digestion y absorcion en el tubo digestivo guyton
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Universidad Autónoma Del Estado De Hidalgo Escuela Superior De Tlahuelilpan
Área Académica De Medicina Fisiología II
Digestión Y Absorción En El Tubo
Digestivo
Doctora. Marisol Rangel Casillas
DRA. ANEL VAZQUEZ RODRIGUEZ
DRA. KAREN RAMÍREZ BAUTISTA
DRA. MARISOL MARTINEZ CHAVEZ
• Eliminado un ion hidrogeno (H+) de uno de los monosacaridosy un ion hidroxilo (-OH) del monosacarido siguiente.
polisacaridos
o
disacaridosmonosacaridos unidos entre
si por
Los dos monosacáridos se combinan en los lugares donde se produce la eliminación, a la vez que los iones hidrogeno e hidroxilo se unen para formar una molécula de agua (H2O).
proceso anterior se invierte MONONOSACARIDOS
Enzimas especificas de los jugos digestivos devuelven los iones hidrogeno e hidroxilo del agua a los polisacáridos, separando así unos monosacáridos de otros
Hidrolisis
• Las enzimas que digieren las grasas
• Devuelven tres moléculas de agua a los trigliceridos, separando
• Las moléculas de los ácidos grasos del glicerol.
Triglicéridos
Tres moléculas de ácidos grasos condensadas con una única molécula
deglicerol
Digestión
• Los aminoacidos
• Sucesivos de la cadena proteica están unidos por condensación
Aminoacidos que seunen entre si por enlaces peptidicos.
Se eliminan un ion hidroxilo de un aminoacidoy un ion hidrogeno del aminoacido siguiente
Digestión
Hidrolisis
Sacarosa: disacárido conocido popularmente como azúcar de cana
Lactosa: disacarido de la leche
Almidones: grandes polisacáridos presentes en casi todos los alimentos de origen NO animal, especialmente en las patatas y en los distintos tipos de cereales.
La amilosa, el glucogeno, el alcohol, el acido lactico, el acido piruvico, las pectinas, las dextrinas y proporciones menores de derivados de los hidratos de carbono contenidos en las carnes.celulosa
• a-amilasa (varias veces mas potente).
• 15 y 30 min: hidratos de carbono se han digerido ya
Antes de abandonar el duodeno y la porción proximal del yeyuno, los hidratos de carbono se han convertido
Maltasa
Polímeros muy pequeños de glucosa.
• Lactasa
• Sacarasa
• Maltasa
• a-dextrinasa
• Lactosa
• Sacarosa
• Maltosa
• Polímeros pequeños de glucosa
Descomponen los disacaridos
La lactosa se fracciona en una molécula de galactosa y otra de glucosa. La sacarosa se divide en una molécula de fructosa y otra de glucosa. La maltosa y los demás polímeros pequeños de glucosa se fraccionan en múltiples moléculas de glucosa.
• Pepsina: digiere el colágeno (albuminoide poco afectado por enzimas)
pH de 2 a 3
pH supera valores de 5.
10 al 20% del proceso total de conversión
• Separan las moléculas proteicas en pequeños
polipéptidos
Tripsina
Quimotripsina
• Ataca al extremo carboxilo de los polipéptidos
y libera los aminoácidos de uno en uno.carboxipolipeptidasa
• Elastasa
• Digiere las fibras de elastina que mantienen la arquitectura de
las carnes.
ProelastasaParte proximal del ID (duodeno y en el yeyuno)
• Contiene múltiples peptidasas• Aminopolipeptidasa• Dipeptidasas
• Degradación de los grandes polipeptidosrestantes a:• Tripeptidos• Dipeptidos• Aminoacidos.
citosol
sangre
Mas del 99% de los productos finales de la digestión de las proteínas absorbidas son aminoácidos
• Mas abundantes: neutras (triglicéridos)
• Fosfolípidos, colesterol y esteres de colesterol
Componentes importantes de los alimentos de origen animal y, en mucha menor medida, de los de origen vegetal
• Lipasa lingual, secretada por las glandulaslinguales en la boca y deglutida con la digiere una pequena cantidad de el estomago.
• inferior al 10%
Intestino delgado
1Paso para
digestión de grasas
•Reducir el tamaño de sus glóbulos con el fin
de que las enzimas digestivas hidrosolubles
puedan actuar sobre su superficie
Emulsión de
la grasa
•Agitación dentro del estomago, mezcla
grasa con productos de la digestión gástricaInicia
Tiene lugar
Duodeno
Con acción
de bilis
No contiene
enzimas
digestivas
Sales biliares
Fosfolípido
lecitina
Útiles para
emulsión
2
Regiones polares de moléculas
de sales biliares y lecitina son
solubles en agua, hace que se
reduzca la tensión en la
superficie de contacto con la
grasa haciendo la soluble.
Regiones restantes de sus
moléculas son muy solubles
en las grasas, se disuelven la
capa superficial de los
glóbulos grasos.
Función de sales biliares y
lecitina
Los glóbulos grasos se
fragmenten con facilidad con
la agitación del agua en el
intestino delgado
LipasasSon sustancias hidrosolubles que
solo pueden atacar los glóbulos
de grasa en sus superficies.
LOS
TRIGLICÉRIDO
S
son digeridos
Lipasa
pancrática
Mas importante para
digestión de los
triglicéridos
Presente en enormes
cantidades en jugo
pancreático
Lipasa
intestinal
Enterocitos del
intestino delgado
Mínima cantidad
SALES BILIARES DE LAS MICELAS QUE ACELERAN LA DIGESTIÓN DE LAS GRASAS.
Sales biliares Un papel adicional
Separan los monoglicéridos y los
ácidos grasos libres de la
vecindad de los glóbulos de grasa
que están siendo digeridos.
Sales
biliares
Concentración
suficiente de agua
Forman MICELAS
Pequeños glóbulos
esféricos cilíndricos
3-6nm diámetro
Constituidos por 20-
40mol de sales biliares
Glóbulo micelar se disuelve en agua de los
líquidos digestivos y permanece en
solución estable hasta la absorción de la
grasa hacia la sangre
Actúan como medio de
transporte de los
monoglicéridos y ácidos grasos
libres
Se absorben hacia la
sangre
Al mismo tiempo
Sales biliares vuelven de
nuevo hacia el quimo para
ser utilizadas una y otra vez
Como
TRANSBORDADORES
DIGESTIÓN DE LOS ESTERES DE COLESTEROL Y DE LOS FOSFOLÍPIDOS.
Esteres
Son combinaciones
de colesterol libre
con una molécula
de acido graso
Hidrolizan por
Hidrolasa de los
esteres de
colesterol
Fosfolípidos
Contiene cadenas
de ácidos grasos
en sus moléculas
Hidrolizan por
Fosfolipasa A2
BASES ANATÓMICAS DE LA ABSORCIÓN.
Liquido Ingerido 1.5 L
Secreciones gastrointestinal
es
7 L
8-9 L
TOTAL
Salvo 1.5 L, el resto del
liquido se absorbe en el
intestino delgado y solo
quedan 1.5 L diarios que
atraviesan la valvula
ileocecal en dirección al
colon.
Cantidad total de líquido que se
absorbe cada día en el intestino
LOS PLIEGUES DE KERCKRING, LAS VELLOSIDADES Y LAS MICROVELLOSIDADES
AUMENTAN LA SUPERFICIE DE ABSORCIÓN EN CASI MIL VECES.
Absorción de la mucosa del intestino delgado
Pliegues de KerckringPliegues
circulares a lo largo del intestino delgado. Duodeno, Yeyuno
• Del intestino delgado –válvula ileocecal.
• Se proyectan 1mm desde la superficie de la mucosa
• Hacen que el área de absorción aumente 10veces mas.
Cada célula epitelial de
la vellosidad intestinal
Tiene borde en cepilloF/x 1.000
microvellosidades1nm de longitud 0.1nm de diámetro
Combinación de pliegues de Kerckring y microvellosidades = aumento de la superficie de absorción de la mucosa de casi 1000 veces= 250m2
Vesículas pinociticas pequeñas:
porciones invaginadas de la
membrana del enterocito que
forman vesículas de líquidos
absorbidos que han quedado
atrapados
Desde el cuerpo celular – microvellosidades,
se extienden filamentos de actina,
produciendo un movimiento continuo de las
microvellosidades
ABSORCIÓN EN EL INTESTINO DELGADO
Intestino delgado
absorbe cada día
Cientos de gramos
de hidratos de
carbono
100g o + de grasa
50-100g de
aminoácidos, iones
7-8 L de agua
Capacidad de absorción
normal es superior a
estas cifras
Varios kilogramos
de hidratos de
carbono
500g de grasa
500-700g de
proteína
20 o + L de agua al
día
Intestino grueso absorbe
mas agua e iones, muy
pocos nutrientes
Absorción de agua por osmosis
Absorción
isoosmótica
El agua se transporta a
través de la membrana
intestinal por difusión.
Cuando el quimo
esta bastante
diluido
El paso del agua a través de
la mucosa intestinal hacia
los vasos sanguíneos de las
vellosidades ocurre en su
totalidad por osmosis
El agua puede
dirigirse desde el
plasma al quimo
Sobre todo cuando la
solución que alcanza el
duodeno desde el
estomago es
hiperosmótica.
En minutos, se
transfiere por
osmosis
La cantidad de agua
suficiente para hacer que el
quimo sea isoosmótico con
el plasma.
Absorción de iones
El sodio es transportado activamente a
través de la membrana intestinal.
Con las secreciones intestinales cada día
se secretan 20-30g de sodio.
Una persona normal ingiere 5-8g diarios
de sodio
Intestino delgado absorbe de 25-35g de
sodio diarios
Sodio excretado con las heces es inferior
al 0.5% del contenido intestinal
Sodio importante en absorción de azucares y
aminoácidos
El motor
de la
absorción
de sodio
Es el
transporte
activo del
ion desde
el interior
de las
células
epiteliales
A través
de
paredes
basal y
lateral
Hasta
espacios
paracelula
res.
• Proceso que necesita energía
• Catalizado por enzimas ATP
Iones Cl arrastrados por los iones Na
El
transporte
activo de
sodio
Membranas
basolaterales de
células
Reduce la
concentració
n Na 50mE/l
en citoplasma
concentraci
ón de Na
en el
quimo
es de
142
mEq/l
Na se mueve a
favor del
gradiente
electroquímico
Desde el
quimo
citoplasma de
células
epiteliales
A través
del borde
en cepillo
El sodio se
cotransporta
Proteínas
trasportador
as
Sodio –
Glucosa
Aminoácido
sódico
Sodio –
Hidrogeno
Proporcion
an
absorción
de glucosa
y
aminoácid
osActivada por bomba
Na-K ATPasa activa
la membrana
basolateral
Osmosis del agua
La osmosis del agua hacia las
vías transcelulares y
paracelulares
Se debe al gradiente osmótico
creado por la elevada concentración
de iones en el espacio paracelular.
Se produce a través de uniones estrechas
Entre los bordes apicales de las
células epiteliales (Vía paracelular)
Entre las propias células (Vía
transcelular)
DESHIDRATACIÓN
Estimula Enzimas y
mecanismos de transporte
Intervienen en la
absorción de sodioX Epit. Intes.
Absorción de iones cloro, agua y otras sustancias
Pérdida de cloruro sódico
heces Nula
Pérdida de agua
Aldosterona Actúa sobre el tubo digestivo
Para conservar el cloruro sódico y el agua del organismo
Primeras porciones del ID.
Rápida y sucede por difusión
Absorción de iones
sodio
• Absorción de Na carga eléctrica negativa en el quimo y una carga positiva en los espacios paracelulares.
• Cl pasa a favor de gradiente eléctrico con el Na
• Cl sale – canales cloruro en la mem. basolateral
Cl-absorbido íleon e intestino gruesoIntercambiador de cloruro- bicarbonato
Mem. Borde en cepillo
Primeras porciones del ID.
Reabsorber + cant. Iones
bicarbonato
Secreción pancreática
y la bilis
Debido
Mecanismo indirecto
Cuando se absorben
iones sodio
Se secretan luz intestinal
Iones hidrogeno
Se combinan
Bicarbonato
Acido carbónico
Disocia
Agua
Anhídrido carbónico
Permanece p/ formar parte del QUIMO
Pasa sangre para ser eliminado después pulmones
Absorción activa de iones bicarbonato
• Las células epiteliales –superf.
–vellosidades del íleon y del I. G.
• Capacidad especial secretar iones bicarbonato e intercambiarlos por iones cloro
¡¡!!• Proporciona iones bicarbonato alcalinos para neutralizar productos ácidos.
Absorbidos
Formados por las bacterias en el I.G.
Células epitelias inmaduras(que se dividen)
Células epiteliales nuevas
Migran –supf. luminal del intestino profd. de los espacios % los pliegues
del Epi. Ints.
Secretan –cloruro sódico y agua luz
intestinal
Esta secreción se reabsorbe X cel. Epit. + maduras
Aporta una solución acuosa
Facilita la absorción intestinal de los
productos ya digeridos
Las toxinas del cólera y otras
bacterias
(c.d.d)
Estimulan secreción de las cel. De las criptas
epitelialesINTENSA
Excede la capacidad de reabsorción
Se pierde 5 -10 L de agua y sales al día
en forma de DIARREA
Pasados 1- 5 días pacientes graves
Fallecen
perdida de liquido
Secreción diarreica extrema
inicia• Entrada- subunidad de la toxina del cólera en la cel.
• Estimula la formación excesivamonofosfato de adenosina cíclico
• Abre +canales de cloruro y permite la rápida salida de iones cloro a las criptas
• Activa una bomba de Na al cual bombea hacia las criptas para acompañar al cloruro
• Esta cantidad adicional favorece la osmosis del agua del la sangre flujo rápido
• Induce a una rápida deshidratación
• Tx: administrando + vol. De una solución de cloruro sódico para compensar las perdidas
• Iones calcio se absorben sangre
de manera activa – duodeno
• Controlada p/cubrir las necesidadesdiarias orgánicas
• Factor regulador: hormona paratiroidea
• Iones hierro se absorben I. D
• Iones k, mg, po4 se absorben mucosa intestinal
Activa
Vit. D
Estimula la absorción de
Ca
LOS HIDRATOS DE CARBONO SON ABSORBIDOS PRINCIPALMENTE COMO MONOSACÁRIDOS
+ abun. De monosacáridos
absorbidos
Representa + 80% de las calorías procedentes de los HCO
PRODUCTO FINAL de la digestión de los HCO mas abundante los almidones
20% galactosa y fructuosa
1)
• Transporte activo de los iones Na
• Cruza las mem. Basolaterales de las cel. E.In. liquido intersticial
• Provoca: descenso de la concentración intracelular de este ion
2)
• Esta reducción induce el paso de Na luz intestinal interior de la cel. Epitelial.
• A/t borde en cepillo
transporte activo secundario
La absorción de glucosa m.ccon el transporte activo de sodio
Las proteínas - digestión absorben a/t mem.
Luminares
--Cel. Epi. Intestinales
En forma de dipéptidos, tripeptidos y algunos aa
libres
Mecanismo de contrasporte de sodio
Ion sodio entra en la célula a favor del
gradiente electroquímico, arrastrando consigo al
aminoácido o al péptido.
Micelas biliares
Grasas Se digieren
Monoglicéridos
Ácidos grasos
Producto final de la digestión
Se disuelven en la Porción lipídica
central
Abundantes – grasa absorbida 97%Escasas -40 -50%
De esta forma: Los monoglicéridos y los ácidos grasos se transportan hacia la superficie de las microvellosidades del borde en cepillo de la célula intestinal penetrando en las hendiduras de las mv. Cuando estas se mueven y se agitan.
ABSORCIÓN EN EL INTESTINO GRUESO: FORMACIÓN DE HECES
c/día pasan 1500ml de quimo por la válvula ileocecal I.G
El agua y electrolitos presentes se absorben en el colon
Las heces excretadas menos de 100ml de liquido
Se absorbe casi la totalidad de iones 1-5 mEq de sodio y cloro se excretan en las heces
Casi toda la absorción en el I.G. MITAD PROXIMAL del colon
• El I.G puede absorber 5-8 l de liquido y electrolitos al día.
• Cuando se supera esta cantidad, el exceso se elimina con las heces en forma de diarrea.
• Estimula la secreción de 10l o mas de liquido al dia.
Composición de las heces
Las heces
¾ agua
¼ materia solida
30% bacterias muertas
10-20% de grasas
10-20% materia inorgánica
2-3% de proteínas
30% de productos no digeridos
Color pardo: estercobilina y a la
urobilina, sustancias derivadas de la
bilirrubina
Olor :Consecuencia de los productos de la acción bacteriana, varían dependiendo a la alimentación