digitalisierung der gesundheitlichen versorgung aus sicht ... · digitalisierung als fakt. sie...
TRANSCRIPT
![Page 1: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/1.jpg)
Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht der GKV
Hardy Müller
WINEG, Wissenschaftliches Institut der TK für Nutzen und Effizienz im Gesundheitswesen, HamburgAktionsbündnis Patientensicherheit e.V. (APS)
14. Juni 2017, Gesundheitspolitisches Kolloquium Universität Bremen
Der gläserne Mensch. Digitalisierung im Gesundheitswesen -Chancen, Risiken, Konsequenzen
![Page 2: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/2.jpg)
• Mitarbeiter der Techniker Krankenkasse TK
• (Ehrenamtlicher) Geschäftsführer desAktionsbündnisses für Patientensicherheit APS e.V.www.aps-ev.de
• Keine Forschungsgelder, Drittmittel oder Zuwendung von Unternehmen der Gesundheitswirtschaft
Keine Interessenskonflikte im Sinne der Uniform Requirements for ManuscriptsSubmitted to Biomedical Journals der ICMJE
(International Committee of Medical Journal Editors)
Deklaration von Interessen (-skonflikten)
2
![Page 3: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/3.jpg)
Agenda
1. Definitionen
2. Chancen
3. Risiken
4. Sicht der GKV? Eine Sicht aus der GKV.
5. Konsequenzen, Forderungen: Positionierung
6. Fazit
![Page 4: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/4.jpg)
Digital Health: Begriffsbestimmung
Digital Health als Überbegriff von eHealth und mHealth: (WHO 2016).
• eHealth (electronic health, elektronische Gesundheit) ist die kosteneffektive und sichere Nutzung von Informations- und Kommunikationstechnologien (ICT, IKT) für die Gesundheit und in Feldern mit Bezug zur Gesundheit). Nach dieser Definition sind auch telemedizinische Anwendungen zu subsummieren.
• mHealth (mobile Health, mobile Gesundheit) ist eine Komponente von eHealth und beinhaltet die Bereitstellung von Gesundheitsdiensten und Informationen über mobile Technologien wie Mobiltelefone (Anmerkung: auch Smartphones), Tablet-Computern und Personal Digital Assistants (PDAs)
4
![Page 5: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/5.jpg)
Big Data …https://de.wikipedia.org/wiki/Big_Data
„… Datenmengen welchezu groß,zu komplex,zu schnelllebig oderzu schwach strukturiertsind, um sie mit manuellen und herkömmlichen Methoden der Datenverarbeitung
auszuwerten.[
(…)]
In der Definition von Big Data bezieht sich das „Big“ auf die drei Dimensionen volume(Umfang, Datenvolumen), velocity (Geschwindigkeit, mit der die Datenmengen generiert und transferiert werden) sowie variety (Bandbreite der Datentypen und -quellen). Erweitert wird diese Definition um die zwei V's value und validity, welche für einen unternehmerischen Mehrwert und die Sicherstellung der Datenqualität stehen.[4(…)“
5
vergl. Jahrestagung Deutscher Ethikrat 2015 http://www.ethikrat.org/veranstaltungen/jahrestagungen/die-vermessung-des-menschen
![Page 6: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/6.jpg)
Agenda
1. Definitionen
2. Chancen
3. Risiken
4. Sicht der GKV? Eine Sicht aus der GKV.
5. Konsequenzen, Forderungen: Positionierung
6. Fazit
![Page 7: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/7.jpg)
Chancen: Dimensionenwww.pwc.de/de/gesundheitswesen-und-pharma/warum-krankenkassen-auf-digitalisierung-setzen-muessen.html
![Page 8: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/8.jpg)
Chancen:Dynamik global.
Digital health: Markt Entwicklung 2015-2020 in Mrd. USDnach BCC Research, Roland Berger
Roland Berger (2016), Think act, 4
8
![Page 9: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/9.jpg)
Lokal: 8.06.2017 - erster eHealth-Day in Hamburg
9
![Page 10: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/10.jpg)
Lokal: Hamburg 08.06.2017
10
![Page 11: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/11.jpg)
11
Merkel informierte sich auf der Konferenz über neue Entwicklungen in der Medizin von morgen - die Digitalisierung im Gesundheitswesen war Schwerpunkt des diesjährigen Gipfels.
13.06.
![Page 12: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/12.jpg)
12.06.2017: Digital Health Conference, Mannheim
12
![Page 13: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/13.jpg)
12.06.2017: Förderschwerpunkte
13
![Page 14: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/14.jpg)
Chancen: Potentialhttps://www.strategyand.pwc.com/de/studien/potentiale-ehealth
![Page 15: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/15.jpg)
„Um diese Potentiale erstmals entlang medizinisch validierter Behandlungspfade quantifizieren zu können, wird in vorliegender Untersuchung ein Idealzustand („idealer Referenzrahmen“) gedanklich vorausgesetzt. In diesem sind eHealth-Anwendungen bereits umfassend umgesetzt und in einer Gesamtlösung integriert. Denn für Entscheider im Gesundheitswesen und in der Politik wird es in zukünftigen Erörterungen von hoher strategischer Relevanz sein, einen Gesamtblick über eine durchgängig umgesetzte (ideale) eHealth-Lösung und deren Effizienzen einzunehmen.“
S12 ff
Die Potentiale von eHealth:
15
![Page 16: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/16.jpg)
3. Das (monetäre) Effizienzpotential durch eHealth im deutschen Gesundheitswesen beträgt nach Extrapolation der Studiengrundlage ca. 39 Mrd. Euro Unter Annahme der vollständigen Erreichung eines „idealen“ Referenzrahmens, ergibt sich ein jährliches (monetäres) Effizienzpotential durch eHealth in Höhe von ca. 39 Mrd. Euro bzw. 12,2% der gesamten Krankheitskosten in 2014 (Jahr der herangezogenen Grunddaten).
Die Potentiale von eHealth:
16
S. 13
![Page 17: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/17.jpg)
Zwischen-FazitEnorme Dynamik
Größter Wachstums-Markt
Hohe Erwartungen für Verbesserung auch der „Medizin“
Politischer Förderschwerpunkt
Umwälzender Prozess, gesellschaftlich relevant,„Referenzrahmen“ beachtlich
![Page 18: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/18.jpg)
Agenda
1. Definitionen
2. Chancen
3. Risiken
4. Sicht der GKV und eine Sicht aus der GKV
5. Konsequenzen, Forderungen
6. Fazit
![Page 19: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/19.jpg)
Gesamtblick? ReferenzrahmenNSA Komplex ...
19
![Page 20: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/20.jpg)
Referenzrahmen
20
![Page 21: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/21.jpg)
Referenzrahmen NSA Komplex: eine beachtliche Hürde
21
http://www.faz.net/aktuell/feuilleton/debatten/abschied-von-der-utopie-die-digitale-kraenkung-des-menschen-12747258.html
![Page 22: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/22.jpg)
Referenzrahmen: Die Digital-DebatteUnterschätze/ ausgeblendete Relevanz für Digital Healthz.B. www.faz.net/aktuell/feuilleton/debatten/die-digital-debatte/
22
![Page 23: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/23.jpg)
Referenzrahmen
Ethische, rechtliche und soziale Aspekte der Digitalisierung
23
![Page 24: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/24.jpg)
1. Datenschutz, Daten-Ethik, Patientensicherheit
24
Abbau von Hürden: ELSA Positionierungen zu ... (Beispiele 1/3)
![Page 25: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/25.jpg)
Cyber-Attackenwww.sueddeutsche.de/digital/hackerangriff-computervirus-legt-klinik-in-neuss-lahm-1.2861656
25
![Page 26: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/26.jpg)
Cyber-Attacken, 06.10.2016
http://www.noz.de/deutschland-welt/gut-zu-wissen/artikel/785774/hacker-koennen-kontrolle-ueber-insulinpumpe-uebernehmen
26
![Page 27: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/27.jpg)
Cyber-Attacken http://www.sueddeutsche.de/digital/botnetz-avalanche-betrueger-kontrollierten-deutsche-rechner-gleichzeitig-1.3276461
27
![Page 28: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/28.jpg)
Deutschlandfunk 10.06.2017http://www.deutschlandfunk.de/cyper-erpressung-wannacry-war-eher-ein-versager.684.de.html?dram:article_id=388376
28
![Page 29: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/29.jpg)
Cyber Attacken – schon jetzt eine Herausforderung
29
Ecclesia-Versicherungsdienst:
Schadenssummen Cyber Attacken bis Oktober d.J. +600% gg. Gesamt 2015
![Page 30: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/30.jpg)
„Rahmenbedingungen für schadlose Datennutzung nicht gegeben“
Unter http://blog.der-digitale-patient.de/big-data-debattenreihe-weichert/
30
![Page 31: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/31.jpg)
1. Datenschutz, Daten-Ethik, Patientensicherheit
2. Digitale Selbstbestimmung, Transparenz
31
Abbau von Hürden: ELSA Positionierungen zu ... (Beispiele 1/3)
![Page 32: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/32.jpg)
32
http://ceres.uni-koeln.de/fileadmin/user_upload/Bilder/Dokumente/ceres_Digitale_Selbstbestimmung.pdf
![Page 33: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/33.jpg)
1. Datenschutz, Daten-Ethik, Patientensicherheit
2. Digitale Selbstbestimmung, Transparenz
3. Nutznießer Patient, Nutzenbeleg
33
Abbau von Hürden: ELSA Positionierungen zu ... (Beispiele 1/3)
![Page 34: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/34.jpg)
1. Datenschutz, Daten-Ethik, Patientensicherheit
2. Digitale Selbstbestimmung, Transparenz
3. Nutznießer Patient, Nutzenbeleg
4. Kommerzialisierung von Patientendaten
34
Abbau von Hürden: ELSA Positionierungen zu ... (Beispiele 1/3)
![Page 35: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/36.jpg)
(5) Umgang mit „Analogen“
(6) Bedarfsgerechtigkeit der Anwendungen sicherstellen: Fehlverteilung von Ressourcen? Verstärkung sozialer Ungleichheit?
(7) Erhalt des Solidarprinzips: "Pay-as-you-live" Tarife kann es in der GKV nicht geben
(8) Datengetriebene Verhaltenssteuerung durch „big nudging“
36
Abbau von Hürden: ELSA Positionierungen zu ... (Beispiele 2/3)
![Page 37: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/37.jpg)
Diskurs
37
Das Bild kann zurzeit nicht angezeigt werden.
![Page 38: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/38.jpg)
Abbau von Hürden: ELSA Positionierungen zu ... (Beispiele 3/3)
(9) Gesunde Daten oder gesunde Menschen? Die Anthropologie der Datenmodelle
(10) Der Computer als Leibarzt? Patient als „Objekt eines Algorithmus“ (H. Maas); Erosion der persönlichen und personenzentrierten Medizin?
(11) Patienteninformation, Aufklärung
38
![Page 39: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/39.jpg)
Information und Aufklärung
Daten
Info
![Page 40: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/40.jpg)
Anspruch: Patientenrechte-GesetzBetonung von Informations- und Aufklärungspflichten
Neben der Behandlung zählen Informations- und Aufklärungspflichten zur Hauptleistungspflicht des Behandlungsvertrages.
Das Gesetz unterscheidet zwischen
Informationspflichten § 630c Abs. 2 BGB/ PatRGTherapeutische Aufklärung, Sicherungs- (Sicherheits-), Behandlungsfehler, wirtschaftliche Aufklärung
Aufklärungspflichten § 630e BGB/ PatRGSelbstbestimmungs-, Verlaufs-, Nutzen-Risiko, Qualitäts-, Organisationsaufklärung
=> Anforderungen an Informationen werden unterstrichen.
Hart D, MedR 2013: 31; s. Katzenmeier C , Bundesgesundhbl 2012; Lechner D, MedR 31
![Page 41: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/41.jpg)
Information und Aufklärung als notwendige Voraussetzung
Diagnose
gesundheitliche Entwicklung
Therapie
nach der Therapie zu ergreifenden Maßnahmen
Art, Umfang, Durchführung,
Notwendigkeit, Dringlichkeit, Eignung und Erfolgsaussichten im Hinblick auf die Diagnose oder die Therapie
Alternativen zur Maßnahme
zu erwartende Folgen und Risiken der Maßnahme
BGB 630 e BGB 630 c
![Page 42: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/42.jpg)
Gesundheits-Pisa: Zum Stand von Information und AufklärungFunktionale HL: Verstehen von InfoKritische HL: „ fortgeschrittene kognitive und soziale Fertigkeiten, die
es ermöglichen, Informationen kritisch zu analysieren und diese im Sinne einer verbesserten Lebensbewältigung optimal zu nutzen; einschließlich einer kritischen Auseinandersetzung mit Empfehlungen für eine gesunde Lebensführung.“
=>Defizite bei der HL und bei den Angeboten
42
![Page 43: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/43.jpg)
Forderung: Charisma
„Zur Reduktion von Risiken sind vielfältige Maßnahmen denkbar. Neben einer umfassenden Aufklärung aller Beteiligten über Gefahren im Kontext mit Gesundheits-Apps und deren Prävention, sollen Herstellerinnen und Hersteller qualitätsgesichert entwickeln, was grundsätzlich eine Risikoanalyse mit einschließt.“
43
Albrecht 2016, 188
![Page 44: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/44.jpg)
Global Ministerial Summit on Patient Safety 29./30. März 2017 in Bonn
44
![Page 45: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/45.jpg)
12.06.2017https://www.patientenberatung.de/de/suche?search=App
45
![Page 46: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/46.jpg)
12.06.2017https://www.patientenberatung.de/de/suche?search=Apps
46
![Page 47: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/47.jpg)
Exkurs: Angebote schaffen
47
![Page 48: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/48.jpg)
Agenda
1. Definitionen
2. Chancen
3. Risiken
4. Sicht der GKV? Eine Sicht aus der GKV.
5. Konsequenzen, Forderungen: Positionierung
6. Fazit
![Page 49: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/49.jpg)
Sicht der GKV
![Page 50: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/50.jpg)
GKV-Spitzenverband: Digitalisierung 2017
![Page 51: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/51.jpg)
AOK Bundesverband (Abfrage 12.06.2017)
![Page 52: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/52.jpg)
Verband der Ersatzkassen (Abfrage 12.06.2017)
![Page 53: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/53.jpg)
Agenda
1. Definitionen
2. Chancen
3. Risiken
4. Sicht der GKV? Eine Sicht aus der GKV.
5. Konsequenzen, Forderungen: Positionierung
6. Fazit
![Page 54: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/54.jpg)
Positionierung der Kranken-Kassen notwendig
54
„Digitalisierung im Gesundheitswesen“-?-
![Page 55: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/55.jpg)
Positionierung: TK Zukunftskongress 02.09.2015www.tk.de/tk/zukunftskongress/
![Page 56: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/56.jpg)
Positionierung www.tk.de/tk/themen/digitalisierung/930718
![Page 57: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/57.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 58: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/58.jpg)
Arbeitsgruppen zum Thema (Beispiele); Ziele
Aktionsbündnis Patientensicherheit APS
Einfluss der Digitalisierung auf die Patientensicherheit:
1 Entwicklung von Handlungsempfehlungen für BehandlerInnen (welche Risiken bestehen, welche Lösungen existieren, Krisenmanagement…)
2 Entwicklung einer Handlungsempfehlung für PatientenInnen: Sichere Anwendung von APPs
Veröffentlichung Mai 2018
59
![Page 59: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/59.jpg)
Arbeitsgruppen zum Thema (Beispiele); Ziele
Deutsches Netzwerk für Versorgungforschung, DNVF
„Die AG hat sich zum Ziel gesetzt, innerhalb des DNVF Positionen zum Themenfeld Digital Health zu erarbeiten und gezielt Aktivitäten zu initiieren“
Gesellschaft fu r Recht und Politik im Gesundheitswesen, GRPG
„ (...) Gru ndung einer Arbeitsgruppe (...), deren Ziel es ist, (...) durch den regelmaßigen Austausch mit ahnlichenArbeitsgruppen, ein gemeinsames Positionspapier zu entwickeln, das moglichst zeitnah in die weitere politische Diskussion und Gesetzgebungsverfahren einfließen soll.“
60
![Page 60: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/60.jpg)
Charta der Digitalen Grundrechte der EUhttps://digitalcharta.eu/
61
![Page 61: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/61.jpg)
Fazit I Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der
Versorgung Segensreicher Durchbruch der „digitalen Gesundheit“ wird verhindert v.a.
durch die mangelnde Klärung von - ethischen, - sozialen und - rechtlichen Aspekten. Ein kleinräumiger Wettbewerb um Realisierung erster Geschäftsmodelle blockiert Klärung.
Lösung: Akteure im Gesundheitssystem positionieren sich explizit und gemeinsam
zu universellen einklagbaren Spielregeln in der digitalen Gesundheitsversorgung
Abgrenzung erfolgt gg. „silicon valley“
![Page 62: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/62.jpg)
Fazit II
Maßnahmen: Digitale Mündigkeit als ein kritischer Erfolgsfaktor:
- Bildungs-Angebote schaffen:„digital health literacy“ für Personen/ Organisationen/ Gesundheitssystem
Positionierung des Gesundheitssystems gegen internationale Internetkonzerne:
Konsentierung einer Charta der Digitalen Grundrechte: Ergänzung um gesundheitliche Versorgung
Explizite „Daten-Ethik“ entwickeln:in digitalen Agenden und Strategien ausformulieren
![Page 63: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/63.jpg)
[email protected], Anregungen?
Müller H, Verheyen F (2015): Chancen und Risiken der Digitalisierung im Gesundheitswesen: Eine Herausforderung für die Versorgung. IGZ 2, 44-45.
Müller H, Samerski S (2016a): Big Data in der Medizin: Hoffnungsträger oder Irrweg? perspektive, 1:2016, 24f.
Müller H, Samerski S (2016b): Big Data: eine Datenethik ist unabdingbar. In: DtschArztebl 2016; 113(40): A-1749 / B-1476 / C-1468.
Müller, H (2016c): Digitale Medizin ist Vertrauenssache. In G+G, 11/ 2016, S 44. Müller, H (2017): Der Spion in meiner Hosentasche? Zur Nutzung und zum Nutzen
der Digitalisierung. In Projekt Psychotherapie 1/2017, 26-27.
![Page 64: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/64.jpg)
Backup
Digitalisierung aus Sicht der GKV
![Page 65: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/65.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 66: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/66.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 67: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/67.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 68: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/68.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 69: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/69.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 70: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/70.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 71: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/71.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 72: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/72.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK
![Page 73: Digitalisierung der gesundheitlichen Versorgung aus Sicht ... · Digitalisierung als Fakt. Sie bietet mächtige Chancen zur Optimierung der Versorgung Segensreicher Durchbruch der](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042218/5ec4b1bffb62255386314535/html5/thumbnails/73.jpg)
Digitalisierung: Grundverständnis der TK