dijabetesna ketoacidoza u dece

Upload: -

Post on 21-Feb-2018

254 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    1/27

    ISPAD ClinicalPractise Consesus Guidelines 2009 Compendium

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    2/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    3/27

    ...Ubrzano kataboliko stanje

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    4/27

    Dehidracija, obliatorni ubitak elektrolita, acidoza!

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    5/27

    *"he #ollida$%&ear 'ormula

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    6/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    7/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    8/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    9/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    10/27

    ~ 5%

    10%

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    11/27

    Anjon gap=Na-(Cl+HCO3) , norm 122 mmol/L

    Omolalno!=2"(Na+#)+$l%&+'ra, mOm/g

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    12/27

    ...#our b$ hour... ...tabelarni prikaz...

    as Cp R TA GCS Insulin

    Unosteno

    sti

    Diureza

    Glikem.

    K Na Cl Bi Ca Mg P urea p pCo!

    urin

    Na 1h

    Na 2 h

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    13/27

    #or*g%j *ra&*j%

    #or*g%j a&*o.% * !o.%ra!* gl*m*j% 0l*.% normal

    Spr* ompl*a&*j !rap*jIn!**%j * !r!*raj a* pr&*p*!*raj%4*

    a!or

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    14/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    15/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    16/27

    &tarto(ati sa in'uzijom insulina )%2 h po

    zapoinjanju rehidracije u boci sa in'.

    *e da(ati + bolus

    Doza-0,) jkh do rezolucije D/ 1p#>7,3)

    Pad likemije brzinom 2% mmol3

    Glikemija4)5%)6 mmol3 ili brzina pada >mmol3h, dodati %)07 Glucosu u +8

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    17/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    18/27

    .../G...

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    19/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    20/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    21/27

    Pol or&*j m!a0ol* a&*o. pH 56,3Po!*gn%!a o0ra *ra&*jaD! !olr*7 oraln* %noPra SC *nj&*ja 18-39 m*n: pr *lj%nja

    I *n%.*j *n%l*na a 0r.ol%j%4*m*n%l*nom

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    22/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    23/27

    Incidenca 0,5-0,9%

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    24/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    25/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    26/27

  • 7/24/2019 Dijabetesna Ketoacidoza u Dece

    27/27

    HALA NA PA;N