Dijabetično stopalo

Predavač:

VMS Savić Danijela

Uvod

Dijabetes melitus je endokrino,metaboličko,masovno nezarazno oboljenje

Dijabetes je i pandemijski problem Faktori rizika

- Moderan stil života i brz tempo- Česta izloženost stresu- Gojaznost

Uvod

Dijabetes melitus je stanje hronične hiperglikemije koje dovodi poremećaja metabolizma

Glavni uzrok oboljenja je nedostatak insulina

- zbog apsolutnog nedostatka

- zbog relativnog nedostatka

- smanjene osjetljivosti tkiva na insulin

Tipovi dijabetesa

Dijabetes melitus tipa 1:

5-10% svih oboljelih

javlja se prije 30.godine života Dijabetes melitus tipa 2:

90-95% svih oboljelih

nastanak posle 30.godine života Gestacijski dijabetes

Komplikacije dijabetesa

Akutne ili kratkoročne komplikacije -nastaju naglo i brzo -opasne po život pacijenta Najvažnije su: HIPOGLIKEMIJA I HIPERGLIKEMICNA KETOACIDOZA

Kasne ili dugoročne komplikacije -nastaju postepeno -obično 10 godina po pojavi simptomaNajvažnije su: MAKROVASKULARNE, MIKROVASULARNE, NEUROPTSKE

Dijabetično stopalo

Nastaje kao posledica: -neuropatije -ishemije tkiva -infekcije Karakteriše ga pojava ulceracija(čireva)na

stopalima Smatra se glavnim uzrokom invaliditeta

osoba sa šećernom bolešću

Faktori rizika za nastanak dijabetičnog stopala

Trajanje hiperglikemije duže od 10 godina Loša regulacija hiperglikemije Pušenje Prisustvo drugih komplikacija

(kardiovaskularnih,cerebrovaskularnih) Nedovoljna informisanost o bolesti Neadekvatna edukacija pacijeta

Tipovi promjena dijabetskog stopala

Neuroishemijske promjene

Neuropatske promjene

Lokalizacija promjena

Na plantarnoj strani stopala Na glavama metatarzalnih kostiju Na petama Na mjestima ponovljene traume Na mjestima pritiska

Subjektivni osjećaj pacijenta

Ishemične promjene– Povremeni jak bol– Noćni bol– Grčevi u nogama

Neuropatske promjene– Žarenje,probadanje,trnjenje...– Odsustvo bola i senzibiliteta

Dijagnoza

Spoljni pregled stopala Dobra anamneza Laboratorijske pretrage, mikrobiološke

pretrage Pregled vaskularnog hirurga, ortopeda,...

Cilj terapije

Ubrzati proces zarastanja Povećati radnu sposobnost pacijenta Smanjiti dužinu liječenja

Terapija

Liječenje osnovne bolesti - Dijabetesa Rasterećenje stopala Obnavljanje integriteta kože Liječenje infekcije Lokalna njega rane Savjet za svakodnevno kretanje najmanje

dva sata

Prevencija dijabetičnog stopala

Poboljšati informisanost pacijenta o bolesti Edukacija o osnovnoj bolesti Edukacija za njegu stopala Savjeti za redovan pregled stopala kod

ljekara i medicinske sestre Edukacija za samokontrolu stopala

Reference

Đurica M. , Zdravstvena njega u internoj medicini, Beograd 2008.

www.stetoskop.info www.sr.wikipedija.org www.plivazdravlje.hr