DOCENTE: Elva Maldonado de Zegarra

Fuente: Dra. Reyna Ysmelia Peralta GómezDECANA CRV – AREQUIPA

2011

DOCENTE: Elva Maldonado de Zegarra

Fuente: Dra. Reyna Ysmelia Peralta GómezDECANA CRV – AREQUIPA

2011

SUMARIO

Aspectos relacionados a la Ética Profesional.

La dimensión legal del cuidado. La seguridad del paciente. Conclusiones.

ASPECTOS RELACIONADOS A LA ÉTICA

ENFERMERÍADiagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a

los problemas de salud actuales y potenciales.

American Nurses Association

ENFERMERÍADiagnóstico y tratamiento de las respuestas humanas a

los problemas de salud actuales y potenciales.

American Nurses Association

LOS CUIDADOS DE LA SALUD SON RESPUESTAS HUMANAS.LOS CUIDADOS DE LA SALUD SON RESPUESTAS HUMANAS.

LA TOMA DE DECISIONES ES ÉTICA.

PRINCIPIOS ÉTICOS DE ENFERMERÍA

BENEFICENCIA

NO MALEFICENCIA

VERACIDAD

FIDELIDAD

SECRETO PROFESIONAL

AUTONOMÍA

JUSTICIA

CONFIDENCIALIDAD

DOBLE EFECTO

RESPETO A LAS PERSONAS

CARÁCTER SAGRADO DE LA VIDA

IMPLICANCIAS ÉTICAS MÁS COMUNES EN LA PRÁCTICA DIARIA

FALTA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Y A LA FAMILIA. OMISIÓN TERAPÉUTICA INTENCIONAL. CONFIDENCIALIDAD DE DATOS: DIVULGAR

INFORMACIÓN. FALTA DE SOLIDARIDAD Y EQUIDAD. REGISTROS INCOMPLETOS AUSENTES O POBRES. AUTORITARISMO TERAPÉUTICO. FALTA DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE. DECISIÓN SUBJETIVA MÁS QUE RACIONAL Y TÉCNICA. ABANDONO DEL PACIENTE.

FALTA DE INFORMACIÓN AL PACIENTE Y A LA FAMILIA. OMISIÓN TERAPÉUTICA INTENCIONAL. CONFIDENCIALIDAD DE DATOS: DIVULGAR

INFORMACIÓN. FALTA DE SOLIDARIDAD Y EQUIDAD. REGISTROS INCOMPLETOS AUSENTES O POBRES. AUTORITARISMO TERAPÉUTICO. FALTA DE SEGURIDAD PARA EL PACIENTE. DECISIÓN SUBJETIVA MÁS QUE RACIONAL Y TÉCNICA. ABANDONO DEL PACIENTE.

Rutinziación y desactualización en conceptos y tecnologías

Desconocimiento del Código de Ética y Deontología.

Falta de respeto por la persona. Prácticas inmorales, ilegales e ilícitas. Ausencia de denuncias por mala praxis. Desensibilización ante el dolor humano. Individualización del trabajo (no equipo).

CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTOÉTICO DE LA ENFERMERA

IDENTIFICACIÓN CON SU PROFESIÓN. VOCACIÓN DE SERVICIO. HABILIDADES PARA LA INTERRELACIÓN HUMANA. CONOCIMIENTO ACTUALIZADO. HABILIDAD Y DESTREZA EN LOS CONOCIMIENTOS. CONCIENCIA ÉTICA PARA LA TOMA DE DECISIONES. ESPÍRITU INNOVADOR Y CREATIVO. LIDERAZGO. RESPETO POR LA VIDA, LA DIGNIDAD Y LOS DERECHOS DEL SER.

IDENTIFICACIÓN CON SU PROFESIÓN. VOCACIÓN DE SERVICIO. HABILIDADES PARA LA INTERRELACIÓN HUMANA. CONOCIMIENTO ACTUALIZADO. HABILIDAD Y DESTREZA EN LOS CONOCIMIENTOS. CONCIENCIA ÉTICA PARA LA TOMA DE DECISIONES. ESPÍRITU INNOVADOR Y CREATIVO. LIDERAZGO. RESPETO POR LA VIDA, LA DIGNIDAD Y LOS DERECHOS DEL SER.

CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL CEP PRINCIPAL HERRAMIENTA QUE RIGE EL QUEHACER DE ENFERMERÍA EN EL PAÍS.

CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL CEP PRINCIPAL HERRAMIENTA QUE RIGE EL QUEHACER DE ENFERMERÍA EN EL PAÍS.

DIMENSIÓN LEGAL DEL CUIDADO

SALUDBIEN JURÍDICO PROTEGIDO POR EL ESTADO

MALA PRAXIS

DEJAR DE CUMPLIR EL DEBER

CAUSAR DAÑOO PERJUICIO

RESPONSABILIDAD

RESPONSABILIDADCONDICIÓN DE RESPONSABLE Y OBLIGACIÓN DE REPARAR TODO EL DAÑO O PERJUICIO OCASIONADO ACEPTANDO CONSECUENCIAS CON

CAPACIDAD, VOLUNTAD EN LIBERTAD.

ELEMENTOS

ACCIÓN U OMISIÓN ANTIJURICIDAD

RESULTADO DAÑOSO DESDE EL ACTO ILÍCITO HASTA LA VIOLACIÓN DE

UNA OBLIGACIÓN

TIPOS DE RESPONSABILIDAD

CIVIL PENAL

Obligación de reparar económicamente los daños ocasionados.

Sanciones impuestas por el código penal (prisión, multa, inhabilitación)

OTRAS CLASES DE RESPONSABILIDAD OBJETIVA: Daño no esperado. SUBJETIVA: Acción penada por la ley (aborto, secreto

profesional). CONTRACTUAL: Contrato tácito o consensual incumplido. EXTRACONTRACTUAL: circunstancial (accidente, desmayo).

DEFINICIONES IMPORTANTES

DOLO: INTENSIÓN DELIBERADA – RESPONSABILIDAD PLENA

CULPA: SIN INTENSIÓN HAY NEGLIGENCIA, IMPERICIA DESCUIDO E IMPRUDENCIA IMPUTADA A QUIEN LO CAUSA.

CASO FORTUITO: HECHO OCURRIDO POR AZAR ES UNA CONSECUENCIA EXCEPCIONAL DE LA ACCIÓN NO PUEDE SER IMPUTADA.

“EL NO HABER PREVISTO LA CONSECUENCIA DAÑINA SEPARA A LA CULPA DEL DOLO Y EL NO HABERLA PODIDO

PREVEER SEPARA EL CASO FORTUITO DE LA CULPA”

TIPOSDE

CULPA

TIPOSDE

CULPA

INCONSCIENTEFalta de previsión

CONSCIENTEPrevisión deun resultadoconfía evitar

PROFESIONALFalta

IdoneidadImprudencianegligencia

FORMASImpericia – Imprudencia

Negligencia – Inobservancia

IMPERICIAFALTA TOTAL O PARCIAL DE CONOCIMIENTOS TÉCNICOS,

EXPERIENCIA Y HABILIDAD EN EL EJERCICIO DE LA PROFESIÓN DE ENFERMERA.

Impericia y terapias peligrosas (quimioterapia, radioactividad)

Impericia y cirugía(riesgos pre, intra y post operatorios)

Impericia y error por:Ignorancia – equivocación inexcusable

Impericia y error de tratamientoError en dosis y vía

IMPRUDENCIA

Realizar un acto con ligereza sin precaución y moderación, violación activa de las normas del cuidado actuando sin cordura, moderación y sensatez.

Ejemplo: Administrar sangre con grupo sanguíneo equivocado.

NEGLIGENCIA

Descuido u omisión en la ejecución de funciones propias del desempeño profesional de enfermera.

MODALIDADES:

Carencia de cuidado Dejar de hacer lo que se debe Hacerlo que no se debe No guardar precaución Tener indiferencia por el acto.

NEGLIGENCIA

SINÓNIMOS• Descuido

• Omisión

• Forma pasiva de la imprudencia

EJEMPLOS

• No sujetar al paciente o no colocar barandas

• No controlar la temperatura de incubadoras

• No advertir efecto colateral de tratamiento

• Negarse atender en caso de emergencia

• Abandonar al paciente (huelga, emergencia,Desastre)

INOBSERVANCIA DE NORMAS Y PROCEDIMIENTOS

ACCIÓNCULPOSA

Existiendo orden verbal o escrita

No se cumple

Genera daño

La inobservancia tiene directa relación con la seguridad del paciente y se convierte en acción culposa

La inobservancia tiene directa relación con la seguridad del paciente y se convierte en acción culposa

¿QUÉ ES SEGURIDAD?

Según los programas de evaluación de la calidad:

“Seguridad es el grado en que los servicios de atención a la persona aumenta la probabilidad de obtener resultados deseados reduciendo los efectos indeseados” (JCHCO)The Joint Commission on acreditation of health care

ROL HISTÓRICO DE ENFERMERÍA EN LA SEGURIDAD

“Las leyes de la enfermedad pueden ser modificadas si

comparamos tratamientos con

resultados”

“Las leyes de la enfermedad pueden ser modificadas si

comparamos tratamientos con

resultados”

Florence Nightingale

MODELO DE REASON

PRINCIPIOS A TENER EN CUENTA

PERSONAPERSONA

CONSERVAR SUPERSONALIDAD

INCORPORARSEA LA SOCIEDAD

RECUPERARLA

SALUD

PROTECCIÓNDE LESIONES

POR AGENTESEXTERNOS

COMO DESARROLLAR LA META DE LA SEGURIDAD

* MEJORAR LA CALIDAD DE LA FORMACIÓN

* BRINDAR CUIDADO BAJO ESTÁNDARES DEFINIDOS

* FOMENTAR LA INVESTIGACIÓN

* MEJORAR LA GESTIÓN DEL CUIDADO

COMO DESARROLLAR LA META DE LA SEGURIDAD

LOGRAR UN ÓPTIMO DE SALUD DE LA PERSONA, FAMILIA Y COMUNIDAD

CUIDADO INTEGRAL Y PERSONALIZADO

GARANTÍA DE CALIDAD LIBRE DE RIESGOS

USO RACIONAL DE RECURSO HUMANO Y TECNOLÓGICO

CLIMA ORGANIZACIONAL PROPICIO.

MANEJO DE PRIORIDADES SANITARIAS

¿CÓMO EVALUAR LA SEGURIDAD?

LA PERSONA TOMA DECISIONES

PARÁMETROS

IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

MANEJO SEGURO DE MEDICAMENTOS

COMUNICACIÓNCLARA

CIRUGÍA Y PROCEDIMIENTOS

CORRECTOS

EVITAR CAÍDAS

USA PROTOCOLOS Y GUÍAS

EVITAR INFECCIONES NOSOCOMIALES

CLIMA DE SEGURIDAD

EXIGENCIAS VIGENTES EN SEGURIDAD

Mejora continua del cuidado. Responsabilidad legal y moral. Potencial humano con cultura humanística. Capacidad para enfrentar desafíos técnico –

científicos. Visión profesional de propender a una disciplina

científica que brinda cuidados oportunos con calidad y libres de riesgo.

IMPLICANCIAS

CUIDADO COMPETENTE Y SEGURO

DESAFÍOS DEL DESARROLLO TÉCNICO-

CIENTÍFICO

PERSONALIDADLEGAL

AUTODETERMINACIÓN Y AUTOREGULACIÓN

NO NEGLIGENCIA NI MALA PRAXIS

EVENTOS ADVERSOS

“Daño, lesión o muerte causadas por el tratamiento de una enfermedad o estado de salud por los profesionales de salud, y que no obedece a la propia enfermedad o estados subyacentes”.

(CIE, Ed. Internacionales)

HECHOS PREDISPONENTES

FALLAS EN EQUIPOS O TECNOLOGÍA (BOMBAS CON FALLAS, DESFIBRILADORES CON BATERÍAS AGOTADAS, COCHES PRONTO CON MEDICAMENTOS VENCIDOS).

TRANSFUSIONES EQUIVOCADAS. FALTA DE ADHERENCIA A ÓRDENES MÉDICAS. INFECCIONES NOSOCOMIALES. TRAUMAS (MECÁNICO, CAÍDAS, DAÑO A LA

PIEL.

FALLAS EN EQUIPOS O TECNOLOGÍA (BOMBAS CON FALLAS, DESFIBRILADORES CON BATERÍAS AGOTADAS, COCHES PRONTO CON MEDICAMENTOS VENCIDOS).

TRANSFUSIONES EQUIVOCADAS. FALTA DE ADHERENCIA A ÓRDENES MÉDICAS. INFECCIONES NOSOCOMIALES. TRAUMAS (MECÁNICO, CAÍDAS, DAÑO A LA

PIEL.

FACTORES

HUMANO

• ACTOS INSEGUROS

• FALTA DE MOTIVACIÓN

• VIOLACIÓN DE PROCEDIMIENTOS POR CANSANCIO, STRESS, ETC.

• SOBRECARGA DE TRABAJO

• INSATISFACCIÓN LABORAL

DEL SISTEMA

• FALTA DE MATERIAL Y EQUIPO

• PLANTA FÍSICA INSUFICIENTE Y/O INADECUADA• RESTRICCIONES PRESUPUESTARIAS.

• NEGLIGENCIA

COMPROMISOS

GARANTÍA DE LA CALIDAD EN EL CUIDADO

NIVEL ALTO DE EXCELENCIA

CONSEGUIR LA SATISFACCIÓN DE LA PERSONA

UTILIZACIÓN EFICIENTE DEL RECURSO

RESPONSABILIDAD EN EL ACTO DE CUIDAR

FORMACIÓN IDONEA

CONOCIMIENTOS + VALORES + NORMAS + ACTITUDES + APTITUDES = EXCELENCIA

CONCLUSIONES

ES UN RETO VIGENTE ARTICULAR LOS CONOCIMIENTOS Y LA TECNOLOGÍA PARA BRINDAR CUIDADOS A LA PERSONA, BAJO DECISIONES ÉTICAS BASADAS EN EL CÓDIGO DE ÉTICA Y DEONTOLOGÍA DEL CEP, CON ESTRICTA OBSERVANCIA DE TODA NORMA DE SEGURIDAD.

LA FORMACIÓN DE ENFERMERAS DEBE TENER UNA VISIÓN HUMANÍSTICA Y CIENTÍFICA QUE RESPONDAN AL ENCARGO SOCIAL DE BRINDAR CUIDADOS OPORTUNOS.

La Enfermería es un llamado superior

Un llamado honorableEl honor radica en el amor por la

perfecciónLa consistencia y en el trabajo

duro para conseguirlaFlorence NightingaleChachaniChachani MistiMisti

PichupichuPichupichu