dipartimento di prevenzione pisa relief, aprile2004
TRANSCRIPT
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief, aprile2004
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Fase organizzativa
Profilassi del personale impegnato
Partecipazione diretta
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief, aprile2004
Contributo organizzativo
Predisposizione del materiale generico e/o specifico della missione con riferimento agli aspetti igienici
Procedure di sterilizzazione e procedure della loro verifica
Predisposizione protocolli di disinfestazione
Gestione dei vaccini e farmaci specifici
Controllo dispositivi protezione individuale
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
PROFILASSI DEL PERSONALE
individuazione pool
Vaccinoprofilassi
Poliomielite, epatite A, epatite B, Tifo, Paratifo, Meningite meningococcica, Febbre Gialla, Difterite, Tetano, Morbillo,
Influenza
PRESCINDE DALLE ESIGENZE CONTINGENTI
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Chemioprofilassi
Antimalarica o altro
DIPENDE DA
DESTINAZIONE E SITUAZIONE CONTINGENTE
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Per noi la prima emergenza è la
INFORMAZIONE
Interazione con la sanità locale, individuazione delle eventuali criticità e precoce
contributo al loro superamento
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
INFORMAZIONE
Analisi preliminare orientativa costo/efficacia
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
OMS (gennaio 2005):
“nella attuale emergenza Tsunami le vittime
del maremoto possono raddoppiare a causa
del pericolo epidemico susseguente.”
ipotesi condivisa
N Engl J Med 352;5 3 febbraio 2005
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Priorità sanitarie storiche
Acqua potabile
Vaccinazioni
Antibiotici
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
I dati di letteratura propongono scenari evolutivi diversi a seconda della tipologia della calamità.
Nelle alluvioni (es. tsunami) il rischio maggiore per lo sviluppo di eventi epidemici è nei campi allestiti per gli
sfollati (OMS)
(www.who.int/hac/techguidance/ems/floods_cds/en/),
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Lezioni del passato: nei campi, promiscuità e condizioni di stress hanno causato alto numero di
vittime specie in bambini sotto i 5 anni
•Costa Rica 1989 (Trop Doct 1989; 19:14-17 op. cit)
•Afghanistan, 1993 (JAMA 1994;272:382-385)
•Tanzania 1999 (J Refug Stud 2001; 14:412-27 op.cit.)
•Altri ……………………………………………….
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Principali cause di morte tra i bambini nei campi
•Dissenteria, 1994 Congo rifugiati rwandesi 50.000 morti di cui 85% dissenteria (80% bambini sotto 2 anni) (Lancet
1995; 345:339-44)
Infezioni respiratorie acute, 1993 Kabul 23% della mortalità di bambini con meno di 5 aa
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Morbillo, 1985 :fino al 53% della mortalità tra bambini con meno di 5 anni in Sudan e 42% in Somalia
(Bull WHO 1988;66:237-247)
Malaria, 1999 Tanzania
Principali cause di morte tra i bambini nei campi
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Misure preventive
Site planning
Impatto sanitario
Malattie diarroiche
Infezioni Respiratorie Acute
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Misure preventive
Acqua potabile:
Verifica approvvigionamento
Analisi di base
Clorazione d’emergenza
o altro
Monitoraggio
Impatto sanitario
Malattie diarroiche
Febbre tifoide
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Misure preventive
Site planning: igiene generale
dell’ aggregato umano
Gestione Liquami
Gestione Rifiuti
Gestione Servizi
Impatto sanitario
Dissenteria
altre malattie fecali-orali
m.trasmesse da vettori,
tifo esantematico,
febbre ricorrente
Leptospirosi
scabbia,
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Misure preventive
Controllo vettori
Disinfestazione
Derattizzazione
Bonifica
Impatto sanitario
Peste
Tifo Esantematico
Leishmaniosi
Malaria
Febbre gialla
Dengue
Malattie emorragiche
Encefaliti virali
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Misure preventive
Vaccinazioni
(interazione col sistema sanitario locale)
Impatto sanitario
Morbillo
Meningite
Febbre Gialla
Difterite
Pertosse
Polio
…
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Misure preventive
Educazione
sanitaria
Impatto sanitario
Malattie sessualmente trasmesse
HIV/AIDS
Epatiti B,C
Dissenteria
Tifo esantematico
Malaria
Leishmaniosi
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. aprile2004
Misure preventive
Case management
e
follow-up dei contatti
Impatto sanitario
Cholera
Shigellosi
Tubercolosi
Infezioni Respiratorie Acute
Malaria
Dengue e Febbre Gialla
Meningite
Tifo e febbre ricorrente
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. Aprile2004
Misure preventive
Sorveglianza epidemica
Impatto sanitario
Peste
Tifo Esantematico
Leishmaniosi
Malaria
Febbre gialla, Dengue
Colera, Tifo
Malattie emorragiche
Encefaliti virali
Pisa Relief, - Aprile 2005
Know how del Dipartimento della PrevenzioneUtile solo “se richiesto”
Funzione al 40% operativaFunzione al 60% consultiva
INTERAZIONI CON• INTERLOCUTORE OPERATIVO• AUTORITA’ LOCALI: ACCREDITAMENTO
Dipartimento di Prevenzione
Pisa Relief. Aprile2004
OGGI
ATTUALI
EMERGENZE
EPIDEMICHE
WHO
FEBBRE DI MARBURG
(Angola)
COLERA
(Senegal)
Meningite
(Sudan)
………………….
………………….
uomini fuoro, accesi di quel caldo
che fa nascer li fiori e ‘ frutti santi
Dante, Par. XXII