disease of pregnancy
DESCRIPTION
penyakit - penyakit yang menyertai dalam proses kehamilan, materi perkuliahan patologi anatomi jurusan program studi ilmu keperawatanTRANSCRIPT
![Page 1: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/1.jpg)
DISEASE OF PREGNAN
CY
![Page 2: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/2.jpg)
21/04/232
PENYAKIT PADA KEHAMILAN
PENYAKIT KEHAMILAN MUDA• Abortus spontan• Kehamilan EktopikPENYAKIT PENYAKIT KEHAMILAN TUA• Placenta abnormal & placenta kehamilan kembar• Radang dan infeksi Placenta• Kehamilan dengan toxaemia (eclampsia & pre-
eclampsia)PENYAKIT TROPHOBLAS KEHAMILAN• Mola Hydatidosa (complete & partial)• Mola Invasive ( Mola Distruen ) • Choriocarcinoma
![Page 3: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/3.jpg)
10-15%kehamilan berakhir dengan abortus.
Faktor penyebab fetal dan maternal. Kelainan Chromosom menurut penelitian
ada hubungannya dg abortus berulang dan habitualis ,diduga ada kelainan pada fetus
Fetal (defec ovum,genetic ) Maternal (KELAINAN ALAT KELAMIN,PENYAKIT PADA
IBU,MIS.GIZI BURUK,ENDOKKRIN,INFEKSI)
KOMPLIKASI ABORTUS Perdarahan ,perforasi dan infeksi.
![Page 4: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/4.jpg)
4
TUBA FALOPII
PENYAKIT INFEKSI• Spesifik : Tbc infertilitas • Non-spesifik suppurative salpingitis pyosalpinx
hydrosalpinx infertilitas
SALPINGITIS ISTHMIKA NODOSA proses dan morphologinya mirip dengan adenomiosis
KISTA • Sisa pertumbuhan Embryologic duktus muelleri dan
wolffi
KEHAMILAN ECTOPIC ( KEHAMILAN LUAR RAHIM )
TUMOR TUBA FALOPII• Primer sangat jarang ( Adenocarcinoma ), umumnya
sekunder
![Page 5: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/5.jpg)
5
KEHAMILAN EKTOPIC
- Terbanyak kehamilan ektopic terjadi di Tuba falopii (90%)- Predisposisi faktor : Gangguan saluran tuba berupa penyempitan Hal ini bisa disebabkan oleh : Salpingitis kronis, adhesi perituba, Kista tuba, tumor tuba, dll.- Sesudah 2-6 minggu pertumbuhan kehamilan tuba rupture hematosalpinx , 12 minggu dalam isthmus
![Page 6: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/6.jpg)
Implantasi dari ovum yang telah dibuahi diluar uterus normal
Tempat tersering tuba fallopi ,90%, diikuti ovarium dan rongga abdominal
![Page 7: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/8.jpg)
8
PENYAKIT TROFOBLAS KEHAMILAN
A. Mola hydatidosa komplet- Villi choriales stroma mengalami degenerasi hydropik- Semua Villi choriales abnormal dan sel epitel chorion biasanya memiliki karyotipe 46 XX- Etiologi : kehilangan atau tidak aktifnya maternal chromosome dalam
masa fertilisasi - Perdarahan pervagina dan kadar hCG urine tinggi- Tidak mengandung janin, umbilikus atau selaput amnion
B. Mola hydatidosa parsial ( inkomplet )- Mengandung janin, umbilikus dan selaput amnion- Villi choriales ada yang normal dan ada yang degenerasi hydropik
C. Mola invasif ( chorioadenoma destruens )- invasi lokal villi hydropik & sel trofoblas masuk dan bisa menembus miometrium
D. Choriocarcinoma- Tumor ganas sel trofoblas- Tumbuh dari kehamilan normal (20%) atau kehamilan abnormal ( 50% Mola )- Kadar hCG urine sangat tinggi
E. Placental site trophoblastic tumor
![Page 9: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/9.jpg)
Suatu neoplasma jinak yang berasal dari sel trofoblas,vilioedema dan membesar, dilatasi kistik,, memberi gambaran seperti buah anggur
villi yang membesar dilapisi epitel trofoblas yang proliferatif
![Page 10: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/10.jpg)
Incidence is 1-1.5/ 2000 pregnancies in US, incidence lebih tinggi negara Asia.
Banyak ditemukan pada usia 20 th dan >40th
Merupakan prekusor chorio ca. Dx. Dg USG dan titer HCG Timbul pada kehamilan bln ke 4
at 5 dg perdarahan per vagina.
![Page 11: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/11.jpg)
Makroskopis masa berdinding tipis ,translusen, kistik seperti buah anggur
Pada mola inkomplit/partial mole janin + Mikros pembengkaan hiropik
vili,vaskularisasi vili yang tidak adekuatdan proliferasi sel trofoblas.
![Page 12: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/12.jpg)
triploid (69XXY). edema villi hanya sebagian proliferation sel trofoblas fokal. Serum HCG jarang meningkat Jarang menjadi choriocarcinoma.
![Page 13: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/13.jpg)
13
Fertilization pattern of complete & partial mole
![Page 14: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/14.jpg)
14
MOLA HYDATIDOSA
Tampak banyak gelembung mola dari villi yang mengalami degenerasi hydropik
![Page 15: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/15.jpg)
Swollen, avascular villi covered by chorionic epithelium (trophoblast) of varying atypia
Gross appearance is that of a voluminous mass of grape like structures
![Page 16: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/16.jpg)
16
A. Normal Chorion villi
B. Complete hydatiform molle
C. Choriocarcinoma
D. Common sites of metastase Choriocarcinoma
![Page 17: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/17.jpg)
17
MOLA HYDATIDOSA
Mola Parsial Mola Komplet
Villi choriales Normal
Villi chorialesDeg. Hydropik
![Page 18: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/18.jpg)
Mola yang dapat invasi bahkan menembus dinding uterus
Merupakan vili mola dg proliferasi sel trofoblas
Menyebabkan uterine rupture Vili Hidropik dapat emboli ke organ yang
jauh, tidak potensial metastase. Histerektomi at chemotherapy.respon
+
![Page 19: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/19.jpg)
19
MOLA INVASIF
Mola invasif dalam miometrium
![Page 20: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/20.jpg)
Tumor besar lunak,putih kekuningan,dan seperti daging dengan nekrotik dan hemorrhagik, nekrotik
Tumor terdiri atas sel sitotrophoblasts and sinsisiotrophoblast yang proliferatif anaplastik . ,invasi ke endometrium , miometrium ,pembuluh darah dan limfe ke, lung (50%), vagina (30-40%), brain, liver and kidney ,
Sangat sensitif dg kemoterapi. Dapat disembuhkan walau sudah
metastase.
![Page 21: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/21.jpg)
21
CHORIOCARCINOMA
![Page 22: Disease of Pregnancy](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/55cf8e44550346703b9056e0/html5/thumbnails/22.jpg)