disposisjon · 2019-11-19 · disposisjon hva er kognitiv svikt? nevropsykologisk undersøkelse hva...

13
1 Eksekutive vansker: med fokus på hvordan en kan bruke sine ressurser og hva disse vanskene vil si i hverdag og arbeid/utdanning Merete Glenne Øie Psykologisk Institutt UiO Sykehuset Innlandet [email protected] KOGNISJON= tankeprosesser Tenkningens prosesser vs tenkingens innhold Kognitiv svikt ofte et usynlig handikap Man kan føle seg dum selv man ikke er det Kognitive vansker er ofte flaut Man kan lett bli undervurdert eller overvurdert kognitivt Kan føre til unngåelse av situasjoner Er vanskelig å teste (særlig eksekutive) DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge kognisjon/eksekutive funksjoner? Hvordan tolke kognitive testresultater? Kognitive funksjoner ved ADHD og Autisme Hvordan tilrettelegge?

Upload: others

Post on 11-Feb-2020

1 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

1

Eksekutive vansker

med fokus paring hvordan en kan bruke sine ressurser

og hva disse vanskene vil si i

hverdag og arbeidutdanning

Merete Glenne Oslashie

Psykologisk Institutt UiO

Sykehuset Innlandet

mgoiepsykologiuiono

KOGNISJON= tankeprosesser

Tenkningens prosesser vs tenkingens innhold

Kognitiv svikt ofte et usynlig handikap

Man kan foslashle seg dum selv man ikke er det

Kognitive vansker er ofte flaut

Man kan lett bli undervurdert eller overvurdert kognitivt

Kan foslashre til unngaringelse av situasjoner

Er vanskelig aring teste (saeligrlig eksekutive)

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitive funksjoner ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

2

Kognitiv svikt medfoslashrer vansker med

utdanning og i arbeidslivet

Kognitive funksjoner er viktig for funksjon i

hverdagslivet

Kognitiv funksjon har betydning for utbytte

av behandlingen

Kognitive

vansker

Opplevd

Innenifra

Opplevd Utenfra

Konsentrasjonsvansker Kan ikke holde

konsentrasjon i

samtalen

Hun hoslashrer ikke etter hva jeg sier er

ikke interessert

Vansker med aring komme i

gang

Klarer ikke starte

med hverdagens

oppgaver

Hun er lat og vil ikke

Nedsatt tempo Ting tar mye

lengre tid enn foslashr

Hun er doven

3

Hvorfor nevropsykologisk undersoslashkelse

Funksjonsbeskrivelse (samme skade kan gi forskjellige

funksjonsutfall Kognitive ressurser

kompenseringsmuligheter- Styrker og begrensinger i

forhold til arbeid)

Diagnostikk ved demens loslashsemidddelskade autoimmune

sykdom med psykiske symptomer

Forloslashp se paring forandring over tid

Forslag til tiltak i hverdagen (hjemme sosialt jobb)

Dokumentasjon som kan utloslashse hjelpemidlertilrettelegging

Hvorfor nevropsykologisk undersoslashkelse

Tilpasse behandlingrehabilitering i forhold til kognisjon

ikke overvurdere (pga god verbal kognisjon) eller

undervurdere (pga redusert ikke-verbale evner)

selvstendighet

Bekrefte pasientenes opplevelse av

kognitiv svikt i hverdagen

Rettsaker og erstatning

Foslashrerkortvurdering

Effekt medisiner

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv svikt ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

Diamond A Executive functionsAnnu Rev Psych 201364135-68

Diamond A

Kognitive funksjoner skaringrer kan paringvirkes

av mange forhold ndash kroniske eller tilstandsavhengige

Genetikk Psykisk lidelserUtviklingsforstyrrelser (ADHD Autisme) Rusmidler Bivirkning av medisiner Soslashvnvanskertretthetsoslashvnapne Laeligrevanskerdysleksi Stresstraumer Fatigue Smerter Nevrologiske lidelser (epilepsi MS Parkinson hjerneslag) Hjerte- karlidelserhjertesvikt Ervervede og medfoslashdte hjerneskader Kosthold- B12 Stoffskiftesykdommer og diabetesmetabolske sykdommer Alderdomdemens Understimulering Mangel paring fysisk aktivitet Synhoslashrsel vansker

4

Rusmisbruk og kognitive funksjoner

Ingen rusmidler er totalt frikjent for verken kortsiktige

eller langsiktige effekter paring kognitive funksjoner

De fleste rusmidler beroslashrer ofte mange kognitive

funksjonsomraringder

Det er forbedringer i opp til 1 aringr etter opphoslashr av rusmisbruk men ikke holdepunkt for at skader av noe rusmiddel er fullstendig reversible

Jo yngre ved start jo stoslashrre fare for varig kognitive vansker

(Solowij et al 2002 Ornstein et al 2000 Thomasius et al 2006 Verdejo-Garciacutea og Peacuterez-Garciacutea 2007)

Kognitiv svikt ved psykiske lidelser

Weiser et al 2004

Eff

ec

t s

ize

0

05

1

15

2

25

Diagnostic groupMental retardation (n=223)Organic personality disorder (n=135)Schizophrenia (n=169)Antisocial personality disorder (n=222)Schizophreniform disorder (n=30)Post-traumatic stress disorder (n=111)

Schizotypal personality disorder (n=78)Histrionic personality disorder (n=141)Narcissistic personality disorder (n=3938)Dependent personality disorder (n=3642)Drug abuse (n=29)Affective disorder (n=97)

Dysthymia (n=244)Somatoform disorder (n=95)Obsessive compulsive disorder (n=73)Anxiety disorder (n=693)Adjustment disorder (n=417)Obsessive compulsive personality disorder (n=96)

Eksekutive funksjoner Top-down and Bottom-up

Det varme systemet

Emosjonelt raskt impulsivt automatisk

Krever lite laquoressurserraquo

Amygdala

laquoHot cognitionraquo = tester som har emosjonell affeksjon

Det kalde systemet

Rasjonelt strategisk planmessig langsomt

reflekterende og fleksibelt

Bevissthet

Kan kjoslashle ned det varme systemet

Krever ressurser- maring hviles for aring komme opp paring nivaring

igjen som er slags muskel

Tester som ikke affekterer foslashlelsene

5

Eksekutive funksjoner- hva er det

Selvkontrollkognitiv kontroll

Selvregulering

Egenledelse

SelvdisiplinViljestyrke

Hjernens direktoslashr

Eksekutive funksjoner naringr vaner skal

overkjoslashres

Selvregulerings funksjoner (eksekutive funksjoner)

Arbeidsminne

Inhibisjon

Mental fleksibilitet

Planlegging

wwwrainbowrehabcomexecutive-functioning

Arbeidsminne

Evnen til aring holde og manipulere informasjon i en kort

tidsperiode (sekunder)

Tenke og huske paring likt

Aring velge

Koble tanker og foslashlelser

Arbeidsminne vansker

Jeg glemmer lett instruksjoner og beskjeder

Jeg maring lese det samme om igjen og om igjen

Jeg har vansker med aring foslashlge med i samtaler

6

Inhibisjon

Overkjoslashre kroppsligefoslashlelsesmessige minner

med lavt bevissthetsnivaring som rdquostyrerrdquo

Overkjoslashre etablerte automatiserte vaner atferd

og unngaring fristelser

Inhibisjon

Evnen til aring motstaring kortsiktige fristelser for aring

oppnaring et langsiktig maringl

Inhibisjons vansker

Jeg tenker ikke paring konsekvenser foslashr jeg gjoslashr noe

Jeg sier ting uten aring tenke meg om

Jeg har vansker med aring ikke bli distrahert

Mental fleksibilitet

Evnen til aring kunne skifte mellom aktiviteter

Raskt tilpasse seg nye regler og krav i en

situasjon loslashse problemer

Viktig for evne til mentalisering

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring fullfoslashre naringr jeg blir avbrutt

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring gjoslashre mer enn en ting om gangen

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring endre atferd

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

7

Planlegging

Forvente ting og reflektere over fremtiden

Holde et maringl i tankene

Planlegge en rekkefoslashlge

Resonnere for aring utvikle en strategi

Foslashlge instruksjoner med flere ledd

Planleggingsevne- typiske vansker

Jeg har vansker med aring lage og foslashlge en plan

Jeg begynner paring mye men blir aldri ferdig

Jeg gjoslashr ting i feil rekkefoslashlge

Jeg har vansker med aring starte paring ting

Planleggingsevne- typiske vansker

Vansker med aring sette seg maringl

Strever med i beregne hvor lang tid ting tar

bruker for lang tid paring bagateller

Loslashser oppgaver paring en planloslashs maringte

Klarer ikke foslashlge prosedyrer

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv funksjoner ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

ADHD

En gruppe av symptomer en beskrivelse av

vedvarende moslashnster av

oppmerksomhetsvanskeroveraktivitet

impulsivitet og ingen forklaring

Ingen unik etiologi funnet ved fMR eller MR

Ingen saeligregen kognitiv profil

ADHD og kognitiv svikt

Utviklingsforstyrrelse modningsforstyrrelse

Ca 50 har svikt ved nevropsykologisk testing

(nb strukturert testsituasjon)

Kan ikke diagnostisere pga nevropsykologisk testprofil

8

ADHD og Eksekutive Funksjoner

Skogli EW Andersen PN Hovik KT Oslashie M (2017)

ldquoDevelopment of Hot and Cold Executive Function in Boys and

Girls With ADHD A 2-Year Longitudinal Study Journal of

Attention Disorders 21(4) 305-315

EF svikt endofenotypisk

trekk hos barn med

ADHD

Tid

EF svikt

ADHD og arbeidsfunksjon

Av 414 voksne ADHD-pasienter rapporterte

24 aring vaeligre i arbeid sammenlignet med 79 i

en populasjonsbasert kontrollgruppe paring 359

personer

Halmoslashy A Fasmer OB Gillberg C Haavik JJ Atten Disord 2009 Sep13(2)175-87

Tidsskrift for norsk psykologforening 2012 49 356ndash359Clinical Neurocognitive and Functional Outcome in Early-

Onset Schizophrenia and Attention-DeficitHyperactivity

Disorder A 23-25-Year Follow-up Study (T3)

Merete Glenne Oslashie

Universitetet i Oslo

Psykologisk institutt

Sykehuset InnlandetForskningsavd

ASD og eksekutive vansker

bull Eksekutive dysfunksjon er ofte tilstede ved ASD (Hill

2004 Kenworthy Yerys Anthony amp Wallace 2008)

bull Har blitt satt i sammenheng med redusert adaptiv

funksjon (Gilotty Kenworthy Sirian Black amp Wagner 2002)

bull Mer EF vansker i hverdagen hos eldre enn hos yngre

barn med ASD- mer krav til ungdom (eg Hill 2004 Yerys

Hepburn Pennington amp Rogers 2007)

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 2: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

2

Kognitiv svikt medfoslashrer vansker med

utdanning og i arbeidslivet

Kognitive funksjoner er viktig for funksjon i

hverdagslivet

Kognitiv funksjon har betydning for utbytte

av behandlingen

Kognitive

vansker

Opplevd

Innenifra

Opplevd Utenfra

Konsentrasjonsvansker Kan ikke holde

konsentrasjon i

samtalen

Hun hoslashrer ikke etter hva jeg sier er

ikke interessert

Vansker med aring komme i

gang

Klarer ikke starte

med hverdagens

oppgaver

Hun er lat og vil ikke

Nedsatt tempo Ting tar mye

lengre tid enn foslashr

Hun er doven

3

Hvorfor nevropsykologisk undersoslashkelse

Funksjonsbeskrivelse (samme skade kan gi forskjellige

funksjonsutfall Kognitive ressurser

kompenseringsmuligheter- Styrker og begrensinger i

forhold til arbeid)

Diagnostikk ved demens loslashsemidddelskade autoimmune

sykdom med psykiske symptomer

Forloslashp se paring forandring over tid

Forslag til tiltak i hverdagen (hjemme sosialt jobb)

Dokumentasjon som kan utloslashse hjelpemidlertilrettelegging

Hvorfor nevropsykologisk undersoslashkelse

Tilpasse behandlingrehabilitering i forhold til kognisjon

ikke overvurdere (pga god verbal kognisjon) eller

undervurdere (pga redusert ikke-verbale evner)

selvstendighet

Bekrefte pasientenes opplevelse av

kognitiv svikt i hverdagen

Rettsaker og erstatning

Foslashrerkortvurdering

Effekt medisiner

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv svikt ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

Diamond A Executive functionsAnnu Rev Psych 201364135-68

Diamond A

Kognitive funksjoner skaringrer kan paringvirkes

av mange forhold ndash kroniske eller tilstandsavhengige

Genetikk Psykisk lidelserUtviklingsforstyrrelser (ADHD Autisme) Rusmidler Bivirkning av medisiner Soslashvnvanskertretthetsoslashvnapne Laeligrevanskerdysleksi Stresstraumer Fatigue Smerter Nevrologiske lidelser (epilepsi MS Parkinson hjerneslag) Hjerte- karlidelserhjertesvikt Ervervede og medfoslashdte hjerneskader Kosthold- B12 Stoffskiftesykdommer og diabetesmetabolske sykdommer Alderdomdemens Understimulering Mangel paring fysisk aktivitet Synhoslashrsel vansker

4

Rusmisbruk og kognitive funksjoner

Ingen rusmidler er totalt frikjent for verken kortsiktige

eller langsiktige effekter paring kognitive funksjoner

De fleste rusmidler beroslashrer ofte mange kognitive

funksjonsomraringder

Det er forbedringer i opp til 1 aringr etter opphoslashr av rusmisbruk men ikke holdepunkt for at skader av noe rusmiddel er fullstendig reversible

Jo yngre ved start jo stoslashrre fare for varig kognitive vansker

(Solowij et al 2002 Ornstein et al 2000 Thomasius et al 2006 Verdejo-Garciacutea og Peacuterez-Garciacutea 2007)

Kognitiv svikt ved psykiske lidelser

Weiser et al 2004

Eff

ec

t s

ize

0

05

1

15

2

25

Diagnostic groupMental retardation (n=223)Organic personality disorder (n=135)Schizophrenia (n=169)Antisocial personality disorder (n=222)Schizophreniform disorder (n=30)Post-traumatic stress disorder (n=111)

Schizotypal personality disorder (n=78)Histrionic personality disorder (n=141)Narcissistic personality disorder (n=3938)Dependent personality disorder (n=3642)Drug abuse (n=29)Affective disorder (n=97)

Dysthymia (n=244)Somatoform disorder (n=95)Obsessive compulsive disorder (n=73)Anxiety disorder (n=693)Adjustment disorder (n=417)Obsessive compulsive personality disorder (n=96)

Eksekutive funksjoner Top-down and Bottom-up

Det varme systemet

Emosjonelt raskt impulsivt automatisk

Krever lite laquoressurserraquo

Amygdala

laquoHot cognitionraquo = tester som har emosjonell affeksjon

Det kalde systemet

Rasjonelt strategisk planmessig langsomt

reflekterende og fleksibelt

Bevissthet

Kan kjoslashle ned det varme systemet

Krever ressurser- maring hviles for aring komme opp paring nivaring

igjen som er slags muskel

Tester som ikke affekterer foslashlelsene

5

Eksekutive funksjoner- hva er det

Selvkontrollkognitiv kontroll

Selvregulering

Egenledelse

SelvdisiplinViljestyrke

Hjernens direktoslashr

Eksekutive funksjoner naringr vaner skal

overkjoslashres

Selvregulerings funksjoner (eksekutive funksjoner)

Arbeidsminne

Inhibisjon

Mental fleksibilitet

Planlegging

wwwrainbowrehabcomexecutive-functioning

Arbeidsminne

Evnen til aring holde og manipulere informasjon i en kort

tidsperiode (sekunder)

Tenke og huske paring likt

Aring velge

Koble tanker og foslashlelser

Arbeidsminne vansker

Jeg glemmer lett instruksjoner og beskjeder

Jeg maring lese det samme om igjen og om igjen

Jeg har vansker med aring foslashlge med i samtaler

6

Inhibisjon

Overkjoslashre kroppsligefoslashlelsesmessige minner

med lavt bevissthetsnivaring som rdquostyrerrdquo

Overkjoslashre etablerte automatiserte vaner atferd

og unngaring fristelser

Inhibisjon

Evnen til aring motstaring kortsiktige fristelser for aring

oppnaring et langsiktig maringl

Inhibisjons vansker

Jeg tenker ikke paring konsekvenser foslashr jeg gjoslashr noe

Jeg sier ting uten aring tenke meg om

Jeg har vansker med aring ikke bli distrahert

Mental fleksibilitet

Evnen til aring kunne skifte mellom aktiviteter

Raskt tilpasse seg nye regler og krav i en

situasjon loslashse problemer

Viktig for evne til mentalisering

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring fullfoslashre naringr jeg blir avbrutt

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring gjoslashre mer enn en ting om gangen

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring endre atferd

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

7

Planlegging

Forvente ting og reflektere over fremtiden

Holde et maringl i tankene

Planlegge en rekkefoslashlge

Resonnere for aring utvikle en strategi

Foslashlge instruksjoner med flere ledd

Planleggingsevne- typiske vansker

Jeg har vansker med aring lage og foslashlge en plan

Jeg begynner paring mye men blir aldri ferdig

Jeg gjoslashr ting i feil rekkefoslashlge

Jeg har vansker med aring starte paring ting

Planleggingsevne- typiske vansker

Vansker med aring sette seg maringl

Strever med i beregne hvor lang tid ting tar

bruker for lang tid paring bagateller

Loslashser oppgaver paring en planloslashs maringte

Klarer ikke foslashlge prosedyrer

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv funksjoner ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

ADHD

En gruppe av symptomer en beskrivelse av

vedvarende moslashnster av

oppmerksomhetsvanskeroveraktivitet

impulsivitet og ingen forklaring

Ingen unik etiologi funnet ved fMR eller MR

Ingen saeligregen kognitiv profil

ADHD og kognitiv svikt

Utviklingsforstyrrelse modningsforstyrrelse

Ca 50 har svikt ved nevropsykologisk testing

(nb strukturert testsituasjon)

Kan ikke diagnostisere pga nevropsykologisk testprofil

8

ADHD og Eksekutive Funksjoner

Skogli EW Andersen PN Hovik KT Oslashie M (2017)

ldquoDevelopment of Hot and Cold Executive Function in Boys and

Girls With ADHD A 2-Year Longitudinal Study Journal of

Attention Disorders 21(4) 305-315

EF svikt endofenotypisk

trekk hos barn med

ADHD

Tid

EF svikt

ADHD og arbeidsfunksjon

Av 414 voksne ADHD-pasienter rapporterte

24 aring vaeligre i arbeid sammenlignet med 79 i

en populasjonsbasert kontrollgruppe paring 359

personer

Halmoslashy A Fasmer OB Gillberg C Haavik JJ Atten Disord 2009 Sep13(2)175-87

Tidsskrift for norsk psykologforening 2012 49 356ndash359Clinical Neurocognitive and Functional Outcome in Early-

Onset Schizophrenia and Attention-DeficitHyperactivity

Disorder A 23-25-Year Follow-up Study (T3)

Merete Glenne Oslashie

Universitetet i Oslo

Psykologisk institutt

Sykehuset InnlandetForskningsavd

ASD og eksekutive vansker

bull Eksekutive dysfunksjon er ofte tilstede ved ASD (Hill

2004 Kenworthy Yerys Anthony amp Wallace 2008)

bull Har blitt satt i sammenheng med redusert adaptiv

funksjon (Gilotty Kenworthy Sirian Black amp Wagner 2002)

bull Mer EF vansker i hverdagen hos eldre enn hos yngre

barn med ASD- mer krav til ungdom (eg Hill 2004 Yerys

Hepburn Pennington amp Rogers 2007)

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 3: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

3

Hvorfor nevropsykologisk undersoslashkelse

Funksjonsbeskrivelse (samme skade kan gi forskjellige

funksjonsutfall Kognitive ressurser

kompenseringsmuligheter- Styrker og begrensinger i

forhold til arbeid)

Diagnostikk ved demens loslashsemidddelskade autoimmune

sykdom med psykiske symptomer

Forloslashp se paring forandring over tid

Forslag til tiltak i hverdagen (hjemme sosialt jobb)

Dokumentasjon som kan utloslashse hjelpemidlertilrettelegging

Hvorfor nevropsykologisk undersoslashkelse

Tilpasse behandlingrehabilitering i forhold til kognisjon

ikke overvurdere (pga god verbal kognisjon) eller

undervurdere (pga redusert ikke-verbale evner)

selvstendighet

Bekrefte pasientenes opplevelse av

kognitiv svikt i hverdagen

Rettsaker og erstatning

Foslashrerkortvurdering

Effekt medisiner

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv svikt ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

Diamond A Executive functionsAnnu Rev Psych 201364135-68

Diamond A

Kognitive funksjoner skaringrer kan paringvirkes

av mange forhold ndash kroniske eller tilstandsavhengige

Genetikk Psykisk lidelserUtviklingsforstyrrelser (ADHD Autisme) Rusmidler Bivirkning av medisiner Soslashvnvanskertretthetsoslashvnapne Laeligrevanskerdysleksi Stresstraumer Fatigue Smerter Nevrologiske lidelser (epilepsi MS Parkinson hjerneslag) Hjerte- karlidelserhjertesvikt Ervervede og medfoslashdte hjerneskader Kosthold- B12 Stoffskiftesykdommer og diabetesmetabolske sykdommer Alderdomdemens Understimulering Mangel paring fysisk aktivitet Synhoslashrsel vansker

4

Rusmisbruk og kognitive funksjoner

Ingen rusmidler er totalt frikjent for verken kortsiktige

eller langsiktige effekter paring kognitive funksjoner

De fleste rusmidler beroslashrer ofte mange kognitive

funksjonsomraringder

Det er forbedringer i opp til 1 aringr etter opphoslashr av rusmisbruk men ikke holdepunkt for at skader av noe rusmiddel er fullstendig reversible

Jo yngre ved start jo stoslashrre fare for varig kognitive vansker

(Solowij et al 2002 Ornstein et al 2000 Thomasius et al 2006 Verdejo-Garciacutea og Peacuterez-Garciacutea 2007)

Kognitiv svikt ved psykiske lidelser

Weiser et al 2004

Eff

ec

t s

ize

0

05

1

15

2

25

Diagnostic groupMental retardation (n=223)Organic personality disorder (n=135)Schizophrenia (n=169)Antisocial personality disorder (n=222)Schizophreniform disorder (n=30)Post-traumatic stress disorder (n=111)

Schizotypal personality disorder (n=78)Histrionic personality disorder (n=141)Narcissistic personality disorder (n=3938)Dependent personality disorder (n=3642)Drug abuse (n=29)Affective disorder (n=97)

Dysthymia (n=244)Somatoform disorder (n=95)Obsessive compulsive disorder (n=73)Anxiety disorder (n=693)Adjustment disorder (n=417)Obsessive compulsive personality disorder (n=96)

Eksekutive funksjoner Top-down and Bottom-up

Det varme systemet

Emosjonelt raskt impulsivt automatisk

Krever lite laquoressurserraquo

Amygdala

laquoHot cognitionraquo = tester som har emosjonell affeksjon

Det kalde systemet

Rasjonelt strategisk planmessig langsomt

reflekterende og fleksibelt

Bevissthet

Kan kjoslashle ned det varme systemet

Krever ressurser- maring hviles for aring komme opp paring nivaring

igjen som er slags muskel

Tester som ikke affekterer foslashlelsene

5

Eksekutive funksjoner- hva er det

Selvkontrollkognitiv kontroll

Selvregulering

Egenledelse

SelvdisiplinViljestyrke

Hjernens direktoslashr

Eksekutive funksjoner naringr vaner skal

overkjoslashres

Selvregulerings funksjoner (eksekutive funksjoner)

Arbeidsminne

Inhibisjon

Mental fleksibilitet

Planlegging

wwwrainbowrehabcomexecutive-functioning

Arbeidsminne

Evnen til aring holde og manipulere informasjon i en kort

tidsperiode (sekunder)

Tenke og huske paring likt

Aring velge

Koble tanker og foslashlelser

Arbeidsminne vansker

Jeg glemmer lett instruksjoner og beskjeder

Jeg maring lese det samme om igjen og om igjen

Jeg har vansker med aring foslashlge med i samtaler

6

Inhibisjon

Overkjoslashre kroppsligefoslashlelsesmessige minner

med lavt bevissthetsnivaring som rdquostyrerrdquo

Overkjoslashre etablerte automatiserte vaner atferd

og unngaring fristelser

Inhibisjon

Evnen til aring motstaring kortsiktige fristelser for aring

oppnaring et langsiktig maringl

Inhibisjons vansker

Jeg tenker ikke paring konsekvenser foslashr jeg gjoslashr noe

Jeg sier ting uten aring tenke meg om

Jeg har vansker med aring ikke bli distrahert

Mental fleksibilitet

Evnen til aring kunne skifte mellom aktiviteter

Raskt tilpasse seg nye regler og krav i en

situasjon loslashse problemer

Viktig for evne til mentalisering

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring fullfoslashre naringr jeg blir avbrutt

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring gjoslashre mer enn en ting om gangen

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring endre atferd

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

7

Planlegging

Forvente ting og reflektere over fremtiden

Holde et maringl i tankene

Planlegge en rekkefoslashlge

Resonnere for aring utvikle en strategi

Foslashlge instruksjoner med flere ledd

Planleggingsevne- typiske vansker

Jeg har vansker med aring lage og foslashlge en plan

Jeg begynner paring mye men blir aldri ferdig

Jeg gjoslashr ting i feil rekkefoslashlge

Jeg har vansker med aring starte paring ting

Planleggingsevne- typiske vansker

Vansker med aring sette seg maringl

Strever med i beregne hvor lang tid ting tar

bruker for lang tid paring bagateller

Loslashser oppgaver paring en planloslashs maringte

Klarer ikke foslashlge prosedyrer

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv funksjoner ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

ADHD

En gruppe av symptomer en beskrivelse av

vedvarende moslashnster av

oppmerksomhetsvanskeroveraktivitet

impulsivitet og ingen forklaring

Ingen unik etiologi funnet ved fMR eller MR

Ingen saeligregen kognitiv profil

ADHD og kognitiv svikt

Utviklingsforstyrrelse modningsforstyrrelse

Ca 50 har svikt ved nevropsykologisk testing

(nb strukturert testsituasjon)

Kan ikke diagnostisere pga nevropsykologisk testprofil

8

ADHD og Eksekutive Funksjoner

Skogli EW Andersen PN Hovik KT Oslashie M (2017)

ldquoDevelopment of Hot and Cold Executive Function in Boys and

Girls With ADHD A 2-Year Longitudinal Study Journal of

Attention Disorders 21(4) 305-315

EF svikt endofenotypisk

trekk hos barn med

ADHD

Tid

EF svikt

ADHD og arbeidsfunksjon

Av 414 voksne ADHD-pasienter rapporterte

24 aring vaeligre i arbeid sammenlignet med 79 i

en populasjonsbasert kontrollgruppe paring 359

personer

Halmoslashy A Fasmer OB Gillberg C Haavik JJ Atten Disord 2009 Sep13(2)175-87

Tidsskrift for norsk psykologforening 2012 49 356ndash359Clinical Neurocognitive and Functional Outcome in Early-

Onset Schizophrenia and Attention-DeficitHyperactivity

Disorder A 23-25-Year Follow-up Study (T3)

Merete Glenne Oslashie

Universitetet i Oslo

Psykologisk institutt

Sykehuset InnlandetForskningsavd

ASD og eksekutive vansker

bull Eksekutive dysfunksjon er ofte tilstede ved ASD (Hill

2004 Kenworthy Yerys Anthony amp Wallace 2008)

bull Har blitt satt i sammenheng med redusert adaptiv

funksjon (Gilotty Kenworthy Sirian Black amp Wagner 2002)

bull Mer EF vansker i hverdagen hos eldre enn hos yngre

barn med ASD- mer krav til ungdom (eg Hill 2004 Yerys

Hepburn Pennington amp Rogers 2007)

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 4: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

4

Rusmisbruk og kognitive funksjoner

Ingen rusmidler er totalt frikjent for verken kortsiktige

eller langsiktige effekter paring kognitive funksjoner

De fleste rusmidler beroslashrer ofte mange kognitive

funksjonsomraringder

Det er forbedringer i opp til 1 aringr etter opphoslashr av rusmisbruk men ikke holdepunkt for at skader av noe rusmiddel er fullstendig reversible

Jo yngre ved start jo stoslashrre fare for varig kognitive vansker

(Solowij et al 2002 Ornstein et al 2000 Thomasius et al 2006 Verdejo-Garciacutea og Peacuterez-Garciacutea 2007)

Kognitiv svikt ved psykiske lidelser

Weiser et al 2004

Eff

ec

t s

ize

0

05

1

15

2

25

Diagnostic groupMental retardation (n=223)Organic personality disorder (n=135)Schizophrenia (n=169)Antisocial personality disorder (n=222)Schizophreniform disorder (n=30)Post-traumatic stress disorder (n=111)

Schizotypal personality disorder (n=78)Histrionic personality disorder (n=141)Narcissistic personality disorder (n=3938)Dependent personality disorder (n=3642)Drug abuse (n=29)Affective disorder (n=97)

Dysthymia (n=244)Somatoform disorder (n=95)Obsessive compulsive disorder (n=73)Anxiety disorder (n=693)Adjustment disorder (n=417)Obsessive compulsive personality disorder (n=96)

Eksekutive funksjoner Top-down and Bottom-up

Det varme systemet

Emosjonelt raskt impulsivt automatisk

Krever lite laquoressurserraquo

Amygdala

laquoHot cognitionraquo = tester som har emosjonell affeksjon

Det kalde systemet

Rasjonelt strategisk planmessig langsomt

reflekterende og fleksibelt

Bevissthet

Kan kjoslashle ned det varme systemet

Krever ressurser- maring hviles for aring komme opp paring nivaring

igjen som er slags muskel

Tester som ikke affekterer foslashlelsene

5

Eksekutive funksjoner- hva er det

Selvkontrollkognitiv kontroll

Selvregulering

Egenledelse

SelvdisiplinViljestyrke

Hjernens direktoslashr

Eksekutive funksjoner naringr vaner skal

overkjoslashres

Selvregulerings funksjoner (eksekutive funksjoner)

Arbeidsminne

Inhibisjon

Mental fleksibilitet

Planlegging

wwwrainbowrehabcomexecutive-functioning

Arbeidsminne

Evnen til aring holde og manipulere informasjon i en kort

tidsperiode (sekunder)

Tenke og huske paring likt

Aring velge

Koble tanker og foslashlelser

Arbeidsminne vansker

Jeg glemmer lett instruksjoner og beskjeder

Jeg maring lese det samme om igjen og om igjen

Jeg har vansker med aring foslashlge med i samtaler

6

Inhibisjon

Overkjoslashre kroppsligefoslashlelsesmessige minner

med lavt bevissthetsnivaring som rdquostyrerrdquo

Overkjoslashre etablerte automatiserte vaner atferd

og unngaring fristelser

Inhibisjon

Evnen til aring motstaring kortsiktige fristelser for aring

oppnaring et langsiktig maringl

Inhibisjons vansker

Jeg tenker ikke paring konsekvenser foslashr jeg gjoslashr noe

Jeg sier ting uten aring tenke meg om

Jeg har vansker med aring ikke bli distrahert

Mental fleksibilitet

Evnen til aring kunne skifte mellom aktiviteter

Raskt tilpasse seg nye regler og krav i en

situasjon loslashse problemer

Viktig for evne til mentalisering

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring fullfoslashre naringr jeg blir avbrutt

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring gjoslashre mer enn en ting om gangen

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring endre atferd

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

7

Planlegging

Forvente ting og reflektere over fremtiden

Holde et maringl i tankene

Planlegge en rekkefoslashlge

Resonnere for aring utvikle en strategi

Foslashlge instruksjoner med flere ledd

Planleggingsevne- typiske vansker

Jeg har vansker med aring lage og foslashlge en plan

Jeg begynner paring mye men blir aldri ferdig

Jeg gjoslashr ting i feil rekkefoslashlge

Jeg har vansker med aring starte paring ting

Planleggingsevne- typiske vansker

Vansker med aring sette seg maringl

Strever med i beregne hvor lang tid ting tar

bruker for lang tid paring bagateller

Loslashser oppgaver paring en planloslashs maringte

Klarer ikke foslashlge prosedyrer

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv funksjoner ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

ADHD

En gruppe av symptomer en beskrivelse av

vedvarende moslashnster av

oppmerksomhetsvanskeroveraktivitet

impulsivitet og ingen forklaring

Ingen unik etiologi funnet ved fMR eller MR

Ingen saeligregen kognitiv profil

ADHD og kognitiv svikt

Utviklingsforstyrrelse modningsforstyrrelse

Ca 50 har svikt ved nevropsykologisk testing

(nb strukturert testsituasjon)

Kan ikke diagnostisere pga nevropsykologisk testprofil

8

ADHD og Eksekutive Funksjoner

Skogli EW Andersen PN Hovik KT Oslashie M (2017)

ldquoDevelopment of Hot and Cold Executive Function in Boys and

Girls With ADHD A 2-Year Longitudinal Study Journal of

Attention Disorders 21(4) 305-315

EF svikt endofenotypisk

trekk hos barn med

ADHD

Tid

EF svikt

ADHD og arbeidsfunksjon

Av 414 voksne ADHD-pasienter rapporterte

24 aring vaeligre i arbeid sammenlignet med 79 i

en populasjonsbasert kontrollgruppe paring 359

personer

Halmoslashy A Fasmer OB Gillberg C Haavik JJ Atten Disord 2009 Sep13(2)175-87

Tidsskrift for norsk psykologforening 2012 49 356ndash359Clinical Neurocognitive and Functional Outcome in Early-

Onset Schizophrenia and Attention-DeficitHyperactivity

Disorder A 23-25-Year Follow-up Study (T3)

Merete Glenne Oslashie

Universitetet i Oslo

Psykologisk institutt

Sykehuset InnlandetForskningsavd

ASD og eksekutive vansker

bull Eksekutive dysfunksjon er ofte tilstede ved ASD (Hill

2004 Kenworthy Yerys Anthony amp Wallace 2008)

bull Har blitt satt i sammenheng med redusert adaptiv

funksjon (Gilotty Kenworthy Sirian Black amp Wagner 2002)

bull Mer EF vansker i hverdagen hos eldre enn hos yngre

barn med ASD- mer krav til ungdom (eg Hill 2004 Yerys

Hepburn Pennington amp Rogers 2007)

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 5: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

5

Eksekutive funksjoner- hva er det

Selvkontrollkognitiv kontroll

Selvregulering

Egenledelse

SelvdisiplinViljestyrke

Hjernens direktoslashr

Eksekutive funksjoner naringr vaner skal

overkjoslashres

Selvregulerings funksjoner (eksekutive funksjoner)

Arbeidsminne

Inhibisjon

Mental fleksibilitet

Planlegging

wwwrainbowrehabcomexecutive-functioning

Arbeidsminne

Evnen til aring holde og manipulere informasjon i en kort

tidsperiode (sekunder)

Tenke og huske paring likt

Aring velge

Koble tanker og foslashlelser

Arbeidsminne vansker

Jeg glemmer lett instruksjoner og beskjeder

Jeg maring lese det samme om igjen og om igjen

Jeg har vansker med aring foslashlge med i samtaler

6

Inhibisjon

Overkjoslashre kroppsligefoslashlelsesmessige minner

med lavt bevissthetsnivaring som rdquostyrerrdquo

Overkjoslashre etablerte automatiserte vaner atferd

og unngaring fristelser

Inhibisjon

Evnen til aring motstaring kortsiktige fristelser for aring

oppnaring et langsiktig maringl

Inhibisjons vansker

Jeg tenker ikke paring konsekvenser foslashr jeg gjoslashr noe

Jeg sier ting uten aring tenke meg om

Jeg har vansker med aring ikke bli distrahert

Mental fleksibilitet

Evnen til aring kunne skifte mellom aktiviteter

Raskt tilpasse seg nye regler og krav i en

situasjon loslashse problemer

Viktig for evne til mentalisering

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring fullfoslashre naringr jeg blir avbrutt

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring gjoslashre mer enn en ting om gangen

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring endre atferd

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

7

Planlegging

Forvente ting og reflektere over fremtiden

Holde et maringl i tankene

Planlegge en rekkefoslashlge

Resonnere for aring utvikle en strategi

Foslashlge instruksjoner med flere ledd

Planleggingsevne- typiske vansker

Jeg har vansker med aring lage og foslashlge en plan

Jeg begynner paring mye men blir aldri ferdig

Jeg gjoslashr ting i feil rekkefoslashlge

Jeg har vansker med aring starte paring ting

Planleggingsevne- typiske vansker

Vansker med aring sette seg maringl

Strever med i beregne hvor lang tid ting tar

bruker for lang tid paring bagateller

Loslashser oppgaver paring en planloslashs maringte

Klarer ikke foslashlge prosedyrer

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv funksjoner ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

ADHD

En gruppe av symptomer en beskrivelse av

vedvarende moslashnster av

oppmerksomhetsvanskeroveraktivitet

impulsivitet og ingen forklaring

Ingen unik etiologi funnet ved fMR eller MR

Ingen saeligregen kognitiv profil

ADHD og kognitiv svikt

Utviklingsforstyrrelse modningsforstyrrelse

Ca 50 har svikt ved nevropsykologisk testing

(nb strukturert testsituasjon)

Kan ikke diagnostisere pga nevropsykologisk testprofil

8

ADHD og Eksekutive Funksjoner

Skogli EW Andersen PN Hovik KT Oslashie M (2017)

ldquoDevelopment of Hot and Cold Executive Function in Boys and

Girls With ADHD A 2-Year Longitudinal Study Journal of

Attention Disorders 21(4) 305-315

EF svikt endofenotypisk

trekk hos barn med

ADHD

Tid

EF svikt

ADHD og arbeidsfunksjon

Av 414 voksne ADHD-pasienter rapporterte

24 aring vaeligre i arbeid sammenlignet med 79 i

en populasjonsbasert kontrollgruppe paring 359

personer

Halmoslashy A Fasmer OB Gillberg C Haavik JJ Atten Disord 2009 Sep13(2)175-87

Tidsskrift for norsk psykologforening 2012 49 356ndash359Clinical Neurocognitive and Functional Outcome in Early-

Onset Schizophrenia and Attention-DeficitHyperactivity

Disorder A 23-25-Year Follow-up Study (T3)

Merete Glenne Oslashie

Universitetet i Oslo

Psykologisk institutt

Sykehuset InnlandetForskningsavd

ASD og eksekutive vansker

bull Eksekutive dysfunksjon er ofte tilstede ved ASD (Hill

2004 Kenworthy Yerys Anthony amp Wallace 2008)

bull Har blitt satt i sammenheng med redusert adaptiv

funksjon (Gilotty Kenworthy Sirian Black amp Wagner 2002)

bull Mer EF vansker i hverdagen hos eldre enn hos yngre

barn med ASD- mer krav til ungdom (eg Hill 2004 Yerys

Hepburn Pennington amp Rogers 2007)

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 6: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

6

Inhibisjon

Overkjoslashre kroppsligefoslashlelsesmessige minner

med lavt bevissthetsnivaring som rdquostyrerrdquo

Overkjoslashre etablerte automatiserte vaner atferd

og unngaring fristelser

Inhibisjon

Evnen til aring motstaring kortsiktige fristelser for aring

oppnaring et langsiktig maringl

Inhibisjons vansker

Jeg tenker ikke paring konsekvenser foslashr jeg gjoslashr noe

Jeg sier ting uten aring tenke meg om

Jeg har vansker med aring ikke bli distrahert

Mental fleksibilitet

Evnen til aring kunne skifte mellom aktiviteter

Raskt tilpasse seg nye regler og krav i en

situasjon loslashse problemer

Viktig for evne til mentalisering

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring fullfoslashre naringr jeg blir avbrutt

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring gjoslashre mer enn en ting om gangen

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

Mental fleksibilitetsvansker

Jeg har vansker med aring endre atferd

Jeg liker ikke forandringer

Jeg har vansker med aring ta andres perspektiv

7

Planlegging

Forvente ting og reflektere over fremtiden

Holde et maringl i tankene

Planlegge en rekkefoslashlge

Resonnere for aring utvikle en strategi

Foslashlge instruksjoner med flere ledd

Planleggingsevne- typiske vansker

Jeg har vansker med aring lage og foslashlge en plan

Jeg begynner paring mye men blir aldri ferdig

Jeg gjoslashr ting i feil rekkefoslashlge

Jeg har vansker med aring starte paring ting

Planleggingsevne- typiske vansker

Vansker med aring sette seg maringl

Strever med i beregne hvor lang tid ting tar

bruker for lang tid paring bagateller

Loslashser oppgaver paring en planloslashs maringte

Klarer ikke foslashlge prosedyrer

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv funksjoner ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

ADHD

En gruppe av symptomer en beskrivelse av

vedvarende moslashnster av

oppmerksomhetsvanskeroveraktivitet

impulsivitet og ingen forklaring

Ingen unik etiologi funnet ved fMR eller MR

Ingen saeligregen kognitiv profil

ADHD og kognitiv svikt

Utviklingsforstyrrelse modningsforstyrrelse

Ca 50 har svikt ved nevropsykologisk testing

(nb strukturert testsituasjon)

Kan ikke diagnostisere pga nevropsykologisk testprofil

8

ADHD og Eksekutive Funksjoner

Skogli EW Andersen PN Hovik KT Oslashie M (2017)

ldquoDevelopment of Hot and Cold Executive Function in Boys and

Girls With ADHD A 2-Year Longitudinal Study Journal of

Attention Disorders 21(4) 305-315

EF svikt endofenotypisk

trekk hos barn med

ADHD

Tid

EF svikt

ADHD og arbeidsfunksjon

Av 414 voksne ADHD-pasienter rapporterte

24 aring vaeligre i arbeid sammenlignet med 79 i

en populasjonsbasert kontrollgruppe paring 359

personer

Halmoslashy A Fasmer OB Gillberg C Haavik JJ Atten Disord 2009 Sep13(2)175-87

Tidsskrift for norsk psykologforening 2012 49 356ndash359Clinical Neurocognitive and Functional Outcome in Early-

Onset Schizophrenia and Attention-DeficitHyperactivity

Disorder A 23-25-Year Follow-up Study (T3)

Merete Glenne Oslashie

Universitetet i Oslo

Psykologisk institutt

Sykehuset InnlandetForskningsavd

ASD og eksekutive vansker

bull Eksekutive dysfunksjon er ofte tilstede ved ASD (Hill

2004 Kenworthy Yerys Anthony amp Wallace 2008)

bull Har blitt satt i sammenheng med redusert adaptiv

funksjon (Gilotty Kenworthy Sirian Black amp Wagner 2002)

bull Mer EF vansker i hverdagen hos eldre enn hos yngre

barn med ASD- mer krav til ungdom (eg Hill 2004 Yerys

Hepburn Pennington amp Rogers 2007)

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 7: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

7

Planlegging

Forvente ting og reflektere over fremtiden

Holde et maringl i tankene

Planlegge en rekkefoslashlge

Resonnere for aring utvikle en strategi

Foslashlge instruksjoner med flere ledd

Planleggingsevne- typiske vansker

Jeg har vansker med aring lage og foslashlge en plan

Jeg begynner paring mye men blir aldri ferdig

Jeg gjoslashr ting i feil rekkefoslashlge

Jeg har vansker med aring starte paring ting

Planleggingsevne- typiske vansker

Vansker med aring sette seg maringl

Strever med i beregne hvor lang tid ting tar

bruker for lang tid paring bagateller

Loslashser oppgaver paring en planloslashs maringte

Klarer ikke foslashlge prosedyrer

DISPOSISJON

Hva er kognitiv svikt Nevropsykologisk undersoslashkelse

Hva paringvirker kognisjoneksekutive funksjoner Genetikk og miljoslashfaktorer

Hvordan kartlegge kognisjoneksekutive funksjoner Hvordan tolke kognitive testresultater

Kognitiv funksjoner ved ADHD og Autisme

Hvordan tilrettelegge

ADHD

En gruppe av symptomer en beskrivelse av

vedvarende moslashnster av

oppmerksomhetsvanskeroveraktivitet

impulsivitet og ingen forklaring

Ingen unik etiologi funnet ved fMR eller MR

Ingen saeligregen kognitiv profil

ADHD og kognitiv svikt

Utviklingsforstyrrelse modningsforstyrrelse

Ca 50 har svikt ved nevropsykologisk testing

(nb strukturert testsituasjon)

Kan ikke diagnostisere pga nevropsykologisk testprofil

8

ADHD og Eksekutive Funksjoner

Skogli EW Andersen PN Hovik KT Oslashie M (2017)

ldquoDevelopment of Hot and Cold Executive Function in Boys and

Girls With ADHD A 2-Year Longitudinal Study Journal of

Attention Disorders 21(4) 305-315

EF svikt endofenotypisk

trekk hos barn med

ADHD

Tid

EF svikt

ADHD og arbeidsfunksjon

Av 414 voksne ADHD-pasienter rapporterte

24 aring vaeligre i arbeid sammenlignet med 79 i

en populasjonsbasert kontrollgruppe paring 359

personer

Halmoslashy A Fasmer OB Gillberg C Haavik JJ Atten Disord 2009 Sep13(2)175-87

Tidsskrift for norsk psykologforening 2012 49 356ndash359Clinical Neurocognitive and Functional Outcome in Early-

Onset Schizophrenia and Attention-DeficitHyperactivity

Disorder A 23-25-Year Follow-up Study (T3)

Merete Glenne Oslashie

Universitetet i Oslo

Psykologisk institutt

Sykehuset InnlandetForskningsavd

ASD og eksekutive vansker

bull Eksekutive dysfunksjon er ofte tilstede ved ASD (Hill

2004 Kenworthy Yerys Anthony amp Wallace 2008)

bull Har blitt satt i sammenheng med redusert adaptiv

funksjon (Gilotty Kenworthy Sirian Black amp Wagner 2002)

bull Mer EF vansker i hverdagen hos eldre enn hos yngre

barn med ASD- mer krav til ungdom (eg Hill 2004 Yerys

Hepburn Pennington amp Rogers 2007)

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 8: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

8

ADHD og Eksekutive Funksjoner

Skogli EW Andersen PN Hovik KT Oslashie M (2017)

ldquoDevelopment of Hot and Cold Executive Function in Boys and

Girls With ADHD A 2-Year Longitudinal Study Journal of

Attention Disorders 21(4) 305-315

EF svikt endofenotypisk

trekk hos barn med

ADHD

Tid

EF svikt

ADHD og arbeidsfunksjon

Av 414 voksne ADHD-pasienter rapporterte

24 aring vaeligre i arbeid sammenlignet med 79 i

en populasjonsbasert kontrollgruppe paring 359

personer

Halmoslashy A Fasmer OB Gillberg C Haavik JJ Atten Disord 2009 Sep13(2)175-87

Tidsskrift for norsk psykologforening 2012 49 356ndash359Clinical Neurocognitive and Functional Outcome in Early-

Onset Schizophrenia and Attention-DeficitHyperactivity

Disorder A 23-25-Year Follow-up Study (T3)

Merete Glenne Oslashie

Universitetet i Oslo

Psykologisk institutt

Sykehuset InnlandetForskningsavd

ASD og eksekutive vansker

bull Eksekutive dysfunksjon er ofte tilstede ved ASD (Hill

2004 Kenworthy Yerys Anthony amp Wallace 2008)

bull Har blitt satt i sammenheng med redusert adaptiv

funksjon (Gilotty Kenworthy Sirian Black amp Wagner 2002)

bull Mer EF vansker i hverdagen hos eldre enn hos yngre

barn med ASD- mer krav til ungdom (eg Hill 2004 Yerys

Hepburn Pennington amp Rogers 2007)

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 9: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

9

Foreldre rapportert symptomer paring depresjon vs

selv rapport (Andersen et al 2015)Depresjon og arbeidskapasitet

bull En studie fant at redusert kognisjon hadde mer

betydning for redusert arbeidskapasitet enn det

depresjonsymptomer hadde (Douglas et al

2009)

Behandling generelt ved kognitive vansker

bull Kartlegging

bull InformasjonPSYKOEDUKASJON

bull Redusere faktorer som kan gi kognitive vansker (

bull Tilrettelegging av forhold hjemmeparing

skolearbeidsplassandre steder

bull Hjelpemidlerkompensering

bull Medikamentell behandlin

bull Kognitiv trening

Hva skal man starte med

Hva har personen behov for og motivert for

aring faring hjelp i

Hva har personen forsoslashkt

Hvem kan hjelpe

Hva kan personen gjoslashrelaeligre seg selv og

hva maring personen ha hjelp av andre til

Spesifikke raringd ved tempovansker

bull Tilpass mengden informasjon som blir gitt eacuten ting om gangen slik at det blir tid til aring fordoslashye

bull Tilpass mengde og omfang av arbeid Viktig at personen opplever aring bli ferdig

bull Gi tid rom for automatisering av ferdigheterprosedyrer som paring sikt vil spare tid og lette presset paring arbeidsminnet

Raringd ved arbeidsminnevansker

Snakk tydelig kortfattet enkelt og direkte

Laeligre vhameningtankekartstrukturerememovisualisere

Ha oslashyekontakt naringr du henvender deg til personen

Gjoslashr en oppgave av gangen-dele store oppgaver inn i mindre deler smaring skritt av gangen til det blir en vane

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 10: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

10

Raringd ved inhibisjonsvansker

Unngaring laquotriggereraquo (sjekke e post nettaviser sjokoladehellip)

Forsoslashk avledning foslashr store konflikter oppstaringr

Hjelpe aring sette ord paring foslashlelser

Raringd ved mental fleksibilitetsvansker

Gjoslashre en ting av gangen

Bli ferdig med en ting foslashr man starter paring neste

Lite forstyrrelser rundt

Hoslashretelefoner Stenge ute lyd Plassering uten mye distraksjon

Hjelp til aring se alternativene

Raringd ved planleggingsvansker

Starte dagen ved aring snakke om hva man skal gjoslashre-skrive ned plan

Hjelp til aring komme i gang Still hjelpesposlashrsmaringl trinn for trinn veiledning

Strukturerende problemloslashsningssamtaler

Etablere rutinervaner

Lag oppskrifter paring framgangsmaringte og hjelp personen til aring avgrense oppgaver

Raringd ved innlaeligrings- og

hukommelsesvansker

Bruke tekniske hjelpemidler

Kalender avtaleboslashker mobiltelefon

med paringminnelsesfunksjon post it-lapper smartpenn notatbok smartpenn dosett til medisiner haringndholdt PC med huskelistealarm osv

Strukturer omgivelsene oppslagtavle ting paring faste plasser snor i briller

noslashkkel festet paring beltet

Tekniske hjelpemidler

Smart penn

Smart telefon

PC

Mindmanager

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 11: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

11

Tilrettelegging paring skolenutdanningen

Undervisning i mindre grupper

Faeligrre fag av gangen

Bruke lengre tid paring utdanningen

Bruke lengre tid paring eksamen

Mulige tiltak i arbeidslivet

Skriftlige prosedyrerstoslashttesystemer

Klare kriterier for hvordan noe skal gjoslashres

Fast kontaktperson

Hjelp til prioriteringer

Mange repetisjoner for aring laeligre rutiner

Tekniske hjelpemidler

Klar feedback

Hjelp til aring organisere tidsbruk

Konklusjon

Personer med nevroutviklingsvansker har ofte

eksekutive vansker

Kartlegging og forstaringelse av slike vansker og ikke

minst kognitive ressurser er viktig for aring forebygge

sekundaeligre vansker (utdanning sosial funksjon rus

psykiske problemer livskvalitet osv)

Personer med eksekutive vansker kan bli mer slitne enn

andre i arbeidslivet- de trenger mer pauser

Det vil vaeligre viktig aring ha tiltak for kognitive vansker

(saeligrlig eksekutive vansker) i arbeidslivet

Konklusjon

Fokus paring hva personen kan trene paringkompensering og hva personen boslashr ha hjelp til av andre

Skole arbeidsgivere NAV og behandlere maring ha kunnskap om hvilke vansker den kognitive svikten kan medfoslashre slik at de kan legge best mulig til rette

Konklusjon

Tverrfaglig samarbeid rundt de med store kognitive vansker

Foslashlelser soslashvn kosthold bivirkning medisiner fysisk aktivitet stress og selvtillit paringvirker ogsaring hva en mestrer kognitivt

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 12: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

12

Konklusjon

Noen trenger en rdquoassisterende direktoslashrrdquo som kan koordinere tiltak og aktivisere aktoslashrene som til en hver tid er aktuelle

Fokus paring ressurser og funksjon i hverdagen mer enn paring diagnose og medisinerhellip

Bok i klinisk arbeidspsykologi kommer

202021

Redaktoslashrer Lau og Oslashie

Kommer paring Universitetsforlaget

Kurs hos psykologforeningen Hva er ADHD

bull httpwwwpsykologforeningennopubliku

mvelkommen-til-psykologhjelphva-er-

adhd

Kognitive funksjoner ved rusavhengighet-

Oslashie paring ROP TV

bull httpswwwyoutubecomwatchv=QtbNK

2FVS1k

Nyttig litteratur om kognitive

funksjonsvansker

Sverre Hoem ADHD En haringndbok for voksne med ADHD

Karlsen rdquoHverdagslivets hukommelserdquo

For droslashfting av kognitive svikttegn ved stemningslidelser vises det til Anderson amp Landroslash (2008)

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review

Page 13: DISPOSISJON · 2019-11-19 · DISPOSISJON Hva er kognitiv svikt? Nevropsykologisk undersøkelse Hva påvirker kognisjon/eksekutive funksjoner? Genetikk og miljøfaktorer Hvordan kartlegge

13

Referanser Baselinestudien

Oslashie og Rund (1999) American Journal of Psychiatry 81216-22

Oslashie Rund Sundet (1998) Schizophrenia Research 3 195-205

Oslashie Rund Sundet Bryhn (1998) Schizophrenia Bulletin 4 643-652

Oslashie Sundet Rund (1999) Neuropsychologia 12 1351-1358

Rund Oslashie Sundet (1996) American Journal of Psychiatry 153 1154-1157

Rund Oslashie Zeiner Sundet (1999) Schizophrenia Research 3 257-259

Referanser oppfoslashlgingsstudien Oslashie M amp Hugdahl K (2008) A 10-13 year follow-up of changes in

perception and executive attention in patients with early-onset

schizophrenia A dichotic listening study Schizophrenia Research

(106) 29-32

Oslashie M Sundet K amp Rund BR (2010) Neurocognitive decline in

early-onset schizophrenia compared to ADHD and normal controls

Evidence from a 13-year follow-up study Schizophrenia Bulletin

36 557-565

Oslashie M Sundet K amp Ueland T (2011) Neurocognition and

functional outcome in early-onset schizophrenia and attention-

deficithyperactivity disorder A 13-year follow-up

Neuropsychology 25(1) 25-35

Oslashie M (2012) ADHD and schizophrenia in adolescence Results

from 13 year follow up of cognition and everyday functioning

Journal of the Norwegian Psychological Association 49 356-

359

Publikasjoner Bup forskningsprosjekt1 Andersen PN Egeland J amp Oslashie M (2013) Memory and learning in Children and Adolescents with Attention deficit hyperactivity disorder

(ADHD) compared with healthy controls Journal of Learning Disabilities 46 (5) 453-60

2 Oslashie M Skogli EW Andersen PN Hovik KT amp Hugdahl K (2014) Differences in cognitive control in children and adolescents with

combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology 20(1) 38-48

3 Skogli EW Egeland J Andersen PN Hovik KT amp Oslashie M (2013) Few differences in hot and cold executive functions in children and

adolescents with combined and inattentive subtypes of ADHD Child Neuropsychology Jan 2 Epub ahead of print]

DOI101080092970492012753998

4 Andersen PN Hovik KT Skogli EW Egeland J amp Oslashie M (2013) Symptoms of ADHD in children with high-functioing autism are related

to imapired verbal working memory and delayed recall PLoS One 2013 May 22 8 (5) e64842 doi 101371journalpone0064842

5 Skogli EW Teicher M Hovik KT Andersen PN amp Oslashie M (2013) ADHD in girls and boys ndash gender differences in co-existing

symptoms and executive function measures BMC Psychiatry Nov 9 13298 doi 1011861471-244X-13-298

6 Hovik KT Plessen K Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2013) Dissociable inhibitory control in children with Tourettes Syndrome

and Attention-DeficitHyperactivity Disorder Journal of Attention Disorders 2013 Nov 25 Epub ahead of print

7 Skogli EW Hovik KT Andersen amp Oslashie M (2014) Development of hot and cold executive functions in boys and girls with ADHD A two

year longitudinal study Journal of Attention Disorders 2014 Mar 13 [Epub ahead of print]

8 Andersen PN Skogli EWHovik KT Geurts H Egeland J amp Oslashie M (2014) Working memory arrest in children with high-functioning

autism compared to children with ADHD Results from an two year longitudinal up study Autism 6 March 2014 DOI

1011771362361314524844 Epub ahead of print

9 Skogli EW and Oslashie M (2014) Gutter og jenter med ADHD ndash kjoslashnnsforskjeller i eksekutiv funksjonsprofil og komorbide vansker Best

Practice psykiatri nevrologi May s 28-30

10 Hovik KT Egeland J Isguith PK Gioia G Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M Distinct pattern of behavior dysregulation in youth

with Tourette compared with youth with ADHD subgroup diagnosis or autism

11 Andersen P N Skogli E W Hovik J Egeland J amp Oslashie M (2015) Associations Among Symptoms of Autism Symptoms of Depression

and Executive Functions in Children with High-Functioning Autism A 2 Year Follow-Up Study Journal of Autism and Developmental

Disorders (JADD) DOI 01007s10803-015-2415-8

12 Hovik KT Plessen KJ Cavanna AE Skogli EW Andersen PN amp Oslashie M (2015) Cognition Emotion and Behavior in Children

with Tourette rsquos Syndrome and Children with ADHD-Combined Subtype - A two-year follow-up study PLOS ONE

DOI101371journalpone0144874 December 16 2015

13 Andersen PN Skogli EW Hovik KT Oslashie M Utvikling av eksekutive funksjoner hos barn med hoslashytfungerende autisme og hos barn

med ADHD In review

14 Oslashie M et al Gender differences in the relationship between changes in ADHD symptoms executive function and internalizing symptoms in

boys and girls with ADHD A two-year follow-up study In review