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Dispositif de mesure de la composition corporelle par
bioimpédancemétrie
Dispositif de mesure de la composition corporelle par
bioimpédancemétrie
Jusqu’il y a une dizaine d’années, la bioimpédancemétrie était surtout connue et utilisée pour
évaluer la masse graisseuse et la masse maigre.
Cette technique a beaucoup évolué, en particulier grâce aux dispositifs de type multifréquence.
Elle permet aujourd’hui une véritable évaluation et un véritable suivi des patients dans différents
La bioimpédancemétrie La bioimpédancemétrie Préambule
domaines par une connaissance de l’équilibre des différentes matières qui composent le corps
humain.
Un déséquilibre ou une modification de cet équilibre amène le praticien à compléter son
diagnostic en fonction de ces éléments.
La bioimpédancemétrie est devenu un outil indispensable pour le médecin au même titre que
son stéthoscope.
La bioimpédancemétrie La bioimpédancemétrie
La Bio-impédance (BIA) est une technologie connue depuis 1940 pour mesurer la composition corporelle de
manière non-invasive et indolore. Elle consiste à mesurer la résistance du corps à un courant électrique alternatif
de faible intensité, en général de 400 à 800 microampères.
En mesurant l'opposition des tissus au passage de ce courant, on obtient l'impédance. l'eau, les protéines, les
minéraux et les graisses qui sont les 4 composantes du corps humain, n'ont pas la même conductivité électrique.
La bioimpédancemétrie permet donc d'évaluer de façon précise la quantité de ces différents éléments dans le
corps humain.
Les appareils de type mono-fréquence permettent d'identifier la masse maigre, la masse grasse et l'eau globale
Principes généraux
Les appareils de type mono-fréquence permettent d'identifier la masse maigre, la masse grasse et l'eau globale
dans le corps.
Les appareils de type multi-fréquences permettent de différencier l'eau intra cellulaire et l'eau extra cellulaire
de l'eau totale donc de quantifier la masse cellulaire active.
Les appareils de type multi-fréquences et segmentaires permettent de différencier les bras, le tronc et les
jambes.
La technologie BIA a beaucoup évolué ces dernières années. Elle est devenue une technique reconnue comme
pratique, rapide, performante et peu onéreuse. Elle devient un outil incontournable dans les domaines de la
santé, de la nutrition, de la préparation sportive, de la remise en forme et de l'amincissement.
La bioimpédancemétrieLa bioimpédancemétrie
Principe de la multifréquence
La multifréquence consiste à mesurer à diverses fréquences
l’impédance du corps humain.
Les tissus nobles (protéines) ont une réaction biodynamique de
défense au passage du courant cette réaction sera plus ou moins
efficace en fonction de la fréquence et du tissus lui-même.
La membrane très résistive des cellules se comporte comme un
diélectrique séparant de petits conducteurs constitués par les fluides
internes des cellules on aura donc un terme réactif plus ou moins
important en fonction de la fréquence de la mesure d’où la notion deimportant en fonction de la fréquence de la mesure d’où la notion de
« bioimpédance ».
Les fluides (sang, lymphe, eau intra cellulaire, urine) se comportent
comme des électrolytes.
Les graisses se comportent sensiblement comme des isolants.
La mesure de l’impédance à une fréquence élevée permet d’évaluer
la quantité de d'eau totale.
La mesure de l’impédance à une fréquence basse permet d’évaluer la
quantité de d'eau extra-cellulaire.
L'eau intra-cellulaire est calculée par soustraction de l'eau extra-
cellulaire de l'eau totale.
• Sur les fréquences de 20 à 200
kHz, le courant traverse la
membrane cellulaire.
• Sur la fréquence de 5 kHz, le
courant contourne la membrane
cellulaire et permet de mesurer
l’eau extracellulaire
Les masses corporelles
La bioimpédancemétrieLa bioimpédancemétrie
Les techniques alternatives
• Anthropométrie = mesures centimétriques – plis cutané
• Scanner – IRM – Echographie
• DEXA (dual energy X-ray absorptiometry)
• Hydrodensitométrie ou pesée hydrostatique
• Méthodes de laboratoire = Comptage du potassium - Excrétion urinaire de la créatinine et de la 3-méthyl-histidine - Méthodes par dilution Isotopique Tritium = 3H2O/Deuterium = 2H2O
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Tritium = 3H2O/Deuterium = 2H2O
Conclusion :
Des méthodes simples mais faiblement reproductibles, ou des méthodes plus fiables mais plus couteuses qui sont à réserver en deuxième intention.
Le DEXA, est devenu la méthode de référence de substitution, l’examen est prescrit en médecine courante pour la recherche de la densité osseuse et du risque d’ostéoporose, il donne également la masse grasse et maigre ainsi que les valeurs par segments (tête-tronc-bras-jambes).
Les masses corporelles
• Fluide extracellulaire (ECF) = Eau extracellulaire + minéraux et électrolytes
• Masse cellulaire active (BCM) = Eau intra cellulaire + protéines + minéraux et électrolytes+ glycogene
La masse corporelle hors graisse ou Fat Free Mass (FFM) qui est composée principalement de :
La bioimpédancemétrieLa bioimpédancemétrie
Les grandes masses corporelles recherchées
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+ protéines + minéraux et électrolytes+ glycogene
• Solide extra cellulaires(ECS) = Protéines Extra Cellulaire + Mo (CMO + composants instables)
• Masse grasse sèche
Masse grasse ou Fat Mass (FM)
qui permet au praticien de connaître :
• La masse graisseuse
• Le niveau d’hydratation
• La répartition de l’eau extra/intra cellulaire
• Le contenu minéral osseux
La bioimpédancemétrieLa bioimpédancemétrie
Les masses corporellesUn outil de diagnostic
• Le contenu minéral osseux
• La masse cellulaire active
• La masse protéique
• La masse musculaire squelettique des membres
• Divers ratios
• Etc.
Ces indications sont comparées à des valeurs de normalité et permettent de suivre l’évolution du patient dans le temps.
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En médecine généraliste/spécialisée/hospitalière :
• La prévention de l’obésité et des risques cardiovasculaire
• Le suivi de l’efficacité d’un rééquilibrage alimentaire en contrôlant la perte de masse grasse et le maintien de la masse musculaire
• La détection du phénomène de sarcopénie chez les séniors et personnes âgées
• Le suivi des patients atteints d’insuffisance cardiaque ou rénale
• La détection de sur ou sous hydratation et leur localisation
Les masses corporellesPour quels objectifs
La bioimpédancemétrieLa bioimpédancemétrie
• La détection de sur ou sous hydratation et leur localisation
• Etc.
En médecine sportive:
• Préparation des athlètes
• Suivi en phase de récupération
• Suivi post blessures
• Etc.
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Les dispositifsLes dispositifs
Les appareils professionnels : Appareils de type mono et multi fréquence
• Pied / pied « Tanita -Terraillon... » : Ne
mesurent que le bas du corps.
• Pied / main : « Bodystat 1500 » : Bon
appareil pour un mono-fréquence.
Inconvénient, nécessite l'utilisation
d'électrodes amovibles.
• Pieds / mains 8 électrodes fixes.
InBody / Tanita. Mesure corps entier
et segments bras / tronc / jambes.
• Pied / Main 4 électrodes amovibles.
Mesure corps entier/ Bodystat
Quadscan 4000
Aminostats BioZM (Aminogram).
• Un nouveau concept breveté avec prise demesure directe main /pied avec électrodesen acier Inox 304L intégrées.
• Plus de câbles
Le Biody xpertZMLe Biody xpertZM
Un outil de diagnosticLes masses corporellesLa rupture technologique
• Plus de câbles
• Plus d’électrodes jetables
• Transfert direct et immédiat de la mesurepar Bluetooth sur le logiciel d’interprétation
• Déclinaison du produit pour suivi du patientà domicile au travers de la plateforme IDM +plateformes e-santé avec suivi quantitatif ousuivi de ratio pertinents et modulables à lademande par type de suivi/pathologies (endéveloppement).
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Evaluation en cours
Professeur Nathalie Boisseau
Laboratoire des Adaptations Métaboliques à l'Exercice en conditions Physiologiques et Pathologiques
(AME2P) Université Blaise Pascal, 63171 Aubiere Cedex. http://ame2p.univ-bpclermont.fr
100 personnes tous profils versus DEXA – Publication prévue en comparatif de méthodes.
Professeur Isabelle Sermet
Hôpital Necker. Service maladies infantiles. Enfants atteints de Mucoviscidose.
Service IDM + e-santé
Développement en cours avec expérimentation in vivo pour le suivi des patients à domicile
L’expérimentationL’expérimentation
Evaluations et partenariats
Développement en cours avec expérimentation in vivo pour le suivi des patients à domicile
atteints d’insuffisance cardiaque grave.
Partenariats / Evaluations
Travail spécifique sur les sportifs avec masse musculaire très développée pour perfectionnement de
formules
• Rugby club de Toulon (champion de France 2014 Double Champion d’Europe 2013 et 2014)
• Fédération française de Rugby (FFR)
• Fédération française de Footbal (FFF) (en cours)
Etudes de casEtudes de cas
Les masses corporellesAnalyse sur poids
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Etudes de casEtudes de cas
Historique surpoids
Etudes de casEtudes de cas
Historique hydratation
Etudes de casEtudes de cas
Analyse patient sous diurétique
Etudes de casEtudes de cas
Données complémentaires
Etude de casEtude de cas
Patient en sous hydratation
Etude de casEtude de cas
Sportif sénior équilibré
AMINOGRAMZI ATHELIA II
AVENUE DE LA SARRIETTE
13600 LA CIOTAT – France
Tel : 33(0)4.42.72.66.03
[email protected]@aminogram.com
www.aminogram.com
www.biody-xpert.com
Contacts :Mélody Letourneur : Gérante
Alain Letourneur : Responsable du développement
[email protected] - 0687087609
Hélène Rossin: Responsable qualité