disritmiler, Ölümcül disritmiler ve elektriksel tedaviler · 2015-02-12 · sadece ritim...
TRANSCRIPT
![Page 1: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/1.jpg)
Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler
![Page 2: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/2.jpg)
Olgu
45 yaşında Hipertansiyon için Amlodipin 5 mg Sigara (+) Yoğun alkol kullanımı sonrası fenalık hissi Bilinci bulanık
![Page 3: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/3.jpg)
Tedavi?
![Page 4: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/4.jpg)
Aritmili Hastaya Yaklaşım
Hastanın klinik durumu en önemli parametredir Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık
yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:
Bilinç durumu Semptom ve yakınmaları Kalp hızı, kan basıncı Oksijenizasyon Yetersiz organ perfüzyon bulguları
![Page 5: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/5.jpg)
Stabil olmayan hasta özellikleri
Mental durumda ani değişiklik Devam eden iskemik göğüs ağrısı Konjestif kalp yetersizliği Hipotansiyon Siyanoz Senkop
![Page 6: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/6.jpg)
Stabil olmayan hasta: Elektriksel tedavi gerekli
Kritik organ perfüzyonunun en önemli göstergesi bilinç durumudur
Kan basıncı tek başına organ perfüzyonundan daha az değerlidir
Bradikardi…….Pace-Maker
Taşikardi……..Kardiyoversiyon
![Page 7: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/7.jpg)
Bradikardi
![Page 8: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/8.jpg)
Sinüs Bradikardisi
![Page 9: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/9.jpg)
Sinüs Düğümü Hastalıkları
![Page 10: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/10.jpg)
Yavaş yanıtlı Atriyal Fibrilasyon/Flatter
![Page 11: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/11.jpg)
Atriyoventriküler blok
AV Blok
1.derece
2.derece
3.derece
![Page 12: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/12.jpg)
Asemptomatik hastalarda tedavi gereksiz Hafif semptomu olanlar monitörize edilmeli Oksijen İV yol açılmalı Monitör ve ya EKG ile ritim anlaşılmalı Defibrilatör pedalları monitör olarak kullanılabilir!
Bradikardiye genel yaklaşım Kalp Hızı < 50/dk
![Page 13: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/13.jpg)
Bradikardi-Tedavi
Atropin: 0.5 mg İV Toplam 3 mg Daha düşük doz (1/4’lük) ve Kalp Tx’de sakıncalı
Alternatif ilaçlar: Adrenalin: 2-10 µg/dk Dopamin: 2-10 µg/kg/dk Teofilin 100-200 mg: Kalp Tx, Spinal travmada
![Page 14: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/14.jpg)
Trankutanöz Pace-Maker
![Page 15: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/15.jpg)
Trankutanöz Pace-Maker
İlaç tedavilerine üstünlüğü gösterilememiş
Etkili değil ise “tranvenöz pace-maker”
![Page 16: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/16.jpg)
Taşikardi
![Page 17: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/17.jpg)
Taşikardiye genel yaklaşım
Kalp hızı150/dk’nın altında genellikle ciddi semptom olmaz
Düzenli mi? Düzensiz mi?
![Page 18: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/18.jpg)
Düzenli ise üç çeşit taşikardiyi ayırt etmek yeterli
Sinüs taşikardisi
Dar QRS taşikardi
Geniş QRS taşikardi
![Page 19: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/19.jpg)
Sinüs Taşikardisi
![Page 20: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/22.jpg)
Sinüs Taşikardisi Tedavi
Kardiyak debi taşikardiye bağımlı olabilir
Kompenzatuar sinüs taşikardisini tedavi etme! (B-bloker yapma!)
![Page 23: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/23.jpg)
Dar QRS-Geniş QRS Taşikardi
![Page 24: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/24.jpg)
Dar QRS taşikardiler
![Page 25: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/25.jpg)
Dar QRS Taşikardi-Tedavi
Dar QRS taşikardi
1.seçenek: Vagal manevralar, Adenozin, Verapamil, Diltiazem
2.seçenek: Propafenon, Amiodarone, Nadolol, Sotalol
![Page 26: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/26.jpg)
Adenozin
Ampül: 2ml = 10 mg
6 mg IV puşe
12 mg IV puşe (2 kere yapılabilir)
![Page 27: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/27.jpg)
Verapamil Ampul 5 mg 2.5-5 mg İV(2 dakikada) Maksimum 45 dakikada 30 mg Asla B-blokerle beraber kullanma!
Diltiazem Ampul 25mg 15-20mg (0.25 mg/kg) İV (2 dakikada) 15 dakika sonra 20-25mg (0.35 mg/kg) İdame 5-15 mg/saat
![Page 28: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/28.jpg)
Düzensiz ise Atriyal fibrilasyon(en sık aritmi)
![Page 29: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/30.jpg)
Geniş QRS Taşikardi
1- Ventriküler Taşikardi
2- Aberan İletili SVT
3- Preeksitasyona Bağlı Taşikardiler
![Page 31: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/31.jpg)
Geniş QRS Kompleksli Taşikardisi Olan Hastaya Genel Yaklaşım
1- Hemodinamik durumun değerlendirilmesi
2- VT’nin aberan iletili SVT’den ayırt edilmesi
3- Özelleşmiş tedavilerin uygulanması
![Page 32: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/32.jpg)
VT’nin Aberan iletili SVT’den Ayırt Edilmesi
Klinik Özellikler: Tüm Geniş QRS kompleksli taşikardilere VT tanısı
koyulursa %80 doğru olma şansı vardır İskemik kalp hastalığı var ise (özellikle MI) VT tanısı
%100’e yaklaşmaktadır Kan basıncının bu konuda tek başına yararı yoktur Ventrikül-Atriyum ayrışmasının klinik bulguları
![Page 33: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/33.jpg)
SVT’ ye benziyor Sendromu!!!
1- VT her zaman hemodinamik bozukluk yaratmaz
2- İskemik kalp hastalığı varsa VT düşünülmelidir
3- Karmaşık EKG kriterlerine boğulmamak gerekir
![Page 34: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/34.jpg)
SVT-VT ayırıcı tanısında temel iki kural mevcut:
Kural 1: Tanısı koyulamayan geniş QRS kompleksli taşikardi’yi VT olarak tedavi et Kural 2: 1. kuralı asla unutma!!!
![Page 35: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/36.jpg)
Düzenli Atriyal Aktiviteli VT olmaz mı?
2:1 VA blok olması VT düşündürmelidir (Ventriküller ventrikülden uyarılmaktadır)
![Page 37: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/37.jpg)
Stabil Monomorfik VT
![Page 38: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/38.jpg)
Stabil Monomorfik VT-Tedavi
Prokainamid: Kalp yetersizliği ve akut miyokard enfarktüsü yok Zaten Ülkemizde Prokainamid yok!
Amiodarone Sotalol: Akut enfarktüs dahil, ama yok
![Page 39: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/39.jpg)
Ayırdedilemeyen Stabil Monomorfik VT
![Page 40: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/40.jpg)
Adenozin her zaman çok güvenli mi?
![Page 41: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/41.jpg)
Polimorfik VT
Polimorfik VT Torse de Pointes
![Page 42: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/42.jpg)
Uzun QT sendromu: IV Magnezyum Overdrive pacing B-bloker
Brugada sendromu İsoproterenol
Nedeni belirsiz ise IV Amiodarone
Polimorfik VT-Tedavi
![Page 43: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/43.jpg)
VF Tipleri
![Page 44: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/44.jpg)
Şok Uygulanabilir Ritim (VF/Nabızsız VT)
Ventriküler Fibrilasyon (Kaba/İnce Dalgalı VF)
Ventriküler Taşikardi (Nabızsız VT)
VF/Nabızsız VT
ELEKTRİKSEL DEFİBRİLASYON
![Page 45: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/45.jpg)
Şok Uygulanmaz Ritim (Asistoli/NEA)
Asistoli NEA
• Hipoksi • Hipovolemi • Hidrojen iyon (asidoz) • Hipo/Hiperkalemi • Hipotermi
• Trombozis-koroner • Trombozis-pulmoner • Tamponad-kardiyak • Toksinler • Tansiyon Pnömotoraks
5 H
5 T
![Page 46: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/46.jpg)
![Page 47: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/47.jpg)
Doğru pozisyon
Yanlış pozisyon
![Page 48: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/48.jpg)
Monofazik dalga formu 360 J
Bifazik dalga formu
150-200 J
Defibrilasyon
![Page 49: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/49.jpg)
Dar QRS taşikardiler Düzenli taşikardi: 50-100J Düzensiz taşikardi: 120-200J Bifazik 200 Monofazik
Geniş QRS taşikardiler Düzenli: 100J Düzensiz: Defibrilasyon
Kardiyoversiyon: Senkronizasyon-Sedasyon
![Page 50: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/50.jpg)
Pedal boyutu > 8 cm Bataryaya uzaklık > 8 cm
![Page 51: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/51.jpg)
Bu ritimi nasıl tedavi edelim?
![Page 52: Disritmiler, Ölümcül Disritmiler ve Elektriksel Tedaviler · 2015-02-12 · Sadece ritim ayırıcı tanısı ile uğraşmak en sık yapılan hatadır Hasta ile ilgilenen kişi:](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022050515/5f9fb577fc036d2dac25ba32/html5/thumbnails/52.jpg)
Teşekkürler…