diverticulitis
DESCRIPTION
definisi diverticulitis, klasifikasi, etiologiTRANSCRIPT
![Page 1: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/1.jpg)
Diverticulitis
Satrio Nindyo Istiko0910.211.135
![Page 2: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI
• Diverticula: kantung menonjol berukuran kecil yang bisa muncul di mana saja di sistem gastrointestinal, tapi lebih banyak ditemukan di colon.
• Diverticulosis: keadaan dimana terdapat diverticula, tapi tak terjadi peradangan.
• Diverticulitis: keadaan dimana terdapat diverticula mengalami peradangan.
![Page 3: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/3.jpg)
ETIOLOGI
• Tekanan tinggi intraluminal membuat dinding lumen yang tak tahan terhadapnya membentuk diverticula seukuran kelereng.
• Biasanya sering terjadi di sigmoid colon.• Perjalanan menjadi diverticulitis masih terus
diteliti.
![Page 4: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/4.jpg)
![Page 5: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/5.jpg)
FAKTOR RESIKO
• Umur: > 40 tahun• Kurang serat• Kurang olahraga• Obesitas• Rokok
![Page 6: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/6.jpg)
GEJALA KLINIS
• Nyeri akut di kiri bawah abdomen (sering) atau nyeri perut berhari-hari yang semakin parah dengan intensitas yang fluktuatif (jarang)
• Nyeri tekan di bagian abdomen yang terdapat diverticula
• Demam• Mual muntah• Konstipasi
![Page 7: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/7.jpg)
• Diare• Pendarahan rektum (jarang)• Bising usus menurun atau tidak ada• Distensi abdominal
![Page 8: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/8.jpg)
DIAGNOSIS
• Anamnesa dan pemeriksaan fisik untuk mencari gejala.
• CT Scan abdomen: diverticula• Colonoscopy di saat diverticulitis tidak dalam
keadaan akut
![Page 9: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/9.jpg)
STAGING
• Standar staging– Diverticulitis asimptomatik– Diverticulitis tanpa komplikasi– Diverticulitis dengan komplikasi
• Jika sudah muncul komplikasi, digunakan klasifikasi Hinchey:– I: abses mesenterik atau perikolik atau kecil– II: abses membesar sebatas pelvis
![Page 10: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/10.jpg)
– III: divertikulitis dengan perforasi yang menyebabkan peritonitis purulen
– IV: divertikula ruptur ke rongga peritoneal dengan adanya kontaminasi tinja sehingga muncul fecal peritonitis
![Page 11: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/11.jpg)
PENATALAKSANAAN
• Jika diverticulitis tanpa komplikasi dan menyebabkan nyeri ringan, pasien bisa menjalani rawat jalan:– Istirahat– Diet: perbanyak air putih dan serat– Antiobiotik: Single (Moxifloxacin) atau multiple
(ciprofloxacin + metronidazole)
![Page 12: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/12.jpg)
• Jika diverticulitis dengan komplikasi atau menyebabkan nyeri sedang hingga berat atau bertambah parah setelah menjalani rawat jalan selama 2-3 hari harus dirawat inap:– Hidrasi IV dan istirahatkan usus– Antibiotik– Morphine
![Page 13: Diverticulitis](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022071710/55cf93b1550346f57b9e1b22/html5/thumbnails/13.jpg)
• Jika sudah ada perforasi, abses, fistula, atau kekambuhan, operasi mungkin dibutuhkan:– Primary bowel resection– Bowel resection with colostomy