A la atención de:

Empresa/Entidad

Nombre:___________________________________________________________________________ CIF: _____________________

Domicilio: ___________________________________________________________________________________________________

Población: ___________________________________________ Provincia: ____________________________________________

Ruego se domicilie mi nómina en tubancaja.es, de acuerdo con los siguientes datos:

Datos Bancarios

Clave entidad: 2077 Clave oficina: 1500 D.C.: Nº cuenta:

Empleado

Nombre y apellidos: ________________________________________________________________________________________________

NIF/DNI: ____________________________________________________________________________________________________

Domicilio: ___________________________________________________________________________________________________

Población: ___________________________________________ CP: __________ Provincia: ______________________________

Si quieres domiciliar tu nómina, notifícalo en tu centro de trabajo rellena el cupón y entrégalo firmado.

Caja de Ahorros de Valencia, Castellón y Alicante, Bancaja.Ent.Benef.Social.Fund.1878.Dom.Soc.:Castellón de la Plana, Caballeros, 2.C.I.F.G-46002804.Reg.B.España nº 49.Reg.C.A.Com.Valenciana nº 4.Ins.Reg.Merc.Castellón, Tomo 532, Libro 99, Sec.Gral.Hoja nº CS-2749

Firma del titular

Solicitud de domiciliación de nómina