dolor abdominal. -...
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Dolor abdominal.
Constipación, diarrea; alternando
diarrea y constipación.
No quedarse satisfecho tras la
defecación, distensión o
hinchazón abdominal, flatulencias
y ruidos abdominales
(borborigmos).
Otros: ardor o malestar en el
estómago, sensación de plenitud
después de comer, dolores de
cabeza, fibromialgia, fatiga
crónica.
La presencia de contracciones
intestinales muy potentes, junto con un
aumento de la sensibilidad dolorosa
intestinal origina el DOLOR en el SII. La
diarrea surge cuando las contracciones
son muy rápidas y la constipación
cuando son muy lentas o retrogradas.
La sensación de hinchazón o distensión
se debe a un mal transporte del gas en
el tubo digestivo. Esto puede estar
producido por una alteración de los
procesos de fermentación bacteriana
que llevaría a mayor producción de gas.
Comidas abundantes - Algunos
alimentos o bebidas (lácteos,
cereales, cítricos, café) –
Edulcorantes - Fructosa presentes
en ciertos alimentos (dulces sin
azúcar, alimentos dietéticos, jugos
de frutas y gaseosas) -Angustia o
dificultad emocional.
Las mujeres con SII, tienen
más síntomas durante sus
periodos menstruales.
El médico debe identificar ciertos síntomas
típicos (dolor y alteración del hábito
defecatorio) presentes durante 12
semanas, no necesariamente
consecutivas, en el ultimo año.
La presencia de datos clínicos de alarma
-pérdida de peso, anemia, sangre en las
heces, fiebre, inicio de los síntomas
después de los 50 años, antecedentes
familiares de cáncer de colon, enfermedad
inflamatoria, enfermedad celiaca entre
otros- así como la falta de respuesta o
empeoramiento de los síntomas requerirá
otros estudios que quedarán a juicio del
médico.
No existe ninguna prueba o estudio
único que realice el diagnóstico.
Análisis de sangre - Análisis de celiaquía -
Estudios de materia fecal (en algunos
casos) - Test de aire espirado para
intolerancia a la lactosa, fructosa y
sobrecrecimiento bacteriano -
Videocolonoscopía.
MédicoEl apoyo médico y la confianza
del paciente en el mismo son
fundamentales. Debe ser
multidisciplinario con
gastroenterólogos,
nutricionistas y psicólogos para
el mejor control de síntomas.
Una buena dietaDieta apropiada y evitar
comidas abundantes.
Identificar aquellos alimentos
desencadenantes de los
síntomas. Reducir cantidades y
comer mas frecuentemente
puede ayudar.
FODMAPS (fermentables
oligo, di, monosacáridos y
polioles): evitar la ingestión de
azúcares fermentables como la
fructosa, lactosa, sorbitol y
fructanos. Pueden generar
flatulencias, hinchazón,
malestar abdominal y diarrea. Consultar con una nutricionista que
oriente a hacer los cambios en la dieta
adecuados.
MedicamentosDependen de los síntomas
predominantes. Ej: laxantes,
antiespasmódicos para los
dolores o distensión,
probióticos (flora intestinal),
antibióticos (sobrecrecimiento
bacteriano asociado SII-D),
ansiolíticos y antidepresivos.
¿ES UNA INFLAMACIÓN DEL COLON?
No, en el SII no hay inflamación evidente.
¿CAUSA CÁNCER DE COLON?
No se ha visto que esta enfermedad traiga consecuencias
como cáncer de colon.
¿ES HEREDITARIO?
No, pero si lo tienen se considera que se relaciona a los
mismos factores ambientales o genéticos no conocidos
¿ES PRODUCIDO POR LOS NERVIOS?
Las situaciones de estrés pueden desencadenar los
síntomas, no obstante pueden aparecer estando tranquilos o
no tenerlos ante situaciones de estrés. Por lo tanto reducir el
SII a una enfermedad producida por los nervios es
simplificar demasiado las cosas.
¿ES PRODUCIDO POR INTOLERANCIA A ALGÚN
ALIMENTO?
El colon irritable no es producido por intolerancia alimentaria
aunque estas sí pueden desencadenar los síntomas.
¿TENGO QUE HACERME UNA COLONOSCOPÍA PARA
HACER EL DIAGNÓSTICO?
El SII no produce inflamaciones o irritaciones visibles. La
colonoscopÍa esta indicada en pacientes de mas de 50 años
para prevención de cáncer de colon o cuando el médico
deba descartar otras enfermedades.