dolor torÁcico: diagnÓstico diferencial coronariopericÁrdicoaÓrticoembolia pulmÓn anteced....
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DOLOR TORÁCICO: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
CORONARIO PERICÁRDICO AÓRTICO EMBOLIA PULMÓN
ANTECED. PERSONALES
HTA, DM, DL, TABACO
INFEC. RESP.POST-QX
HTAMARFAN
INMOVILIZ.NEOPLASIA
CIRUGÍATROMBOFILIA
CUALIDAD OPRESIVOPROGRESIVOIRRADIA MSI
PUNZANTESUBAGUDO
MEJORA FLEX.
TRANSFIXIVOAGUDO
ESPALDA
PLEURÍTICOAGUDO
DESENCADE--NANTES
ESFUERZOESTRES
INSPIRACIONDECÚB. SUP.
EJERCICIO TOSINSPIRACIÓN
SÍNTOMAS ASOCIADOS
SUDORACIONN/V
FIEBREDISNEA
SUDORACIONN/V
DISNEAHEMOPTISIS
E. FÍSICA R3, R4SOPLO IM
CREPITANTES
ROCE ASIMETRÍA PULSOS
SIGNOS TVP
Vivas D. Procedimientos de actuación en patología cardiovascular, 2ª Ed. 2014
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
1 Síndrome coronario agudo2 Pericarditis aguda3 Síndrome de Brugada4 Hiperpotasemia5 Repolarización precoz6 Hipertrofia ventrículo izquierdo7 Tromboembolismo pulmonar8 Hemorragia subaracnoidea
Síndrome coronario agudo
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Pericarditis aguda
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Síndrome de Brugada
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hiperpotasemia
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Repolarización precoz
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hipertrofia ventrículo izquierdo
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Tromboembolismo pulmonar
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Hemorragia subaracnoidea
ELEVACIÓN SEGMENTO ST: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
Take home messages
1. Interpretación de las características de la paciente y del ECG durante el diagnóstico de un dolor torácico.
2. Identificación de los criterios de riesgo hemorrágico y vigilancia durante la atención terapéutica en caso de duda.
3. No todo dolor torácico en urgencias es un SCA.
4. Una correcta anamnesis, exploración física, así como un ECG en los primeros 10 min evitará tratamientos innecesarios y no indicados.
5. En concreto, en la pericarditis aguda, buscar:
• Historia de infección respiratoria previa, cirugía.• Febrícula, roce pericárdico.• Dolor torácico que aumenta con inspiración.• ECG con elevación cóncava y difusa del ST.