via aferente S y eferente motoravias S: a nivel esp su primera neurona en su ganglio espinal p post ME.dolor y temperatura termoalgesica: sust gelatinosa de rolando 2 neurona hasta post Me. HAZ ETL, NUCLEO LVD TALAMO Y REAS BRODMANN 123propiocepcionvia termoalgimp dolor y temp1n g raq2 asta post sust gelatinosa de rolando 2nse cruza en la me haz espinotalamico lateral y en el bulbo se adh a lemnisco medio trigemino3n en nucleo lat ventral dorsal del talamobrazo post caps int y 4n: cx post centralarea 1 23 brodmannvia S dolor y temp3nla 1n en ganglio espinal2n en cuerno dorsal de la ME3n a nivel del talamo3 receptores: term nerv libres o nociceptoresdescargan a real o potencial destruccion tisularimpulso nerv interpretado como dolorlos corpusculos de ruffini term libres encapsuladas temp, recept del calor.y bulbo de krause recept a sensib al friotodos nociceptores undios con las terminaciones perifericas de las n seudomonopolares representan primera n ubicada en gangluoi espinal.penetran por raiz dorsal ME tomando parte de filamentos de esa raiz, por suco dorsolat se bifurcan en ramos asc y desc luego 2n tracto dorsolat/lisague, sinapsis 2n, fibra mielinizada de conduccion rapida unida con un receptor encapsulado por ej un receptor de presiony tipas de fibras amielinicas de tipo c EN PERiferia de las raices.y la gruesa de conduccion rapida en parte cenrral de la raiz.luego cuerno dorsalsinapsis con iterneuronas que hacen filtro y no solo derelevo (teoria compuerta 1965) cuerno dorsal filtro sensorial, algunos est subieran y otros inhibidos por est simultaneo de la fibra gruesa que liberada neuromoduladores encefalinas endorfinas que inh sust P de NT del dolor.citoarquitectura cuerno dorsallam 1 2 3 4 5 6 de rexno solo el est simultaneo de una f mielinizada gruesade conducc rapida inhibe ela conducc de la fibra delgada de dolor y temp sino que fasc desc del sn supraseg (tracto corticoespinal) y del TE (fasc reticuloespinal latymedial)contribuyen a disminuir la lib de sust paxon 2n cruzan linea media en seg medulares por comisura gris y blanca ant de medula se ubicarn en cordon lat lado opuesto como tracto o fasc espino talamico lat.este tracto etl se divide en dos parteslas f mas mediales, correpsonden a fibras amielinicas tipo c como tracto paleoespinotalamicoy las f mas lat fibras mielinizadas a delta de conducc mas rapida que de tipo c: tracto neoespinotalamico.esa es la funcionalidad del fasc etlpaleoespinotalamicoamielinicas fibrasen su ascenso manda colaerales hacia hipotalamo sist limbico y formacion reticularo sea este fasc desencadena sensaciones de desagrado y neurovegetativas que qacompaan al dolor, quemante y que permanece postinjuria. nt ventral post lat. cx cerebralfasc neoetlatf adelta responsablede transmitirrapidamente al cx cerebral area soamtestesica 1 2 info sobre lugar y duracion e intensidad del est doloroso. pa q cx cerebal discrimine el lugar injuriado.3n nucleo ventral post lat del talamo y sus axonesa s1 s2sensacion del dolor es seal de alarmaque indica rea o virtual destruccion tisularel ogamismo se encarga de mantener otros sist de transmision de la sensib dolorosa a centros sup.trcto espinoreticular.cadenas de n de axon ccorto que van enlazandoe e sust gris medular y formacion ret del TE pa llgar a info reticular del talamo y su sesib difusa no epicritica llegue al cx cerebral.dolor controlado: cx cerebral con tractos descendentes que influyen en la transmicion hacia nivel sup de desagradotcorticoespinal viamotra vol a trves de sus f de sus axonesde l area somestesica establece control de entrada al nivel del nucleo de tracto epsial del rigemino , de los nucleos graciles cueniforme y del cuerno dorsal de ME.asi frnte al dolor permanente, el org pueda lib neuromod encefalinas morfinas endogenas que inh ssut p o nt del dolor.y formacion ret por tractos ret espinales con rol similar. zonas del snc gran cantidad de n con encef endorfinas que lib y mas nt endogenos pa control del dolor es en ssut gris periacueductial se coencta con nucleos de form ret. pa activar estos sist de control desc pa aliviar dolor.tracto asc MEStermmo algesia dlor y temptacto superf o no discriminativo o grueso mas presionreceptoresun transductor biologico un est mecanico termico lo transforma en PA un pot nerv que conduce ese est.receptores: de acuerdo a inforecept de termoalgesia son los mismoslos mas abundantes TNLrecept tacto sueave o ligero de merkel con meissne caract hitologicasrecept pa presion ruffini est nociceptivo doloroso en tnlinervadas por prolongacion periferica de n ganglionar.lib de sust ppeptido p por pain ntest cel cebadas pa lib histamina vasodil lib plaquetas nt serotonina periferico y dao memb cel sust bradicininastnl inervadas por n de raiz dorsal nerv espinales: n ganglionar espinal en raiz dorsal ME1n ganglionar en raiz dorsal n epinalinervando a receptores esta 1nn gnangl a ME en raiz dorsal porc latentra a EM manda f asc desc y al mismo niveltracto super asta post ME tracto dorso lat asc y desco de lisaguehace que secomuniquen entre varios eg med.est doloroso se exitende por lisagueprimera sinapsis en asta post lam rexed 1 a 6f af de dolor y temp y bla, va a nucleo propio lam rexed 4 5 6 en la base del asta post de l MEahi ta la 2n y la priemra sinapsis.tiene colaterales a lam 2 sust gelatinosa por INinfo de recept inervado por n ganglionar y esta a MEyhace pa rriba y abajo de lisaguey luego realiza sinapsis en n propio lam 4 5 6y tiene una colat a lam 2sust gelatinosasi es termoalgesia. el estque llega a la IN es de tipo excittorio y excitando tb al n propio.y la n del n propio recibe nombre de proyeccion o de los tractos. los del n propio las f se decusan y luego asc.formando trcto via epsinotalamico lat termoalg. ant presion y etcse decusa uno o dos nivles asm arribatracto et asciende ya cruzadopiramideasciende a puentelemnisco espinal a nivel del TEvia espinotalmesencefalo talamo 3n1n n ganglionar2n asta post me mismo ladose decusan y lado contrario 3ntalamo complejo de nucleosventral post lat mitad del cuerpo menos cabbrao post caps internacx cwerebralconciente el est doloroso.hemisf cx contrario.giro post centralarea somestesica primariaarea 3 2 1f nerv del dolor desde n ganglionar sa delta y cad delgadas poco mielinizadas 3 mt por segc amielinicas a veloc lenta medio metro por segdos tipos de conducc dolorrapida y lentaest doloroso: un golpe ad muy doloroso. dao cel.luego dolor disperso c. y d emenor intensidd.adlorimientoconduccon rapida. es el ET lat.a fibra c de conduc lenta.cunado suben las f ETL en el TEde conduccion lenta hacen sinapsis con formaicion ret que s ecuencuentra a lo largo de todo el tronco cerebralvia espinoreticular. las f asc al talamo a los dos talamos.hace sinapis en n mas primitivos del talamo intralaminaresdonde se pryecta la form ret del TE y al nucleo dorsomedial del sist limbico del talamoform ret dolor difuso de cond lenta estiumla a n intralam que se proyectan a toda la cx cx.modulacion dolorvias descreg ntrada dolorn ganglionar inerva recept tnl entra por raiz dorsal asc tracto dorsal lat y desc. y luego n propio lam 4 5 6y luego tetlatpriemra sinapsis. sust p perifericay otros exvitatorios glutamato.sust gris periacueductal. tene recept endorfinicosest n form ret puente y te. n de raffemandan f ret espinales en asta dorsal ME.serotoninergicos.que bloquea sust p y glutbloquean etrada est dolorosos.las endorfinas son derivados del opioa nivel de snc se prod endorfinas las encefalinas.est muy doloroso por eten mesecefalo se puden est recept endorfinicos. lib encefalinasque est n de rafe pa que prod serotonina y esta bloquea la sinapsis de dolor bloq sust p.control est doloroso.en asta post de sinapsis n gang con n que origina tracto et. estas vias de n de rafe ret esp bloquean esta sinapsis con serotonina. tb hay IN. que prod encefalinas. que bloquean post sinapis la entradaserotonina a nivel presinpaitocla n ganglionar sinapsis en n nucleo porpio que o tracto etesta n gang manda una rmaificaion a lam 2. f dolorosas. haciendo snapsis en n ast post que forma tracto et.de tipo excitatorio.estas f nociceptivas las ad y c.manda colateral a IN n sust gelatinosa lam 2esta f dolorosa inhibe sust 2y provoca una inh de la sinapsis o sea este est doloroso tinee preferenciaest la n de proyeccione inh lan inhibiendolahay otra f que llevan tcto grueso y presionque se poyecta pa donde mismo y tb con ramificacion a lam 2 excitatoriaf no dolorsas.sin preferencia.est n que inh. entonces tb va a inh entrada.en cambio tipo f dolorsas inhi lainh d ela entrada. o sea facilita.sist de compuertasCon algunas excepciones, todos los impulsos dolorosos se transmiten por fibras C, con velocidad de conduccin lenta (0,5-2 m/seg) y por las A delta, con mayor velocidad de conduccin (4-30 m/seg). Estas fibras, parte de la neurona en T o neurona perifrica, tienen su soma en el ganglio espinal y penetran a la mdula por el asta posterio