Dosežki, izzivi in glavni rezultati v letu 2017

Pomembni poudarki iz letnega poročila direktorice

www.ecdc.europa.eu

Predlog navedbe vira: Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni. Dosežki, izzivi in glavni rezultati v letu 2017 – pomembni poudarki iz letnega poročila direktorice. Stockholm: ECDC; 2018.ISBN 978-92-9498-232-2ISSN 2529-6159doi 10.2900/42897Kataloška številka TQ-AX-18-001-SL-N© Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni, 2018

Vse slike © ECDC, razen SciencePhoto (naslovnica in 20. stran, spodaj desno) in licence Creative Commons, priznanje avtorstva – nekomercialno (CC BY-NC 4.0) prek uporabnikov portala Flickr: Martin Deutsch (2. stran, zgoraj levo), UNICEF (2. stran, na sredini desno), Ian Jacobs (4. stran, spodaj), Gabriel Jabur (8. stran, zgoraj), Jesus Reyes (8. stran, spodaj), Nadine (10. stran, zgoraj levo), Adolfo Lujan (12. stran, spodaj), timquijano (14. stran, zgoraj), Vlada Alberte (14. stran, spodaj levo), Haukeland universitetssjukehus (14. stran, spodaj desno), Albaraa Mehdar (16. stran, spodaj levo), CDC (16. stran, spodaj desno), US AFBMP (20. stran, zgoraj desno), Dean Calma (22. stran, zgoraj levo).

Reprodukcija je dovoljena z navedbo vira. Fotografije v tej publikaciji so avtorsko zaščitene in se brez izrecnega dovoljenja imetnika avtorskih pravic ne smejo uporabljati za druge namene kot za to publikacijo.

Pregled vsebuje izbor ključnih dejavnosti v letu 2017 in nikakor ne predstavlja celotnega obsega dela centra ECDC in vseh njegovih dosežkov v letu 2017. Podroben pregled vseh dejavnosti centra ECDC, njegovih organizacijskih in upravnih struktur ter njegovega delovnega načrta je na voljo v celotni različici letnega poročila. https://ecdc.europa.eu/en/publications-data/annual-report-director-2017

KazaloPredgovor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Uvod. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Spremljanje nalezljivih bolezni po Evropi . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5

Varovanje zdravja v Evropi: programi centra ECDC na področju bolezni . . . . . . . . . . . . . . 6

Protimikrobna odpornost in okužbe, povezane z zdravstveno oskrbo (program ARHAI) 7

Porajajoče se in vektorske nalezljive bolezni (program EVD). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9

Bolezni, ki se prenašajo s hrano in vodo, ter zoonoze (program FWD) . . . . . . . . . . . . 11

Virus HIV, spolno prenosljive okužbe in virusni hepatitis (program HSH) . . . . . . . . . 13

Gripa in druge virusne okužbe dihal (program IRV) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Tuberkuloza (program TB) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17

Bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem (program VPD) . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Obveščanje in usposabljanje: razširjanje novic in širjenje znanja . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Budno spremljanje: vigilanca na področju bolezni . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Center ECDC v številkah . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Dosežki, izzivi in glavni rezultati v letu 2017

Pomembni poudarki iz letnega poročila direktorice

1

2

Uvod direktoricePredgovor predsednika upravnega odbora

Leta 2017 niso zaznamovali obsežnejši izbruhi, imeli pa smo polne roke dela z dvema resnima grožnjama za javno zdravje:• ECDC že vrsto let spodbuja preudarno uporabo anti-

biotikov, posebej v zdravstvenih ustanovah. Je zavzet pristaš pristopa Evropske komisije „eno zdravje“, ki zagovarja skupno prizadevanje za dosego optimal-nega zdravja ljudi, živali in okolja.

• Nezaupanje v cepljenje v Evropi: obstajajo številni dokazi, da cepiva delujejo – kljub temu pa mnogi starši otrok ne cepijo in pri tem ne upoštevajo dej-stva, da takšno ravnanje predstavlja veliko večje tve-ganje. Številni izbruhi ošpic v letu 2017 so pokazali, da je stopnja precepljenosti v EU še vedno prenizka.

V letu 2017 je center odgovoril na 59 znanstvenih zah-tev Evropske komisije, Evropskega parlamenta in držav članic, na naši prenovljeni spletni strani pa je bilo objavljenih več kot 200 dokumentov.

Po več mesecih priprav je bil dokončan načrt za pre-novo sistema za spremljanje bolezni. Okrepljeno je bilo tudi sodelovanje z našimi partnerji iz sektorja za javno zdravstvo, med drugim tudi strateško sodelova-nje z Regionalnim uradom SZO za Evropo.

Leto  2017 je bilo tudi zadnje leto, ki smo ga preživeli v stari stavbi iz leta  1888, v kateri je bila nekoč šola. Naše novo poslopje v soseski Frösunda v občini Solna se ponaša s tehnologijo in udobjem moderne poslovne stavbe. Prepričani smo, da bodo tako zaposleni kot naši obiskovalci uživali ob vsem, kar nudi nova stavba centra ECDC, in da bo naše novo domovanje spodbu-jalo duh sodelovanja in produktivnosti.

Andrea Ammon,direktorica centra ECDC29. marec 2018

Najprej želim čestitati Andrei Ammon kot novo izvoljeni direktorici centra ECDC. Izvoljena je bila marca 2017 – dotlej je center več kot dve leti vodila že kot vršilka dolžnosti direktorja. Njena izvolitev bo centru ECDC zagotovila potrebno trdnost in vodstvo za okrepljeno delo centra.

V letu  2017 je bila na dnevnem redu centra ECDC v ospredju pripravljenost, še posebej v zvezi z izvaja-njem Sklepa št.  1082/2013/EU o resnih čezmejnih nevarnostih za zdravje. Center ECDC je za izboljšanje zmožnosti upravljanja izrednih razmer na tem podro-čju razvil več orodij.

Visoko na seznamu prednostnih nalog so bile tudi protimikrobna odpornost ter bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem. V državah članicah je namreč protimikrobna odpornost v porastu, poleg tega pa je nezaupanje v cepljenje po Evropi vse večje.

Obvladovanje bolezni ostaja ena od najpomembnejših nalog centra ECDC. Med izjemne dosežke centra se uvršča tudi 38 hitrih ocen tveganja v zvezi z najnovej-šimi bolezenskimi nevarnostmi, načrt za prenovo sis-temov centra za spremljanje bolezni ter celovita ocena mikrobioloških laboratorijev v Evropi.

Programi za zunanje ocenjevanje kakovosti labora-torijev niso sami sebi namen – zagotavljajo hitrejše zaznavanje novih bolezni in omogočajo, da se nanje odzovemo hitreje. Povratne informacije, ki smo jih prejeli od držav članic, kažejo, da je Evropa zares na pravi poti. Del napredka iz preteklih nekaj let lahko pripišemo tudi neutrudnim prizadevanjem centra ECDC glede zagotavljanja podpore državam članicam pri vseh vidikih javnega zdravstva.

Daniel Reynders,predsednik upravnega odbora centra ECDC24. februar 2018

Zgoraj levo: naslovna vrstica v časopisu v Združenem kraljestvu, ki poroča o izbruhu ošpicZgoraj na sredini: EPIET je del programa za nepovratna sredstva centra ECDC in se osredotoča na področje intervencijske epidemiologijeZgoraj desno: člani osebja ECDC med konferenčnim klicem z Generalnim direktoratom za zdravje in varnost hraneNa sredini desno: uskladiščena cepiva pred distribucijoSpodaj: elektronski plakati na konferenci ESCAIDE centra ECDC v Stockholmu

3

4

Spremljanje nalezljivih bolezni po Evropi

Evropski center za preprečevanje in obvladovanje bolezni (ECDC), ustanovljen leta  2005 in s sedežem v Stockholmu na Švedskem, je del mreže agencij EU. Te agencije uresničujejo tehnične in znanstvene naloge, ki institucijam  EU pomagajo pri izvajanju politik in sprejemanju odločitev. Ker so agencije  EU decentrali-zirani organi, jih lahko najdemo v skoraj vseh državah članicah EU.

Spremljanje bolezniMed naloge centra ECDC spada spremljanje več kot 50 nalezljivih bolezni, od okužb z virusom HIV in aidsa do redkih zoonotskih bolezni. Prav tako spodbujamo cepljenje, proučujemo vedenjske navade, ki škodu-jejo zdravju, zagotavljamo kakovost laboratorijev po Evropi, usposabljamo epidemiologe v javnem zdra-vstvu iz vse Evrope ter izobražujemo in obveščamo naše ciljne občinstvo o vseh vidikih javnega zdravstva v zvezi z nalezljivimi boleznimi.

Konec leta  2017 je bilo v centru ECDC zaposlenih 263  stalnih uslužbencev, dejavnih na področjih spre-mljanja bolezni, odkrivanja izbruhov bolezni, znan-stvenega svetovanja, informacijske tehnologije, obveščanja in upravnih zadev.

Evropski pristop k spremljanju bolezniECDC uporablja in vzdržuje tri sisteme za spremljanje nalezljivih bolezni po Evropi. Vsak sistem je namenjen določenemu področju obvladovanja bolezni: EWRS (sistem zgodnjega obveščanja in odzivanja), EPIS (sis-tem za epidemiološko obveščanje) in TESSy (sistem za spremljanje in statistiko bolezni).

Sistem zgodnjega obveščanja in odzivanja (EWRS) je podatkovno zaupen sistem, ki državam članicam in Evropski komisiji omogoča izmenjavo informacij o nevarnostih za zdravje, ki bi lahko vplivale na EU. EWRS prav tako pomaga pri usklajevanju ukrepov za odzivanje, ki so potrebni za zaščito javnega zdravja.

Sistem za epidemiološko obveščanje (EPIS) je varna spletna komunikacijska platforma, ki omogoča med-narodno izmenjavo epidemioloških informacij.

Evropski sistem za spremljanje bolezni (TESSy) je podatkovna zbirka za zbiranje podatkov o boleznih. Države članice EU/EGP vanj redno pošiljajo podatke o nalezljivih bolezni. Podatkovne aplikacije zajemajo pri-pravo poročil o spremljanju bolezni in spletni zemlje-vid centra ECDC za spremljanje nalezljivih bolezni.

Zgoraj levo: priprave na ESCAIDE 2017, mednarodno konferenco centra ECDC o epidemiologijiZgoraj na sredini: Tomtebodaskolan, sedež centra ECDC do pomladi 2018Zgoraj desno: okrogla miza na srečanju nacionalnih informacijskih točk v StockholmuNa sredini desno: ESCAIDE 2017, StockholmSpodaj: komar ščitar (Aëdes aegypti)

5

6

Preprečevanje in obvladovanje protimikrobne odpor-nosti in okužb, povezanih z zdravstveno oskrbo (ARHAI), ostajata pomembni točki delovnega načrta centra, zato ne preseneča, da so številne dejavnosti v okviru tega programa potekale celo leto. Malo pred koncem leta, natančneje 18.  novembra, so dogodki in dejavnosti, ki so potekali v okviru desetega evrop-skega dne ozaveščanja o antibiotikih in so zajemali številne vidike protimikrobne odpornosti, združili več kot 40 držav.

Center ECDC je še naprej deloval kot ključni sodela-vec čezatlantske projektne skupine za preprečevanje protimikrobne odpornosti (TATFAR). Skupina TATFAR je bila vzpostavljena leta 2009 za izboljšanje sodelo-vanja med ZDA in EU za zmanjšanje nevarnosti zaradi mikrobov, odpornih proti antibiotikom.

Dve drugi dejavnosti sta potekali na podoben način, vendar z nekoliko drugačnim poudarkom: objav-ljen je bil vodnik o odpornih bakterijah iz družine Enterobacteriaceae, namenjen protimikrobni odpor-nosti v zdravstvenih institucijah, medtem ko je zagon spremljanja molekularne tipizacije za bakterije iz družine Enterobacteriaceae, odporne proti karba-penemom in kolistinu, poudaril diagnostične vidike preprečevanja in nadzora protimikrobne odpornosti. Poleg tega je bil precej razširjen seznam spletnih virov za preprečevanje protimikrobne odpornosti in bolniš-ničnih okužb.

Leta  2017 so bili v okviru programa v podatkovno zbirko o protimikrobni odpornosti dodani najnovejši podatki o okužbah kirurških ran. Vsi podatkovni nizi so dostopni prek zemljevida centra ECDC za spremlja-nje nalezljivih bolezni.

Zgoraj: konferenca ESCAIDE je na enem mestu združila epidemiologe in mikrobiologe. Številni od njih so strokovnjaki za področje protimikrobne odpornostiSpodaj levo: interaktivna infografika o protimikrobni odpornosti, ki sta jo izdelala center ECDC in Evropska agencija za varnost hrane (EFSA)Spodaj desno: načrti za 10. evropski dan ozaveščanja o antibiotikih

Protimikrobna odpornost in okužbe, povezane z zdravstveno oskrbo (program ARHAI)

Varovanje zdravja v Evropi: programi centra ECDC na področju bolezni

7

8

Izbruhi porajajočih se in vektorskih nalezljivih bolezni so pogosto povezani z neustreznim nadzorom komar-jev. Da bi povečali ozaveščenost o tej težavi in zago-tovili podatke o prisotnosti komarjev, je skupina EVD centra ECDC objavila novo orodje za modeliranje, s katerim je možna primerjava strategij za nadzor nad prenašalci virusa Zahodnega Nila v Evropi. Orodje je konceptualno povezano z zemljevidom ECDC za pri-mere virusa Zahodnega Nila v Evropi, ki je še vedno ena najpriljubljenejših podstrani centra ECDC. Leta 2017 je center ECDC k spremljanju virusa Zahodnega Nila dodal primere pri živalih, in sicer z uporabo podat-kov iz sistema obveščanja o boleznih živali (ADNS) Evropske komisije: konji služijo kot kontrolne živali pri ugotavljanju izpostavljenosti ljudi in so le eden od pri-merov v okviru spremembe paradigme „eno zdravje”.

Množični izbruh virusa zika v letih 2015 in 2016 je še naprej zaposloval strokovnjake centra ECDC pri števil-nih nadaljnjih dejavnostih: posodobljeni sta bili dve oceni tveganja in center je, skupaj s SZO in ameriškim centrom za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC), nadaljeval oblikovanje seznama držav z virusom zika, ki služi kot nasvet za potovanja.

Skupaj z Evropsko agencijo za varnost hrane (EFSA) je center ECDC nadaljeval zbiranje podatkov o členo-nožcih (žuželkah in njihovih bližnjih sorodnikih), ki so prenašalci človeških in živalskih bolezni. Evropski komisiji je bila predložena opredelitev primera za lym-sko nevroboreliozo za morebitno vključitev na seznam nalezljivih bolezni, ki jih je treba prijaviti na ravni EU.

Porajajoče se in vektorske nalezljive bolezni (program EVD)

Zgoraj: ličinka komarja ščitarja (Aëdes aegypti) v zavrženi plastenki vodeSpodaj: pogled od blizu na ličinko komarja ščitarja (Aëdes aegypti)

9

10

Dejstvo, da je EPIS-FWD (informacijski sistem centra ECDC za epidemiološko obveščanje o boleznih, ki se prenašajo s hrano in vodo) leta  2017 prejel 54  nujnih poizvedb, kaže na pomen tega sistema, ki se uporablja po vsej  EU. „Nujne poizvedbe“ so na voljo za celotno mrežo EPIS-FWD in služijo kot orodje za preiskavo izbruhov. Za večjo stopnjo strokovnosti lahko strokov-njaki programa FWD k sodelovanju povabijo še druge izvedence, kot so strokovnjaki s področja varnosti hrane, okoljski strokovnjaki in veterinarji. Zaradi tega je EPIS-FWD idealno orodje za boj proti boleznim, ki se prenašajo s hrano.

Center ECDC je hkrati razvil tudi projekt ELiTE, ki se osredotoča na molekularno epidemiologijo listerioze, in sicer z razširjeno uporabo sekvenciranja celot-nega zaporedja genoma (WGS) in drugih tehnologij. Strokovnjaki iz šestih držav članic so bili za preiskavo izbruha povabljeni na delavnico, namenjeno analizi sekvenciranja naslednje generacije izolatov listerije.

Z retrospektivnim preverjanjem spremljanja listerioze v Evropi, ki je bilo podprto s tehnologijo WGS in je temeljilo na več kot 2 700 izolatih, sekvenciranih med letoma 2010 in 2016, je bil določen niz meril za ocenje-vanje nevarnosti v večjem številu držav.

Evropska agencija za varnost hrane (EFSA) je evropska agencija, ki spremlja obstoječa in nastajajoča tvega-nja, povezana s prehranjevalno verigo. Sodelovanje centra ECDC z agencijo EFSA je za javno zdravje v Evropi ključnega pomena. Skupno zasedanje obeh agencij v Parmi oktobra  2017 o izbruhih bolezni, ki se prenašajo s hrano, ter pristop „eno zdravje“ jasno kažeta na pomen partnerstva in mreženja na tem področju javnega zdravja. Center ECDC in agencija EFSA sta objavila tudi svoji letni poročili o zoonozah in protimikrobni odpornosti.

Center ECDC je skupaj z dvema drugima sodelujočima partnerjema – ameriškim centrom CDC in kanadsko agencijo za javno zdravje – objavil znanstveni članek* o standardih, da bi zagotovil primerljivost podatkov WGS, zbranih s spremljanjem bolezni, ki se prenašajo s hrano, na svetovni ravni.

Leta 2017 so v okviru programa centra ECDC za izme-njavo strokovnjakov s področja bolezni, ki se prenašajo s hrano in vodo, v Stockholmu gostili tri strokovnjake.

Bolezni, ki se prenašajo s hrano in vodo, ter zoonoze (program FWD)

Zgoraj levo: čezmejne nevarnosti za zdravje predstavljajo tudi okužbe, ki se prenašajo na križarkahDesno: infografika centra ECDC in agencije EFSA o okužbah z listerijoSpodaj levo: miniaturni modeli avtomatiziranih analizatorjev na mikrobiološki konferenci

* Dostopno na strani: https://www.eurosurveillance.org/content/10.2807/1560-7917.ES.2017.22.23.30544

11

12

„Pospešimo izkoreninjenje aidsa v EU – primeri prak-tičnih intervencij na podlagi dokazov“ je bil naslov konference, ki je potekala leta 2017 v Valletti na Malti. Konferenca je bila v času malteškega predsedovanja ena izmed mnogih dejavnosti centra ECDC v okviru programa HSH. Konec leta je bila na konferenci v Talinu v Estoniji ta tema spet obravnavana, ponovno ob znanstveni podpori centra ECDC, in sicer so udele-ženci razpravljali o izkoreninjenju virusa HIV in tuber-kuloze v EU.

Preizkusno je bila za projekt EPHESUS izvedena obse-žna ocena sistema za spremljanje virusa HIV. EPHESUS je namenjen krepitvi učinkovitosti in uporabnosti sis-temov za spremljanje v okviru javnega zdravstva na ravni EU. Center ECDC je preizkusil nov sistem spre-mljanja odpornosti virusa HIV proti zdravilom in bo kmalu začel proučevati napreden protokol izvajanja študij o seroprevalenci med splošno populacijo.

Evropski center za spremljanje drog in zasvojenosti z drogami (EMCDDA) in center ECDC sta združila moči ter pripravila srečanje mreže na temo hepatitisa. Srečanje je sovpadalo s svetovnim dnem hepatitisa, ki ga vsako leto obeležujemo 28.  julija. Udeleženci so razpravljali o tem, kako lahko evropske države izboljšajo spremlja-nje virusnega hepatitisa in napredka pri odpravljanju te bolezni ter se bolje odzovejo na pojav hepatitisa pri ljudeh, ki si injicirajo droge.

Virus HIV, spolno prenosljive okužbe in virusni hepatitis (program HSH)

Zgoraj levo: preizkusni videoposnetek za svetovni dan hepatitisa Zgoraj desno: spletni oglas za svetovni dan boja proti aidsuNa sredini desno: spletna grafika centra ECDC o okužbah z virusom HIV/aidsomSpodaj: kampanja o zdravljenju hepatitisa C, ki je potekala v španskem Madridu

13

14

Čeprav publikacija Flu News Europe izhaja vsak teden, je več kot le periodični bilten javnega zdravja: gre za nujno potreben forum z najnovejšimi informacijami o sezonski gripi, ki ga skupno objavljata center ECDC in Regionalni urad SZO za Evropo.

Leta  2017 je sodelovanje centra ECDC s SZO na tem področju vključevalo tudi tehnično delo v zvezi z respi-ratornimi sincicijskimi virusi, oceno bremena bolezni zaradi gripe in postopek izbora sevov za cepiva proti gripi.

I-MOVE: Pod privlačno kratico (Influenza – Monitoring Vaccine Effectiveness in Europe, Gripa – spremljanje učinkovitosti cepiv v Evropi) se skriva obsežna mreža zavodov za javno zdravje v 17  državah članicah  EU/EGP, v katerih po vsej Evropi spremljajo učinkovitost cepiv proti sezonski gripi. Center ECDC bo mreži še naprej zagotavljal sredstva.

Kako učinkovita so protivirusna zdravila (zaviralci nevraminidaze) pri preprečevanju in zdravljenju gripe? V enem od strokovnih mnenj je center ECDC predstavil možnosti uporabe protivirusnih zdravil za zdravljenje in preprečevanje sezonske gripe.

Evropska agencija za varnost hrane (EFSA) je v sode-lovanju s centrom ECDC pripravila novo ocenjevalno poročilo o ptičji gripi Pregled aviarne influence (Avian influenza overview). Poročilo bo posodobljeno štirikrat letno.

Gripa in druge virusne okužbe dihal (program IRV)

Zgoraj: reja kokoši v kitajski provinci GuangksiSpodaj: cepiva proti gripiDesno: tedenski zemljevid spremljanja gripe

15

16

Javnozdravstvena skupnost 24. marca vsako leto obe-ležuje svetovni dan tuberkuloze. Letno poročilo centra ECDC o tuberkulozi, ki ga center objavi skupaj s SZO, je bilo deležno precejšnje medijske pozornosti, o njem pa se je pisalo še dneve in tedne po svetovnem dnevu tuberkuloze.

Skupaj za izkoreninjenje tuberkuloze (United to end TB): program TB je za večje število držav članic prip-ravil prilagojeno usposabljanje – v Bolgariji je na primer potekalo usposabljanje o tuberkulozi pri ran-ljivem delu prebivalstva. V okviru programa je bila na Finskem organizirana izmenjava (Od bolnišnične do ambulantne oskrbe), ki je bila namenjena strokovnja-kom za tuberkulozo iz Bolgarije, Estonije, Latvije, Litve in Romunije.

Spremljanje tuberkuloze je še vedno ena od najpo-membnejših prednostnih nalog centra: center ECDC podpira tako mrežo spremljanja tuberkuloze kot mrežo referenčnih laboratorijev za tuberkulozo. Poleg tega koordinira zunanje ocenjevanje kakovosti laborato-rijev za tuberkulozo. V okviru sheme zunanjega oce-njevanja kakovosti prejmejo vsi sodelujoči laboratoriji individualna poročila o njihovih rezultatih zunanje ocene kakovosti. Rezultati zunanje ocene kakovosti so sicer objavljeni v anonimni obliki, kljub temu pa jasno kažejo, ali lahko evropski referenčni laborato-riji kot celota državljanom Evrope zagotovijo ustrezno diagnostiko.

ECDC je prispeval tudi k prvi ministrski konferenci SZO o tuberkulozi, ki je potekala novembra 2017 v Moskvi (Izkoreninjenje tuberkuloze v dobi trajnostnega razvoja: večsektorski odziv). Ob zaključku konference je 75 ministrov za zdravje podpisalo moskovsko dekla-racijo in se v njej zavezalo k izkoreninjenju tuberkuloze.

Tuberkuloza (program TB)

Zgoraj: direktorica Andrea Ammon v Bruslju na enem od dogodkov, posvečenih tuberkuloziSpodaj levo: Löwenstein-Jensenovo gojišče se uporablja za gojenje bakterij Mycobacterium tuberculosisSpodaj desno: bakterije Mycobacterium tuberculosis

17

18

Kar je videti kot rutinsko spremljanje bolezni, pred-stavlja pravzaprav ključni del njihovega preprečeva-nja – dosledno spremljanje ošpic in redna poročila o ošpicah so namreč bistveni elementi v boju za njihovo izkoreninjenje. Poročila centra ECDC o ošpicah zago-tavljajo „podatke za ukrepanje“, ki državam članicam pomagajo pri uresničevanju ciljev izkoreninjenja, opi-sanih v evropskem akcijskem načrtu za cepljenje SZO 2014–2020.

Aprila  2017 je center ECDC objavil izčrpno poročilo o elektronskih informacijskih sistemih za imunizacijo v  EU. To poročilo je ključno orodje za krepitev uspeš-nosti programov cepljenja.

Osrednjo vlogo pri delu centra ECDC je v tem letu zavzela problematika nezaupanja v cepljenje v Evropi. Med drugim je bil objavljen katalog ukrepov za reše-vanje težave nezaupanja v cepljenje, zbirka orodij za družbene medije kot podpora nacionalnim kampanjam v času evropskega tedna cepljenja ter hitra ocena tve-ganja za aktualne izbruhe ošpic.

Novo ustanovljena tehnična svetovalna skupina je združila strokovnjake za komunikacijo in cepljenje, ti pa so nato razvili komunikacijske strategije o tem, kako povečati stopnjo precepljenosti v Evropi. Center ECDC je v času Evropskega zdravstvenega foruma leta 2017 v Gasteinu organiziral tudi delavnico z naslo-vom „Reševanje problematike nezaupanja v cepljenje v obdobju izkrivljanja dejstev“.

EU Vaccine Scheduler, spletno orodje EU za načrto-vanje cepljenja, ostaja ena najbolj obiskanih funkcij spletnega portala centra ECDC s približno 52 000 obi-ski in 224 000 ogledi strani.

Bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepljenjem (program VPD)

Zgoraj: ošpice prizadenejo vse starostne skupine (infografika centra ECDC)Spodaj levo: ima kdo idejo za kampanjo za cepljenje? Skicirka grafičnega oblikovalcaSpodaj desno: fotografija, izdelana s pomočjo transmisijskega elektronskega mikroskopa, prikazuje virione (virusne delce) virusa rdečk, ki izvirajo iz površine okužene celice (ni vidna)

19

Zgoraj levo: skupina, ki je bila leta 2017 vključena v program za nepovratna sredstva centra ECDCZgoraj desno: petrijevka s komarjema iz rodov Culex in Aëdes Spodaj: Ines Steffens, odgovorna urednica revije Eurosurveillance, na konferenci ESCAIDE 2017

20

Obveščevalne dejavnosti centra ECDC so tesno pove-zane z njegovimi programi na področju bolezni. Uredništvo centra ECDC zagotavlja, da so sporočila centra vedno enotna. Spletni uredniki vzdržujejo spletne portale centra ECDC, služba za odnose z jav-nostmi pa obravnava vprašanja, ki jih prejme od novi-narjev, uporabnikov družbenih medijev in javnosti. Medsektorske skupine, tj. znanstveniki, pisci, ure-dniki in grafični oblikovalci, pripravljajo vsebine, kot so orodja za kampanje, infografike in videoposnetki, in na ta način skrbijo tako za znanstveni kot vizualni vidik vsebin. Večja prisotnost v družbenih medijih poudarja zavezanost centra ECDC k hitremu in učin-kovitemu obveščanju – center je aktiven na Twitterju, prisoten pa je tudi na Facebooku. Ogled videoposnet-kov je možen na portalu Vimeo ter na YouTube kanalu centra ECDC.V letu 2017 je bil prenovljen spletni portal centra ECDC. Omogoča dostop do več kot 200  publikacij, ki jih je center izdal v letu 2017, na njem pa je objavljena tudi bogata zbirka informacij in podatkov.

Spremljanje bolezniSpletna stran Eurosurveillance je bila leta 2017 preno-vljena in odslej vključuje metriko za presojo vplivnosti

in rabe posameznih člankov, prilagojena opozorila, izboljšano funkcijo iskanja in spremljanje navajanja objav.

Eurosurveillance z dejavnikom vpliva 7,2 – kar je doslej najvišja ocena – spada med deset najbolj branih revij s področja nalezljivih bolezni. V letu 2017 je bilo v ure-dništvo revije poslanih več kot 900 prispevkov, 230 od teh pa jih je bilo objavljenih. Pri reviji Eurosurveillance so vključenost v družbene medije krepili z objavami na Twitterju, svojo dejavnost pa so razširili tudi na portal LinkedIn. Uredniki revije so z občinstvom komunicirali tudi proaktivno, in sicer s predstavitvami na znanstve-nih konferencah in srečanjih.

UsposabljanjeZavezanost centra ECDC k vseživljenjskemu učenju se odraža v njegovem novem programu za stalni stro-kovni razvoj, ki je omogočil usposabljanje že skoraj 400 zunanjih udeležencev.

Program za nepovratna sredstva centra ECDC, ki je razdeljen na modula EPIET in EUPHEM, je v letu  2017 nepovratna sredstva dodelil 37 diplomantom.

Obveščanje in usposabljanje

Razširjanje novic in širjenje znanja

21

22

Spremljanje in nadzor bolezni sta od ustanovitve centra  ECDC v samem središču njegovih pristojnosti. Center obravnava spremljanje bolezni kot povezano in ne ločeno disciplino, saj lahko le v kombinaciji z drugimi javnozdravstvenimi nalogami, kot so znan-stveno svetovanje, stalna pripravljenost, odzivanje, usposabljanje in obveščanje o zdravju, uresniči svoje dejanske zmogljivosti in zasede vodilno mesto na področju varovanja javnega zdravja v Evropi.

Število hitrih ocen tveganja, pripravljenih leta  2017, kaže, da se center lahko hitro odzove na epidemiolo-ške grožnje, saj je v 38  hitrih ocenah tveganja ponu-dil dragocene osnovne informacije in jedrnate analize groženj. Na svojem spletišču je objavil tudi 55  poso-dobljenih epidemioloških študij, od tega 22 o izbruhu ošpic v Evropi.

Uporabil je metodologijo in postopke za hitro oceno tveganja, da bi še izboljšal doslednost metod ter zago-tovil udeleženost držav članic EU/EGP in mednarodnih agencij.

V letu  2017 so izbruhi virusa zika še vedno vzbujali zaskrbljenost. Center ECDC je redno posodabljal svoje zemljevide prenašanja virusa zika na prizadetih obmo-čjih, in sicer na podlagi kategorizacije epidemioloških profilov virusa, ki jih je center razvil skupaj s SZO in ameriškim centrom CDC. ECDC je hkrati razvil podat-kovno zbirko različnih tipov virusa gripe.

Center ECDC je spremljal stanje v zvezi z rumeno mrzlico v Braziliji in ocenil tveganja za potnike.

Doslej si je mobilno aplikacijo Threat Report naložilo že več kot 2 700 uporabnikov, medtem ko število pre-nosov dokumentov centra ECDC znaša skupno 17 000.

Budno spremljanje: vigilanca na področju bolezni

Zgoraj levo: ličinke komarjev Aëdes aegypti se pred sterilizacijo vzredijo v vodi Zgoraj desno: lovec na viruse za en dan: poziranje na konferenci ESCAIDE v StockholmuNa sredini levo: predstavitev na konferenci ESCAIDESpodaj: srečanje nacionalnih informacijskih točk v Stockholmu (pripravljenost in odzivanje, zgodnje obveščanje)

Epidemiološko obveščanje in odzivanje

23

Proračun centra ECDC za leto 2017

6 371 963 EUR

22 432 567 EUR

12 067 996 EUR

Novi sedež centra ECDC v Solni, pet kilometrov severno od Stockholma

2 249 447 EUR

488 659 EUR

3 800 491 EUR

2 263 564 EUR

Upravljanje, človeški viri, IKT, drugo

Pripravljenost in odzivanje

Znanstvena podpora

Spremljanje bolezni in epidemiološko obveščanje

Programi na področju bolezni

Usposabljanje in krepitev zmogljivosti

Obveščanje

Splošni odhodki

Drugo3 295 664 EUR

4 830 028 EUR

24

Center ECDC v številkah

Kadrovska sestava centra ECDC po državljanstvu Švedska 54

Italija 18 Nemčija 26 Francija 27

Združeno kraljestvo 17 Romunija 16 Finska 13

Bolgarija 8

Poljska 10

Portugalska 9

Nizozemska 7 Španija 7

Belgija 9

Grčija 5 Latvija 5

Madžarska 4

Slovenija 1

Avstrija 2

Češka 3 Estonija 3

Ciper 1

Slovaška 3

Irska 2 Malta 2

Center ECDC je imel 31. decembra 2017 skupaj 263 zaposlenih.

Danska 6

Litva 5

25

Evropski center za preprečevanjein obvladovanje bolezni (ECDC)

Gustav III:s Boulevard 40 169 73 Solna, Švedska

Tel.: +46 (0)8 58 60 10 00Faks:+46 (0)8 58 60 10 01www.ecdc.europa.eu

Agencija Evropske unijewww.europa.eu

Naročite se na naše publikacijewww.ecdc.europa.eu/en/publications

Stopite v stik z namipublications@ecdc.europa.eu

Sledite nam na Twitterju@ECDC_EU

Všečkajte našo Facebook stranwww.facebook.com/ECDC.EU

TQ-AX-18-001-SL-N

ISBN 978-92-9498-232-2