dosier de presentación - grupo asis biomedia ·...

DoSIEr DE PrESEnTACIón

Autoevaluación CITOLÓGICA

en pequeños animales

AU

TO

EV

ALU

AC

IÓN

CIT

OLÓ

GIC

A

Esta obra pondrá a prueba los conocimientos de los veterinarios en un ámbito clínico tan fundamental como es la Citología. Mediante cuestiones basadas en los hallazgos clínicos y citológicos e imágenes de gran calidad que complemen-tan la información, la autora consigue un texto ágil y dinámico que conducirá al lector a través de las diferentes secciones tratadas (dermatología, neoplasias, oftalmología, hematología, ganglios linfáticos, etc.).

El libro se ha estructurado por temas que engloban diferentes cuestiones rela-cionadas con la identifi cación de las estructuras que se muestran en las imá-genes o con las observaciones clínicas realizadas. Las respuestas a dichas cuestiones se muestran en el apartado siguiente mediante descripciones e imá-genes en las que se identifi can las estructuras objeto de estudio. El lector podrá acceder a preguntas adicionales al escanear los códigos QR que se muestran al fi nal de cada capítulo o mediante el enlace web correspondiente.

El objetivo de esta obra es fomentar el aprendizaje autodidacta en Citología, por lo que será de gran interés para profesionales clínicos interesados en mejorar su diagnóstico y para los estudiantes que quieran ampliar sus conocimientos en la materia.

Cristina Fernández Algarra

Cri

stin

a Fe

rnán

dez

Alg

arra

9 7 8 8 4 9 4 2 4 4 9 0 2

Esta obra pondrá a prueba los conocimientos de los veterinarios en

un ámbito clínico tan fundamental como es la citología. Mediante

cuestiones basadas en los hallazgos clínicos y citológicos e

imágenes de gran calidad que complementan la información, la

autora consigue un texto ágil y dinámico que conducirá al lector

a través de las diferentes secciones tratadas (dermatología,

neoplasias, oftalmología, hematología, ganglios linfáticos, etc.).

El lector podrá acceder a preguntas adicionales al escanear los

códigos QR que encontrará en cada sección o mediante el enlace

web correspondiente.

Autoevaluación citológica en pequeños animales

1



AU

TO

EV

ALU

AC

IÓN

CIT

OLÓ

GIC

A





Cri

stin

a Fe

rnán

dez

Alg

arra

9 7 8 8 4 9 4 2 4 4 9 0 2

PVP EsPaña55 €

autora: Cristina Fernández Algarra

Formato: 17 x 24 cm.

NúmEro dE PágiNas: 192.

NúmEro dE imágENEs: 350.

ENcuadErNacióN: tapa dura.

3


Presentación de la obra

Esta obra se ha planteado con el objetivo de cubrir el vacío literario que existe en la disci-plina de Citología Veterinaria para ampliar la formación de los clínicos mediante libros de autoevaluación. Esta necesidad se hace más evidente hoy en día, cuando la aplicación de la citología como técnica diagnóstica ha aumentado notablemente.

Al mismo tiempo, se ha tratado de conseguir un texto didáctico, ágil y atractivo; que invita al lector a poner a prueba sus conocimientos sobre la Citología en sus diferentes aspec-tos. A diferencia de la gran mayoría de libros de texto, ésta no pretende ser una obra pasi-va que se basa en descripciones citológicas, sino que está estructurada de tal modo, que desde el principio, el lector participa activamente en su aprendizaje mediante preguntas que con la correspondiente respuesta le ayudarán a ampliar sus conocimientos.

Un aspecto destacable es que el lector puede ampliar el número de cuestiones mediante los códigos QR que se muestran en cada capítulo y que le permiten acceder a preguntas de opción múltiple desde un Smartphone o desde su propio ordenador mediante el enlace correspondiente.

Otro aspecto a destacar es que los contenidos se presentan mediante cuestiones inde-pendientes entre sí, razón por la que el libro puede leerse sin necesidad de seguir un orden establecido.

Y por último, aunque no menos importante; esta obra cumple un requisito imprescindible para una obra de estas características: imágenes de calidad, tanto en su aspecto técnico (la obra es fruto de años de experiencia de la autora) como gráfico que, estamos seguros, cumplirán las expectativas del lector.

Autoevaluacion_citol_dossier_delegados_interior.indd 3 26/03/14 08:37

4

Aplicaciones adicionales de la obra

Este libro ofrece la posibilidad de ampliar los conocimientos en Citología mediante el acceso a preguntas de respuesta múltiple interactivas. Esto significa que el lector puede acceder a este tipo de cuestiones a través de códigos QR que se incluyen en cada capítulo.

Fotografiando estos códigos con un smartphone o a través de la dirección: http://grupoasis.com/libro/autoevaluacion_citologica/demo/ el lector accede a nuevas preguntas cuya respuesta correcta solo se muestra cuando se ha elegido una de ellas.


La navegación a través de esta aplicación es sencilla y no supone ninguna dificultad, no obstante, en su página de inicio el usuario encontrará una breve descripción de su funcionamiento.

5


La autora

Cristina Fernández AlgarraCristina Fernández Algarra es Licenciada en Veterinaria por la Universidad Complu-tense de Madrid (UCM). Después de haber trabajado como veterinaria en la clínica de pequeños animales, actualmente se encuentra enteramente dedicada al diagnósti-co citológico. Es responsable del Departamento de Citología del Hospital Veterinarea (Alpedrete, Madrid), además de trabajar con otras clínicas veterinarias de Madrid y pro-vincias. Ha realizado estancias en los departamentos de Oncología y Microbiología de la Facultad de Veterinaria de Madrid.

Es autora de la obra “Casos clínicos de citología en el perro y el gato” (2010), ha colabo-rado con material fotográfico citológico en el libro “Guía rápida de Oftalmología canina y felina” (2009) de Javier Esteban Martín.

Cristina Fernández ha escrito diferentes artículos sobre Citología en publicaciones de ámbito veterinario (Revista Oficial del Colegio de Veterinarios, Revista Oficial de AVEPA, Revista Centro Veterinario de AMVAC, Revista ARGOS) y ha colaborado en diferentes ponencias de congresos nacionales e internacionales con Manuel Villagrasa.

En 2003, participó en la exposición fotográfica sobre Citología clínica, que tuvo lugar durante el congreso de AVEPA, en el Colegio de Veterinarios de Madrid, en la que obtuvo el 2º premio de fotografía científica.

Como labor docente, Cristina Fernández ha impartido cursos completos de Citología veterinaria en pequeños animales y monográficos de Citología (médula ósea y sangre, ganglios linfáticos, dermatología y neoplasias, órganos internos, oftalmología y líqui-dos orgánicos en pequeños animales); curso online de citología para veterinarios; curso para auxiliares de veterinaria; y charlas sobre la importancia del estudio de la médula ósea en el diagnóstico de enfermedades.

6

ObjetivoFacilitar la promoción de la obra y generar interés para obtener mayor éxito.

Visualización online del capítulo promocional.

Archivo pdf del capítulo promocional.

Archivo del capítulo promocional compatible para iPad.

Anuncio, entrevista al autor y nota de prensa.

Archivo pdf del dosier de presentación.

www.grupoasis.com/promo/autoevaluacion_citologica

Servicios comerciales exclusivos de Grupo Asís



AU

TO

EV

ALU

AC

IÓN

CIT

OLÓ

GIC

A





Cri

stin

a Fe

rnán

dez

Alg

arra

9 7 8 8 4 9 4 2 4 4 9 0 2

6 AUTOEVALUACIÓN CITOLÓGICA EN PEQUEÑOS ANIMALES

RESPUESTAS

1 Requisitos necesarios para realizar un estudio citológico.

Los objetivos necesarios para poder realizar un buen estudio citológico son la obtención de una adecuada celularidad; la integridad de las célu-las exfoliadas, conservando sus estructuras nucleares y citoplasmáticas; la obtención de células en monocapa, evitando el solapamiento entre sí que impediría describir sus características; y un adecuado protocolo de tinción.

2 Técnicas de toma de muestras en citología, indicaciones.

Las principales técnicas de toma de muestras en citología son la punción con aspiración con aguja fi na (PAAF o PAF), el raspado cutáneo, la impronta y el hisopado, además de los frotis sanguíneos y el squash.

■ La PAAF está indicada para analizar cualquier nódulo o masa tanto cutánea como detectada en órganos internos, extracción de sangre circulante o de cavidades internas (abdominal, torácica, pericárdica, vejiga), líquido sinovial en articulaciones y humor acuoso en estructuras internas oculares. Las jeringas utilizadas varían entre 5 ml y 10 ml, esta última se emplea para PAAF de médula ósea y grandes volúmenes de líquidos. La aguja oscila entre 20-25 G dependiendo del tejido (fi g. 2.1), siendo mayor para estructuras más delicadas, fundamentalmente en

Figura 2.1. Agujas de diferente calibre. Figura 2.2. Aspirado de muestra para realizar una PAAF.

Amarilla: 20 G

Verde: 21 G

Azul: 23 G

Naranja: 25 G

01_citologia_AutoevCitologica.indd 6 10/03/14 13:18

7CITOLOGÍA GENERAL

Figura 2.3. Antes de extraer la jeringa, debe liberarse la presión del émbolo.

Figura 2.4. Realización de una impronta.

oftalmología. Se realizan varios aspirados de la zona en distintas direc-ciones, liberando la presión ejercida sobre el émbolo entre aspirado y aspirado (fi g. 2.2). Una vez terminados los aspirados y antes de sacar la aguja, se libera primero la presión sobre el émbolo de la jeringa y posteriormente, se retiran jeringa y aguja juntas (fi g. 2.3). Seguidamen-te, para expulsar la muestra sobre el portaobjetos, se quita la aguja y se carga la jeringa con aire, se coloca de nuevo la aguja y se expele el contenido sobre el portaobjetos repitiendo esta operación varias veces. Las gotitas obtenidas se extienden con la técnica del squash o hacien-do un frotis, si el volumen es menos denso.

■ Los raspados se realizan con una aguja de bisturí sobre superfi cies y le-siones cutáneas, añadiendo parafi na al fi lo de la hoja. También se realizan en nódulos o tumores después de su eliminación por cirugía. El material recogido se deposita sobre un portaobjetos extendiéndolo en una fi na capa a lo largo del mismo.

■ En el caso de improntas, se coloca el portaobjetos sobre la superfi cie a estudiar. Previamente es importante rasurar la zona para eliminar el pelo, y en superfi cies ulceradas se debe limpiar esta área con agua jabonosa y secar con papel absorbente, eliminando detritus y suciedad superfi cial que interfi ere en el estudio celular. También se emplea sobre nódulos y tumo-res, después de su exéresis quirúrgica, haciendo un corte y dejando libre una superfi cie lisa sobre la cual se realiza la impronta, eliminando antes el exceso de sangre que pueda aparecer (fi g. 2.4). La cantidad de células exfoliadas es menor que la obtenida con las otras técnicas.



RESPUESTAS

1 Requisitos necesarios para realizar un estudio citológico.

Los objetivos necesarios para poder realizar un buen estudio citológico son la obtención de una adecuada celularidad; la integridad de las célu-las exfoliadas, conservando sus estructuras nucleares y citoplasmáticas; la obtención de células en monocapa, evitando el solapamiento entre sí que impediría describir sus características; y un adecuado protocolo de tinción.

2 Técnicas de toma de muestras en citología, indicaciones.

Las principales técnicas de toma de muestras en citología son la punción con aspiración con aguja fi na (PAAF o PAF), el raspado cutáneo, la impronta y el hisopado, además de los frotis sanguíneos y el squash.

■ La PAAF está indicada para analizar cualquier nódulo o masa tanto cutánea como detectada en órganos internos, extracción de sangre circulante o de cavidades internas (abdominal, torácica, pericárdica, vejiga), líquido sinovial en articulaciones y humor acuoso en estructuras internas oculares. Las jeringas utilizadas varían entre 5 ml y 10 ml, esta última se emplea para PAAF de médula ósea y grandes volúmenes de líquidos. La aguja oscila entre 20-25 G dependiendo del tejido (fi g. 2.1), siendo mayor para estructuras más delicadas, fundamentalmente en

Figura 2.1. Agujas de diferente calibre. Figura 2.2. Aspirado de muestra para realizar una PAAF.

Amarilla: 20 G

Verde: 21 G

Azul: 23 G

Naranja: 25 G



DERMATOLOGÍA

Figura 3.1

Figura 3.2

CUESTIONES

1 Enumera las diferentes estirpes celulares.

2 Cita las principales características de las distintas estirpes celulares.

3 ¿A qué estirpe celular pertenecen las células de las siguientes citologías?

02_derma_AutoevCitologica.indd 16 10/03/14 13:21

17DERMATOLOGÍA

Figura 3.3

Figura 3.4

Figura 3.5



RESPUESTAS

1 Enumera las diferentes estirpes celulares.

Los diferentes tipos celulares se agrupan en tres estirpes: epitelial, que in-cluye las células epiteliales de revestimiento y las del epitelio glandular o secretor; conjuntiva o mesenquimatosa; y de células redondas o discretas.

2 Cita las principales características de las distintas estirpes celulares.

Las células de la estirpe epitelial presentan una elevada exfoliación celular. Aparecen dispuestas en agregados en sábana o empalizada, mostrando una elevada adhesión intercelular. El tamaño y la morfología varían en fun-ción de la profundidad de los estratos a los que pertenezcan, siendo pe-queñas, de morfología redonda e índice N:C* alto, bordes citoplasmáticos redondos y bien defi nidos en los estratos más basales o inferiores, mientras que las de los estratos intermedios tienen mayor tamaño, núcleo de morfo-logía redonda a ovalada e índice N:C menor. Las células más superfi ciales o queratinizadas son grandes y voluminosas, con núcleo redondo pequeño y picnótico, los bordes citoplasmáticos son angulosos y poliédricos con índice N:C bajo. Las células epiteliales procedentes de epitelios glandula-res aparecen dispuestas en acinis con un citoplasma secretor voluminoso multivacuolizado.

Las células de la estirpe mesenquimatosa, en condiciones normales, pre-sentan una escasa exfoliación debido a su alta cohesión a la matriz conjun-tiva. Presentan bordes citoplasmáticos fusiformes y poco defi nidos, con nú-cleo redondo a ovalado. En ocasiones pueden estar relacionadas con una matriz extracelular amorfa eosinofílica. Por otro lado, existen características celulares propias en función del tipo de tejido conjuntivo al que pertenezcan (fi brocitos, osteocitos, pericitos, etc.)

Las células redondas o discretas mantienen una elevada exfolia-ción en las preparaciones. No se encuentran unidas entre sí por unio-nes intercelulares ni a ninguna matriz extracelular, sino que se dispo-nen de forma individual, respetando los márgenes citoplasmáticos.

*Índice N:C relación entre el volumen del núcleo y el citoplasma. Un valor alto indica un volumen citoplasmático escaso con respecto al núcleo.


27DERMATOLOGÍA

Figura 3.4. Estirpe conjuntiva.

Figura 3.2. Estirpe de células redondas. Mastocitoma de grado I.

Figura 3.5. Estirpe de células redondas. Mastocitoma de grado III.

Figura 3.3. Estirpe de células redondas Plasmocitoma cutáneo o extramedular.

Figura 3.1. Estirpe de células redondas. Histiocitoma.

Presentan una morfología redonda o ligeramente escotada, de tamaño pe-queño e índice N:C alto, con bordes citoplasmáticos bien defi nidos. A este grupo celular pertenecen una serie de neoplasias de frecuente aparición en los pequeños animales, que además presentan características propias que las defi nen y diferencian entre sí (mastocitomas, histiocitomas, tumor venéreo transmisible (TVT), linfomas y plasmocitomas/mielomas).

3 ¿A qué estirpe celular pertenecen las células de las siguientes citologías?



OFTALMOLOGÍA

CUESTIONES

1 Se recibe en consulta un gato que presenta una importante lesión corneal. Según las imágenes citológicas del raspado que se realizó ¿cuál es tu diagnóstico?

Figura 1.1 Figura 1.2

Figura 1.3

Imagen cedida por Javier Esteban (Clínica Veterinaria Ocaña).

06_oftalmologia_AutoevCitologica.indd 96 10/03/14 14:02

OFTALMOLOGÍAOFTALMOLOGÍA 97

2 ¿A qué estirpe citológica corresponden estas células y qué indica su presencia en la conjuntiva?


Figura 2.3



RESPUESTAS

1 Se recibe en consulta un gato que presenta una importante lesión corneal. Según las imágenes citológicas del raspado que se realizó ¿cuál es tu diagnóstico?

Los raspados obtenidos están formados por la presencia de una población infl amatoria neutrofílica donde existe un infi ltrado de eosinófi los (fl echas) muy signifi cativo e indicativo de una queratitis eosinofílica felina.

Figura 1.2.

Figura 1.3.


OFTALMOLOGÍAOFTALMOLOGÍA 107

2 ¿A qué estirpe citológica corresponden estas células y qué indica su presencia en la conjuntiva?

Estas células pertenecen a la estirpe epitelial glandular y se caracterizan por presentar un citoplasma alargado y amplio, con vacuolas pálidas secretoras de diferente volumen. En ocasiones, es posible detectar material de secre-ción glandular eosinofílico en su citoplasma (fl echas). El núcleo es ovalado y suele estar desplazado por estas vacuolas hacia un polo celular.

Su presencia en cantidad signifi cativa está relacionada con procesos donde existe una respuesta irritativa importante, ya sea infecciosa o infl amatoria.

Figura 2.1. Figura 2.2.

Figura 2.3.



OTOLOGÍA Y MICOLOGÍA

CUESTIONES

1 Ante la presencia de una lesión compatible con una etiología fúngica y el crecimiento positivo de una colonia, ¿cómo actuarías? ¿Hay que tratar siempre? Identi� ca este hongo e indica el tratamiento.

2 En el examen microscópico del crecimiento positivo de una colonia en un medio de cultivo se obtiene la siguiente imagen. Identi� ca el hongo. ¿Cuál es tu diagnóstico?

Figura 1.1


07_micologia_oido_AutoevCitologica.indd 116 10/03/14 14:19

OTOLOGÍA Y MICOLOGÍAOTOLOGÍA Y MICOLOGÍA 117

3 En la toma de muestras realizada con hisopo a un perro con un historial de otitis crónica no diagnosticada y tratado solo con gotas óticas, se obtienen las siguientes citologías. Valora el resultado, diagnostica el proceso y el tratamiento que establecerías.

Figura 3.1

Figura 3.2



RESPUESTAS

1 Ante la presencia de una lesión compatible con una etiología fúngica y el crecimiento positivo de una colonia, ¿cómo actuarías? ¿Hay que tratar siempre? Identi� ca este hongo e indica el tratamiento.

Aunque el crecimiento en un medio de cultivo fúngico sea positivo, siempre hay que examinar la colonia e identifi car el tipo de hongo que ha crecido basándonos en la morfología, tamaño y número de los conidios o macro-conidios, tabicación, etc. En numerosas ocasiones, las colonias fúngicas pertenecen a hongos contaminantes del medio, ya que son muy ubicuos o están presentes en las zonas de toma de las muestras sin causar el proceso de dermatofi tosis. Por este motivo, debido a que los fármacos antifúngicos requieren una metabolización hepática y un periodo largo de tratamiento, solo deben administrarse cuando el hongo identifi cado es patógeno y cau-sante de la lesión.

También es importante realizar un control de las enzimas hepáticas, previo y posterior al tratamiento.

La imagen mostrada pertenece al hongo del género Aspergillus spp., un hongo superior cuya presencia en el ambiente es frecuente. Se le considera un hongo contaminante que no es responsable de las dermatofi tosis, por lo que no es necesario administrar tratamiento antifúngico.

2 En el examen microscópico del crecimiento positivo de una colonia en un medio de cultivo se obtiene la siguiente imagen. Identi� ca el hongo. ¿Cuál es tu diagnóstico?

Figura 2.1. Imagen de una colonia de Penicillium spp.

Figura 2.2. Observación al microscopio óptico de las hifas y esporas del hongo Penicillium spp.


La editorial Servet, perteneciente a Grupo Asís, se ha convertido en una de las editoria-les de referencia en el sector veterinario a nivel mundial. Más de 15 años de experiencia en edición de contenidos veterinarios avalan su trabajo. Con una gran difusión nacional e internacional, las obras de su catálogo pueden encontrarse en multitud de países y ya han sido traducidas a más de ocho idiomas entre los que se encuentran el inglés, francés, por-tugués, alemán, italiano, turco, japonés y ruso.

Su sello de identidad es un gran equipo multidisciplinar compuesto por doctores, licencia-dos en veterinaria y bellas artes y diseñadores especializados y con un gran conocimien-to del medio en el que desarrollan su labor. Cada título se somete a un trabajo técnico y exhaustivo de revisiones, verificaciones y análisis que permite crear obras con un diseño único y un excelente contenido.

Servet trabaja con los autores nacionales e internacionales más prestigiosos para incor-porar a su catálogo los temas más demandados por el veterinario. Además de obras pro-pias también elabora libros para empresas y entre sus clientes figuran las principales multinacionales del sector.

La fuerza editorial de Grupo Asís

Servet (División de Grupo Asís Biomedia S.L.)Centro Empresarial El Trovador, planta 8, oficina I • Plaza Antonio Beltrán Martínez, 1

50002 Zaragoza (España) • Tel.: +34 976 461 480 • Fax: +34 976 423 000 • www.grupoasis.com

dosier de presentación - grupo asis biomedia ·...

Documents