dosimetría del paciente dosimetría ocupacional

4a. Jornada Protección Radiológica del Paciente.

Dosimetría del Paciente Dosimetría Ocupacional

ING. RICARDO SACCCER CONSULTORÍA EN RADIACIONES

CER Consultoria en Radiaciones srl - Capacitación

Objetivo de la Presentación

Lineamientos para Determinación de Dosis en Pacientes.

Dosis Ocupacionales puestas en Juego.Utilización de los elementos de

radioprotección.Correcto uso de los Dosímetros

Personales.Interpretación de los Reportes de Dosis

Ocupacionales.


Incertidumbres Dosimétricas

Beam Transport

Keyboard

Treatment Head

Treatment Table Communications

Cooling

Dosimetry

Structure

MOTOR

INJECTION

Gantry

Beam Arm


Importancia de la Radiación Dispersa

Tubo de Rayos X Una parte importante del haz primario es dispersado por el mismo paciente.

Otra parte de la radiación incidente será absorbida por el paciente sin llegar a atravesarlo. Elección

del KVp f( espesor paciente).Sólo una fracción del haz original tendrá la

capacidad de atravesar el pte y formar la imagen.

Como se observa, reduciendo la dosis en superficie del paciente, se reduce la dosis

ocupacional.La radiación dispersada por el paciente no es

uniforme en el espacio que lo rodea.


Dosimetría al Paciente Dosimetría Ocupacional

Mamografía

Tomografía

Fluoroscopía


Dosimetría al Paciente Dosimetría Ocupacional

Eq. de Cobaltoterapia (R. Natural )Modalidad Fotones : R. Electromagnética

Acelerador Lineal ( R.Artificial )Modalidad Fotones : R. ElectromagnéticaModalidad Electrones : R. Particulada


Protección Radiológica

La META de la Protección Radiológica es:

Prevenir los efectos determinísticos

Limitar la posibilidad de ocurrencia de los efectos stocásticos a un grado

aceptable en relación con los beneficios tanto individuales como para la sociedad en

conjunto, provenientes de las actividades que provocan la mencionada exposición.


Optimización de la utilización de las R. I. en las Prácticas Médicas

La aplicación de un programa de control de calidad brindará, en radiodiagnóstico la producción de una imagen de alta calidad garantizando la exactitud en el diagnóstico y en radioterapia la entrega del esquema de tratamiento planificado; en ambos casos, con la menor exposición al paciente.

Otro requisito operacional importante para el control de las exposiciones Médicas es la dosimetría clínica de los equipos utilizados.


Criterios para el control de exposiciones médicas

Capacitación del Personal.Asignación de responsabilidades.

Correcto diseño de equipos y fuentes.Requisitos operacionales.

Calibración.Dosimetría

Control de CalidadSistema de Protección Radiológica.

ICRP 60


Dosis Impartida al Paciente en Radiodiagnóstico

Este tipo de estudios es causante de la mayor contribución a la dosis media de origen artificial recibida

por la población en los países desarrollados.Para prevenir dosis innecesariamente altas durante las exposiciones médicas, cobran mucha importancia la Justificación de las Prácticas y la Optimización de los

Procedimientos, ya que los límites de dosis no se aplican.En nuestro país, la SAR ha elaborado una Guía de

Recomendaciones para la correcta solicitud de Pruebas de Diagnóstico por Imágenes.


Dosimetría al Paciente

Reducción de Dosis ?


Niveles de Referencia para Diagnóstico - NRD

Los NRD contribuyen a la optimización de la protección de los pacientes procurando evitar que sean expuestos a dosis innecesariamente altas.

Un NRD es un nivel establecido para examenes tipo de grupos de pacientes de talla estándar .

Si se supera sistemáticamente el NRD deberá procederse a la Revisión de los Procedimientos y/o

del equipo, y se deberán adoptar medidas correctoras.

Cada Procedimiento requiere un NRD propio.


Dosimetría al paciente – RX convencional

Kerma en aire: en el eje del haz, a DFP, sin estar presente el pte.( Gy )

DSE : Dosis absorbida en la superficie de entrada del pte. ( Gy ).

PDA : Producto Dosis Área, se determina a cualquier posición. ( Gy x cm2 ).

Dosis Músculo o tejido blando


Dosis Impartida al Paciente en Radiodiagnóstico


Dosis Ocupacionales,de Radiación dispersa

variable en función de las proximidades del tubo de RX.


Salud Ocupacional - Dosimetría Personal -

El Monitoreo del Personal Ocupacionalmente Expuesto a las radiaciones, requiere un sistema compresivo, para

la medición, evaluación y registro de todas las exposiciones a las que puede estar sujeto el TOE.

Como prueba médico – legal debe satisfacer la necesidad de proveer un registro permanente para

ser consultado y comprobado mucho tiempo después de efectuada la lectura.


Medidas de Radioproteccióny Dosimetría Personal


Servicio de Dosimetría Personal

OBJETIVO PRINCIPAL:

Lograr que las exposiciones a las radiaciones ionizantes sean tan bajas como sea

razonablemente posible y asegurar que los límites autorizados no sean excedidos.

Ser capaz de efectuar mediciones de elevados niveles de exposición que pueden ocurrir en

un accidente radiológico.


Servicio de Dosimetría Personal

REQUERIMIENTOSADMINISTRATIVOS:

Debe ser de fácil identificación, tanto para el usuario como para la codificación en el

procesado.

Su utilización no debe impedir el desenvolvimiento normal del

individuo.

El proceso de lectura debe ser relativamente rápido.

REQUERIMIENTOS LEGALES:

Como prueba médico –legal debe satisfacer la necesidad de proveer un

registro permanente para ser consultado y comprobado mucho tiempo después de

efectuada la lectura.


BENEFICIOS ADICIONALESque puede brindar el Servicio de Monitoreo Personal :

Motivación del Personal Ocupacionalmente Expuesto a reducir sus exposiciones como un

resultado de la información que brinda el servicio.

Demostración de una adecuada supervisión, por medio de una correcta evaluación de los datos

procesados.


PLANILLA DE INTERVENCIONInstitución: Domicilio:

Responsable de la Instalación (ley17557):

Personal afectado: El objetivo del Servicio de Monitoreo Personal es la estimación de la dosis

equivalente a la que está sujeto el individuo expuesto a las radiaciones ionizantes , así como también ayudar a la detección de innecesarias a las radiaciones.

Durante el mes de _____, su film , código ______ indicó una dosis de ______mSv. El valor permisible mensual ponderado es 1.6 mSv.

Por favor conteste el siguiente cuestionario y retórnelo de inmediato a Consultoría e Radiaciones (C. E. R.) Bv. Zavalla 2947 -(3000) - Santa Fe .

1-Cómo piensa que sucedió el incidente? Cite las causas.

2-En qué parte del cuerpo se utilizó el monitor en cuestión?

3-El monitor se usó por delante o por detrás del delantal plomado?

4-Que se ha hecho para evitar la ocurrencia de una exposición similar?

5-Detalle.

Firma del empleado Aclaración Fecha


CARACTERISTICAS DEL PORTADOSIMETRO

El tipo de dosímetro es por emulsión fotográfica.

El portadosímetro es Clase 3 de acuerdo a la

Norma s/ISO 1757, cuenta con seis puntos

de lectura densitométricos.


Prueba Médico legal


Comisión Nacional de Energía Atómica

Centro Regional de Referencia para Dosimetría

Irradiación de film patrones con energías y dosis conocidas.

Consultoría en RadiacionesServicio de Dosimetría Personal

Film calibración

Curvas de Calibración Algoritmo de cálculo.

Determinación de dosis.

Autoridad Regulatoria Nuclear

Ejercicios de Intercomparación

DOSIMETROS - CALIBRACION


Organismos Auditores:-ARN-Salud Pública

Ley de Higiene y Seguridad en el Trabajo

Usuario del ServicioTrabajador Ocupacionalmente

Expuesto

Reporte mensual de

dosis

Nivel de AlertaNivel de Investigación Nivel de Intervención

Curvas de Calibración Algoritmo de cálculo.

Determinación de dosis.

DOSIMETROS - CALIBRACION


Gracias . . .

Ricardo Sacc

C.E.R.Santa Fe - Argentina

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