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Prof. Sergio Salerno Presidente della Sezione di Radioprotezione e radiobiologia della
Società Italiana di Radiologia Medica ed Interventista (SIRM) Università degli Studi di Palermo
Dosimetria al cristallino protocolli operativi nelle aziende Ospedaliere
VII Workshop interdisciplinare FIRR
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ü Implementazione della sicurezza e sorveglianza.
ü Maggiore attenzione ai lavoratori esposti.
ü Ottimizzazione della protezione degli operatori.
ü Implementazione della formazione degli operatori esposti, in attività radiologica e complementare, per ridurre la dose al cristallino.
Implicazioni operative nelle aziende Ospedaliere per i nuovi limiti di dose
al cristallino secondo ICRP 118
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Opacità Cristallino (2014) (2015) (2016) Nord 9 3 5 Centro 5 8 4 Sud 5 2 6 Isole 3 4 0 Totale 22 17 15 Dati INAIL al 30.04.2017
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Cosa sta cambiandonelle
aziende Ospedaliere ?
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3.1.2. Dispositivi di protezione individuale: I DPI possono essere suddivisi nelle seguenti tipologie:
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3.1.2. Dispositivi di protezione individuale: - Protezione cristallino Il gruppo ORAMED al fine di ridurre la dose al cristallino propone: ‒ le protezioni sospese al soffitto devono essere posizionate il
più ̀ vicino possibile al paziente (tali schermi possono ridurre la dose al cristallino da 2 a 7 volte);
‒ quando non sono presenti i dispositivi pensili o non è possibile utilizzarli, devono essere usati occhiali con protezione laterale;
‒ se viene utilizzato un sistema biplano, l’utilizzo della protezione laterale è molto importante per la radioprotezione del cristallino;
‒ sono da preferire le proiezioni che prevedono il tubo posizionato sotto il tavolo porta paziente: in questa modalità ̀ vi è una riduzione significativa della dose agli occhi (2-27 volte);
‒ nel caso di accesso femorale le dosi, se le protezioni sono utilizzate correttamente, sono piu ̀ basse da 2 a 7 volte rispetto all’accesso radiale.
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CORRETTO DISTANZA OPERATORE TUBO
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ATTIVITA’ COMPLEMENTARE
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ATTIVITA’ COMPLEMENTARE
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CORRETTO IMPIEGO DELLE PROTEZIONI A TETTO
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ATTIVITA’ COMPLEMENTARE
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ATTIVITA’ COMPLEMENTARE
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Dosimetria al cristallino protocolli operativi nelle aziende Ospedaliere
ATTIVITA’ IN TCMD
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ATTIVITA’ IN TCMD
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ü Minimizzare tempo di fluoro ed immagini fluoro
ü Usare tutte le tecnologie disponibili per ridurre la dose al paziente (radiazione diffusa)
ü Usare la corretta geometria del tubo-IB, collimare
ü Usare tutte le informazioni disponibili per programmare la procedura
ü Posizionarsi nella “low scatter area” ed usare le protezioni ed il dosimetro correttamente
ü Usare impianti radiologici adeguati ed avere ricevuto training appropriato
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Strategic Plan ü Distribuire DPI adeguati e dispositivi di misura correttamente posizionati secondo procedure INAIL ü Formazione per
corrette pratiche in interventistica e altre attività con RI (TCMD)
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Modificare per l’acquisto dei DPI le procedure di acquisizione nelle realtà ospedaliere “procedure più snelle”.
Il ruolo del medico radiologo ed il nuovo panorama legislativo e procedurale.
Ridurre il personale a “breve termine” come incarichi temporanei, comandi, o turni in “copertura” in diverse realtà ospedaliere per i lavoratori professionalmente esposti alle radiazioni X sia dell’area radiologica che in esercizio complementare.
Potenziare le unità di Fisica Sanitaria e Radioprotezione per provvedere agli adempimenti previsti in materia di controllo e formazione.
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Grazie