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DOSSIER DE CANDIDATURE À

L'ÉCOLE D'INGÉNIEUR·E·S DU CNAM

❏ Centre Cnam Paris (CCP) ❏ Centre Cnam Région (CCR)

..............................................................

Spécialité : ......................................................................................................... Code diplôme : .........................................................................................................

Candidat·e Nom ................................................................................................................................................. Prénom ..........................................................................................................................................

n° SISCOL ...................................................................... Cadre réservé à l'administration

2

NOTICE

1. Le candidat , sur le formulaire, les éléments le concernant ; les champs suivis d'un * sontobligatoires.

2. Le candidat transmet le dossier complet ainsi que les pièces justificatives demandées auformat .pdf à :

Ø Pour les candidats Centre Cnam Paris (CCP) : au correspondant de l'équipepédagogique nationale de la spécialité de son diplôme (voir liste en Annexe 1).

Ø Pour les candidats Centre Cnam Région (CCR) : au correspondant du CCR de laspécialité de son diplôme (voir liste en Annexe 2).

ATTENTION : La transmission se fait en un seul fichier au format .pdf, impérativement nommé : NOM_Prenom_date de naissance (AAAAMMJJ)

3. Suite à l'étude de son dossier, le candidat est convoqué à une épreuve d'admissibilité1.

Nota : Un candidat ne peut se présenter plus de 3 fois à une épreuve d'admissibilité,toutes spécialités confondues

4. À l'issue ce cette épreuve, le dossier et le PV de l'épreuve d'admissibilité sont présentésau jury d'admission2. Le candidat reçoit alors une notification d'admission ou de non-admission à l'EICnam. Un référent3 pour la suite de son parcours lui est attribué.Nota : Le candidat n’est définitivement inscrit que lorsqu'il s'est acquitté des droitsd'inscription à l’EICnam (s'informer auprès de son centre d'inscription).

§§§

Avant de commencer à remplir le dossier, merci de nous indiquer comment vous avez connu le Cnam (vous pouvez cocher plusieurs cases) :

Journal d’annonces

Presse nationale

Presse locale

Relations personnelles

Votre entreprise

Pôle emploi

Internet

Mailing

Affiche

Tract / brochure

Radio

Forum / salon

Point info conseil

Autres, précisez : …………………………………………

1 "[Le jury d'admissibilité], organisé par les EPN, à l'établissement public ou en régions, examine les dossiers des candidats, procède [à l'entretien] et établit un procès-verbal pour chaque candidat." (http://ecole-ingenieur.cnam.fr/hors-temps-de-travail/acceder-au-diplome-d-ingenieur-e-en-cours-du-soir-271000.kjsp?RH=vaeFR) 2 "Le jury d'admission à l'école d'ingénieurs est national. Il statue pour tous les parcours du diplôme" (Ibid.) 3 "[Le référent a pour] mission de prodiguer [à l’élève] tout conseil utile au bon déroulement de son cursus, notamment sur le plan du suivi de scolarité ." (Ibid.)

3

État Civil (tous les champs sont obligatoires)

Civilité

Nom de naissance ................................................................................................................................

Nom d’usage ........................................................................................................................................

Prénoms ...............................................................................................................................................

Date de naissance

Ville de naissance .................................................................................................................................

Département de naissance ...................................................................................................................

Pays de naissance .................................................................................................................................

Nationalité ............................................................................................................................................

Code INE du Cnam ................................................................................................................................

Code INE national .................................................................................................................................

Adresse personnelle ...........................................................................................................................

...........................................................................................................................

Code postal ...........................................................................................................................................

Ville .......................................................................................................................................................

Pays ......................................................................................................................................................

Téléphone .............................................................................................................................................

Courriel .................................................................................................................................................

4

Scolarité enseignement supérieur (fournir les justificatifs)

Ø Diplômes français

Diplôme Intitulé/Filière, section ou mention Année

d’obtention École/Établissement

Modalité d'obtention

(formation initiale / apprentissage / VAE, ...)

Baccalauréat

Bac +2 (DUT, BTS, DEUG…)

Diplôme le plus élevé

(après BAC +2)

Autres (diplôme

établissement CAP, BEP,

CQP, etc..)

Ø Diplômes étrangers

Intitulé/ Filière, section ou mention Pays Année

d’obtention École/Établissement

Niveau équivalent diplômes

français (licence, Bac+2,...)

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Scolarité Cnam Renseigner le tableau ci-dessous et fournir la photocopie des attestations de réussite aux UE déclarées obtenues.

Intitulé UE Code UE

Nb ECTS

Année d’obtention

Note (sur 20)

Préciser si VES/VAE Centre d’inscription

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Niveau d'anglais

Si vous avez passé un(des) test(s) de niveau d'anglais4 (Bulats, Toeic, Toefl, …), recencez le(les) dans la grille ci-dessous.

Année

d’obtention

Nombre de points

obtenus Nom du test

4 https://www.coe.int/fr/web/common-european-framework-reference-languages

7

Parcours professionnel

Ø Situation actuelle

Intitulé de la fonction Ex : développeur informatique, électromécanicien, ...

Statut d'emploi Liste en Annexe 3

Employeur au moment du dépôt du dossier

Raison sociale

Adresse

Secteur d'activité (Code NAF - https://www.insee.fr/fr/information/2406147)

Ex : Groupe 35.1 : Production, transport et distribution

d'électricité

Type de contrat (CDI, CDD, CTT, Autre - Pour "Autre", précisez)

Quotité de travail (en %) Ex : 50% pour un mi-temps

8

Ø Emplois successifs

EMPLOYEURS

Raison sociale et site (ville)

PÉRIODES

méthodes, production, projet…), la spécialité, le niveau deresponsabilité....

collective, ...du au

QUALIFICATIONNiveau de qualification, échelon dans la

convention collective, ...

FONCTIONS / ACTIVITÉSPréciser la nature du travail (laboratoire, dessin technique, méthodes, production, projet…), la

spécialité, le niveau de responsabilité....

QUOTITÉ(en %)

9

En complément de ces tableaux, il est impératif de fournir :

• 1 CV (2 pages maxi)

• Pour les salariés : le dernier bulletin de salaire ainsi que la dernière feuille de salaire annuelle (décembre n-1)

• Pour les demandeurs d’emploi : attestation de fin de contrat

• Tout autre justificatif utile à l'évaluation des fonctions que vous avez exercées tout au long de votre carrière (certificats de travail, bulletins de salaire,

anciens contrats de travail, attestations de qualifications, attestation de l'employeur, ...).

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Projet du candidat

En développant les thématiques suivantes (dans le respect du nombre de pages indiqué), décrivez ce qui vous conduit à candidater à l’EICnam (parcours professionnel, environnement professionnel, perspectives, …), et vos perspectives et objectifs à moyen terme.

Ø Description de votre parcours professionnel (2 pages maxi)Emploi actuel, fonctions, tâches et missions, situation dans l'organigramme, niveau de responsabilité,travail en équipe, éventuellement encadrement, enjeux financiers et industriels, missions ou rôles àl'international.Il s'agit également de décrire votre trajectoire professionnelle, les choix élaborés, opportunités saisies, etce pour l'ensemble des fonctions, activités, emplois occupés, en insistant sur les moments charnières.

Ø Projet, motivation et perspectives de (2 pages maxi)Thèmes à aborder

Démarche Quelle est votre motivation pour vous inscrire à un cursus ingénieur (environnement, raisons professionnelles, personnelles, …) ? Précisez : • Le(s) secteur(s) d'activité(s) dans lequel(lesquels) vous souhaitez évoluer : production, maintenance,

suivi de projets, affaires, essais, études, conception, qualité, marketing, recherche etdéveloppement, ...

• Le(s) but(s) visé(s) : évoluer dans mon métier, travailler à l’international, obtenir un titre pouractivités réglementées, changer de qualification, ... Dans votre entreprise, ou en mobilité ?

Éléments à mettre en valeur ou valorisables Pour évoluer à partir de vos fonctions actuelles, décrivez ce qui vous semble être vos points forts et les éléments que vous aurez à améliorer (dans les domaines scientifiques, techniques ou savoirs-être) pour remplir des fonctions d’ingénieur.

Projet de formation Argumentez votre choix de spécialité, d’option, d’UE au choix, ... Indiquez si vous avez exploré les possibilités d'évolution professionnelle dans votre entreprise, en particulier dans la perspective du mémoire (dans votre entreprise ou une autre).

Ø Dossier professionnel (3 pages maxi)Décrivez ici le projet auquel vous avez participé mettant le mieux en valeur les compétences acquises enregard des actions menées (veillez à mentionner clairement lesdites compétences).Ce dossier devra notamment comporter :

• Le contexte du projet

• Une description technique

• Votre propre contribution

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Récapitulatif des pièces à fournir

❏ Copie d’une pièce d’identité en cours de validité

❏ Copie du parchemin du diplôme Bac+2 et celui du plus haut niveau

❏ Photocopie des attestations de réussite aux UE déclarées obtenues

❏ Le cas échéant, notifications de VES/VAE/VAP85

❏ Attestation ENIC-NARIC (diplômes étrangers)

❏ Le cas échéant, copie du niveau de test anglais

❏ CV détaillé (2 pages maximum)

❏ Pièces justificatives des fonctions et qualifications (cf. § Parcours professionnel)

ATTENTION, seules les copies lisibles sont acceptées

Cadre réservé au CCR/EPN Contrôle et visa du directeur de l'équipe pédagogique nationale (EPN) du CCP, ou du directeur du CCR

❏ dossier complet et conforme

❏ exactitude des déclarations et documents

❏ pour les CCR, droits acquittés Fait à .............................................. le .............................................. Signature du directeur du CCR/EPN Cadre réservé à l’EICnam Dossier reçu le : .............................................. par : .............................................. Commentaires éventuels à destination du jury national d’admission : ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................ ........................................................................................................................................................................

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ANNEXES

ANNEXE 1 – Liste des correspondants pour les candidats Centre Cnam Paris (CCP)

Pour les diplômes Le dossier est à renvoyer à Code Spécialité Correspondant·e Téléphone EPN

CYC8301A BTP – BTP

marie-jose.cabana@lecnam.net 01 40 27 21 10

EPN1

CYC8302A BTP – Structures

CYC8303A BTP – Géotechnique

CYC8304A BTP – Aménagement et environnement

CYC8901A Génie nucléaire – Technologie des réacteurs

CYC8501A Energétique – Énergie et environnement

magali.pacaud@lecnam.net 01 40 27 21 65 CYC8502A Energétique – Énergétique du bâtiment

CYC8701A Génie des procédés – Procédés chimiques

CYC8702A Génie des procédés – Procédés pharmaceutiques

CYC8100A Automatique et robotique

emma.bougheroumi@lecnam.net 01 40 27 24 81

EPN3

CYC9500A Mécatronique

CYC9600A Systèmes électroniques

CYC9700A Télécommunications et réseaux

CYC8801A Génie électrique annick.oger@lecnam.net 01 58 80 85 01 CYC8902A Génie nucléaire – Radioprotection francoise.carrasse@lecnam.net 01 40 27 22 98 CYC9200A Instrumentation qualité maria-clarysse.borges_silva@cnam.fr 01 40 27 21 71 CYC9301A Matériaux industriels – Matériaux métalliques

virginie.ndaw@lecnam.net 01 40 27 21 52

EPN4

CYC9302A Matériaux industriels – Matériaux polymères

CYC9401A Mécanique – Acoustique

maryse.kovalevitch@lecnam.net 01 58 80 84 57 CYC9402A Mécanique – Aéronautique-Aérodynamique

CYC9403A Mécanique – Structure

CYC9404A Mécanique – Conception intégrée-Produit process

CYC9101A Informatique – AISL

emmanuelle.biar@lecnam.net 01 40 27 27 02 EPN5 CYC9102A Informatique – IMO

CYC9104A Informatique – IRSM

CYC9105A Informatique – ISI

CYC9000A Prévention des risques isabelle.corbeau@lecnam.net 01 40 27 25 65

EPN7

CYC8200A Bio-informatique

CYC8000A Agroalimentaire christophe.chaillou@lecnam.net 01 40 27 29 59 CYC8401A Chimie – Analyse chimique et bioanalyse alain.sabathe@lecnam.net 01 40 27 27 39 CYC8402A Chimie – Chimie moléculaire

myriam.pillier@lecnam.net 01 40 27 23 81 CYC8600A Génie biologique

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ANNEXE 2 – Liste des correspondants pour les candidats Centre Cnam Paris (CCP) Centre Cnam Petite région Implantation Contact Téléphone Courriel

Jacques MOLEGNANA 04 72 80 85 37 jacques.molegnana@cnam.fr

Miassa BEKHEDDA 04 72 80 54 64 miassa.bekhedda@lecnam.net

GRENOBLE Nathalie NAIMOZ 04 72 80 85 38 nathalie.naimoz@lecnam.net

GRENOBLE Julien de PARIS 04 72 80 54 67 julien.deparis@lecnam.net

VALENCE Camille DAUBLAIN 04 72 80 54 68 camille.daublain@lecnam.net

DIJON Irène BERGEROT 03 80 65 46 93 i.bergerot@cnam.fr

CHALON-SUR-SAÔNE Catherine SCHLEGEL 03 85 42 36 86 catherine.schlegel@lecnam.net

FRANCHE-CONTÉ

BELFORT Marie-Laure ADAMUS 03.84.58.33.10 marie-laure.adamus@utbm.fr

BRETAGNE BRETAGNE RENNES Valérie DEPONT 02 23 23 40 22 v.depont@cnam-bretagne.fr

CENTRE - VAL DE LOIRE CENTRE ORLÉANS Daniela GORRY 02 38 52 25 08 daniela.gorry@cnam-centre.fr

STRASBOURG Nathalie GRANDET 03 68 85 87 48 nathalie.grandet@lecnam.net

MULHOUSE Nathalie GUTHWASSER 03 89 42 67 09 nathalie.guthwasser@cnam-alsace.fr

MULHOUSE Esra GUNCICEK 03 89 54 96 59 esra.guncicek@lecnam.net

MULHOUSE Aurore JAUFFRET 03 89 54 96 56 aurore.jauffret@lecnam.net

LORRAINE NANCY Dominique GENY 03 83 85 49 03 06 48 95 94 19

dominique.geny@cnam.lorraine.fr

CHAMPAGNE-ARDENNE

REIMS Catherine MONNIN 03.26.36.80.01 catherine.monnin@champagne-ardenne.fr

Cédrice BOULOGNE 03 22 33 65 79 cedric.boulogne@lecnam.net

Blandine LEFEVRE 03 22 33 65 57 blandine.lefevre@cnam-picardie.fr

Odile DEBUIRE 03 22 33 65 58 odile.debuire@lecnam.net

Fanny FIEVET 03 27 23 04 12 fanny.fievet@lecnam.net

Audrezy ZURECK 03 27 23 04 09 audrey.zurek@lecnam.net

ARCNAM Sandrine PIELIN 01 44 78 99 23 sandrine.pielin@cnam-iledefrance.fr

VERSAILLES Marie DENUNCQ 01 39 07 18 21 marie.denuncq@cnam-iledefrance.fr

CRÉTEIL Nathalie JACINTO 01 43 77 83 55 nathalie.jacinto@cnam-iledefrance.fr

NOISY LE GRAND Sophie PETREMANN 01 49 89 33 35 sophie.petremann@cnam-iledefrance.fr

CERGY PONTOISE Chantal ROSE 01 34 43 27 01 chantal.rose@cnam-iledefrance.fr

SAINT-DENIS Alice POIRET 01 42 43 34 22 alice.poiret@cnam-iledefrance.fr

BASSE-NORMANDIE

CAEN Catherine CHÂBLE 02 61 45 19 24 catherine.chable@lecnam.net

HAUTE-NORMANDIE

ROUEN Stéphanie LÉGER 02 32 76 94 75 stephanie.leger@cnam.fr>

TALENCE Nathalie GOURDIN 05.57.59.23.06 nathalie.gourdin@cnam.fr

TALENCE Julie BONNET 05 57 59 23 02 julie.bonnet2@lecnam.net

ANGLET Sophie MARTEAU 05 59 52 06 55 06 85 35 29 21

sophie.marteau@lecnam.net

PAU Hélène LACARRERE 05 59 84 64 73 helene.lacarrere@lecnam.net

LIMOGES Nathalie TABESSE 05 55 43 69 60 nathalie.tabesse@lecnam.net

POITIERS Martine DAMY 05 49 49 61 37 martine.damy@lecnam.net

LA ROCHELLE Chrystelle ARROU 05 46 44 84 32 chrystelle.arrou@lecnam.net

LA ROCHELLE Emilie HARDOUIN 05 49 49 61 23 emilie.hardouin@lecnam.net

TOULOUSE Myriam MOISSET 05 62 25 52 22 myriam.moisset@ipst-cnam.fr

TOULOUSE Valérie CROUZIL 05 62 25 52 46 valerie.crouzil@ipst-cnam.fr

TOULOUSE Alexandra GAUTIÉ 05 62 25 52 08 alexandra.gautie@ipst-cnam.fr

MONTPELLIER Sara OŇA 04 67 63 63 40 sara.ona@lecnam.net

MONTPELLIER Yolande RAMOS 04 67 63 63 46 yolande.ramos@cnam.fr

Catherine PANHELLEUX 02 40 16 10 91 c.panhelleux@cnam-paysdelaloire.fr

Erwan LASTENNET 02 40 16 46 45 e.lastennet@cnam-paysdelaloire.fr

Anne-Cécile CERVETTI 04 42 38 03 84 anne-cecile.cervetti@lecnam.net

Catherine RÉNIER 04 42 38 00 65 catherine.renier@cnam.fr

NICE Corinne DA ROS 04 93 71 49 99 corinne.daros@cnam.fr

Mohamed SAKO 00 225 07 68 59 34 mohamed.sako@inphb.ci

Jean-Bruce GBOGA 00 225 07 29 08 72 gboga_jb@yahoo.fr

Bah Béatrice ASSI ODI 00 225 08 90 67 83 odiassibe@yahoo.fr

LIBAN LIBAN BEROUTH Bilal MAAZ 06 69 50 78 35 admission-eicnam@isae.edu.lb MAROC MAROC CASABLANCA Chama ALLARD 00 212 (0)5 22 86 57 90 chama.allard@cnam.fr

GUADELOUPE GUADELOUPE POINT-A-PITRE Lucette BADEN 05 90 21 06 46 lucette.baden@univ-antilles.fr

GUYANE GUYANE MATOURY Clarence ABAMON 05 94 30 79 78 clarence.abamon@oprf.fr

Flora KERALDY 02.62.42.28.37 Fkeraldy@cnam.re

Danielle SAINT-LAMBERT 02 62 42 28 37 dsaintlambert@cnam.re

MARTINIQUE MARTINIQUE SCHOELCHER Chantal BESSARD 05 96 61 10 26 cbessard@cnam-martinique.fr

MAYOTTE MAYOTTE MAMOUDZOU Djamal OUESSOU accueil@cnam-mayotte.com

NOUVELLE CALÉDONIE NOUVELLE CALÉDONIE

NOUMÉA Joëlle LILO 28 13 90 ou 28 37 07 joelle.lilo@acestecnam.nc

POLYNÉSIE FRANÇAISE POLYNÉSIE FRANÇAISE

TAHITI Vaihere GINESTE 40 43 25 44 secretariat@cnam-polynesie.pf

MADAGASCAR MADAGASCAR ANTANANARIVE Jocelyn RASOANAIVO 261 20 22 290 19 jocelynrasoanaivo@gmail.com

AUVERGNE-RHÔNE-ALPES

LA RÉUNION LA RÉUNION LE PORT

NANTESPAYS-DE-LA-

LOIREPAYS-DE-LA-LOIRE

COTE D'IVOIRE COTE D'IVOIRE

PACA PACAAIX-EN-PROVENCE

ABIDJAN

OCCITANIE

MIDI-PYRENEES

LANGUEDOC-ROUSSILLON

AQUITAINE

LIMOUSIN

POITOU-CHARENTE

NOUVELLE AQUITAINE

PYRÉNÉES-ATLANTIQUES

BOURGOGNEBOURGOGNE - FRANCHE-

CONTÉ

NORMANDIE

RHÔNE-ALPES

ALSACE

GRAND EST

AMIENS

VALENCIENNES

LYON

HAUTS DE France

ILE-de-France ARCNAM - IDF

PICARDIE

NORD-PAS-DE-CALAIS

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ANNEXE 3 – Liste des statuts (§ Parcours professionnel)

- En emploi en tant que salarié

- En emploi en tant qu'indépendant, chef d'entreprise ou profession libérale

- Sans emploi à la recherche d'un nouvel emploi

- Sans emploi à la recherche d'un premier emploi (jamais travaillé)

- Inactif