הכתיבה תהליך מאפייניעם ילדים בקרב ותוצריו
וריכוז קשב הפרעתחושי בעיבוד וקשיים
אופק ' הגר , ' , - ' עידית, דר רוזנבלום שרה פרופ יגר אנגל בתיה דר ' בלוך, מימוני אביבה ודר רוס שרון פוזנר
חיפה אוניברסיטת בעיסוק לריפוי הילד; – החוג להתפתחות המכוןנתניה; - הילד להתפתחות המכון לוינשטיין
מוטוריקה
קוגניציה
תחושה
, ופריש 2008רוזנבלום ; Feder & Majnemer, 2007
תהליך הכתיבה
כתיבה שיוכל כדי מהילד שנדרשת פעילות
" ס ביה בשגרת להשתתף בלימודים להצלחה הכרחי מרכיב60%-31% למידה מיום בכתיבה 13%-17%בישראל מתקשים להפניה ביותר הנפוצות הסיבות אחת
" ס בי בגיל בעיסוק לריפוי , ופריש 2008רוזנבלום
עם ילדים עלולים ADHDמדוע? בכתיבה להתקשות
" קוגניטיבי• של - המודל פ Barkleyעתגובה – (1997) של באינהיביציה ליקוי
ליקויים - מוטורי• של השכיחותשל( DCDמוטוריים ) 50%היא
עם 40%-60%בין - תחושתי• מהילדיםADHD חושי בעיבוד קושי גם מראים
קודמים מחקריםשל • המוטוריים ההשפעה על( DCD)הקשיים
עם ילדים בקרב הכתיבה ADHD (Flapper etתהליךal., 2006; Racine et al., 2008).
של • כתיבה השוואה עם תנועות ADHDבילדיםתרופתי טיפול ובלי (.Rosenblum et al., 2008)עם
של • הקשב בחינה משימות מרכיבי ביצוע בעתעם ילדים בקרב ,.ADHD (Lange et alגרפומוטוריות
2007).
? חסר מה: קודמים ממחקרים מסקנות
עם שילדים כך על מצביעים ADHDהממצאיםהקשב קשיי רקע על בכתיבה להתקשות יכולים
, תוצאה שהנם מוטוריים קשיים רקע על או בלבדעם הקומורבידיות . DCDשל
? חסר מה , הקשיים תרומת את בדקו לא כה עד
עם בילדים הכתיבה ADHDהסנסוריים לתהליךותוצריו.
המחקר שאלת• , ידיים תפקודי של ייחודים מאפיינים ישנם האם
- מוטוריות ותפיסתיות גרפומוטוריות יכולותעם חושי, ADHDלילדים בעיבוד קושי וללא עם
? טיפוסיים לילדים בהשוואה
עם • ילדים בקרב הכתיבה תוצרי מאפייני מהםADHD? חושי, בעיבוד קושי וללא עם
המחקר אוכלוסייתבגילאי • ' 8-11 ילדים ב בכיתה הלומדים שנים
ומעלהשל • אבחנה עם בעיסוק בריפוי לטיפול הופנו
ADHD•3: מחקר קבוצות
עם 1. ADHD (N=25)ילדים
עם 2. חושי )ADHDילדים בעיבוד (N=25וקשיים
טיפוסיים )3. (N=25ילדים
במחקר • יכללו לא בקריאה קשיים עם ילדים
מחקר – כלי מחקר שיטת
תפקוד מרכיבי אבחון כלי
לאפיון הורים שאלוניהאוכלוסייה
אישיים פרטים שאלוןConners' Parent Rating Scale
Short Sensory ProfileChAS-P
תוצר של סובייקטיבית הערכההכתיבה
תוצר - ' - הערכת ו' יד כתב א ziviani & Watson-willאתוכן The six trait writing method- הערכת
של אובייקטיבית בדיקה. הכתיבה תהליך
ה – :ComPETבאמצעותועצומות פתוחות בעיניים שם כתיבת
' ' יד כתב א א מתוך העתקהחופשית כתיבה
REY Complex Figure
- מרחבית ויזו תפיסה מיומנויות REY Complex Figure
ידניות מיומנויות FDT (functional dexterity test)Jamar dynamometer
B & L pinch gauge (0-60 lb)היד כף שורש מנח חיקוי
Computerized Penmanship Evaluation Tool – ComPET Rosenblum, Parush & Weiss, 2003))
דוגמה - מרחב מדדי
הדף ועל באוויר העט תנועות
Rey complex figure test (Mayers & Mayers, 1995)
FDT Jamar
B&L
קטנה - טעימהאוכלוסייה בגילאי 13 ה - 8-11ילדים ADHDמקבוצת
65% ל תרופתי טיפול נוטלים ADHDמהילדים
62% חושי בעיבוד קושי
39% לכתוב להם שקשה קרובות לעיתים מתלוננים
77% לא ילדיהם של היד כתב כי מדווחים מההוריםקריא
ראשוניות תוצאותיותר שהיו קשיי התנהגויותככל על המעידות
פי קשב :CONNERSעל כך, יותר )• גבוהה הייתה קטע העתקת ,r=0.64מהירות
p<.05.)ימין ) • יותר חלש היה האחיזה , r=-0.63, p<0.05כוח
r=-0.75, p<0.01שמאל )הדף • על טוב )הארגון פחות ,r=0.85היה
p<0.001)יותר ) הכתב קריאות• נמוכה (r=-0.55, p<0.05היהבאוויר • העט שהה בו צורה הזמן בהעתקת
(Rey) ( יותר ארוך (.r=-0.61, p<0.05היה
דיוןקודמים • על– מחקרים בכתיבה קשיים
או Racine et al., 2008 ; Flapper et al., 2006)) מוטורירקע ב תגובה , (Rosenblum et al., 2008) שטףקשיים זמן
(. Lange et al., 2007) ודיוק
זה • , במחקר גם - קיימים קשיים בנוסף- מרחבי ויזו על, בארגון ארגון המשפעים
הכתב , ועיצוב על גם מכך רמת ויוצא.הקריאות
וחשיבות משמעותהמחקר
– קליניקהמתאימות 1. טיפול וגישות אבחון כלי פיתוח.2 , זו אוכלוסייה של הצרכים של יותר טובה הבנה
, ומותאם ממוקד מענה לשם לה הייחודיים והקשיים , בסל היום שניתן כפי קצר טיפולים במספר
הבריאות. מדיניות - וקובעי הבריאות מערכת
במסגרת 3. טיפולים לקבל עדכניים קריטריונים קביעת . , אובייקטיביים מדדים על המבוססים הבריאות סל
והשירותים 4. הטיפולים סל הרחבת
תודה על ההקשבה