Download - Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή
![Page 1: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/1.jpg)
Ομάδα Ειδικών Δημόσιας Υγείας Πανελ. Συλλόγου Διαιτολόγων ΔιατροφολόγωνΟμάδα Ειδικών Αθλητικής Διατροφής Πανελ. Συλλόγου Διαιτολόγων Διατροφολόγων
Διατροφή & ο ρόλος της στη φλεγμονήΕνημερωτική ημερίδα για τη ΣκΠ«ΠΑΛΛΑΔΙΟΝ» Κέντρο Αποκατάστασης11 Σεπτεμβρίου 2016
Δημήτρης Π. ΜπερτζελέτοςΕπιστημ. Συνεργάτης «Παλλάδιον» Κέντρο ΑποκατάστασηςΕπιστημ. Συνεργάτης ΠΑΕ Αστέρα Τρίποληςwww.bertzeletos.gr
![Page 2: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/2.jpg)
Δομή εισήγησης1η ενότητα
Περί φλεγμονής2η ενότητα
Διατροφή και φλεγμονή3η ενότητα
Αντί επιλόγου...
![Page 3: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/3.jpg)
1η ενότητα
Περί φλεγμονής
ΦΛΕΓΜΟΝΗ
ΚαρκίνοςΚαρδιαγγειακά
Αλτσχάιμερ
Πνευμονολογικάνοσήματα
ΑρθρίτιδαΑυτοάνοσανοσήματα
Νευρολογικάνοσήματα
Διαβήτης
![Page 4: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/4.jpg)
Φλεγμονή (ένας ορισμός):
ΠΗΓΗ: Dorland’s, Ιατρικό Λεξικό
2 τύποι φλεγμονής:Α. οξείαΒ. χρόνια
(προστατευτική) απάντηση στην κάκωση ή την καταστροφή ιστών, που αποσκοπεί στην καταστροφή, διάλυση ή περιχαράκωση του βλαπτικού παράγοντα και των ιστών που έχουν υποστεί τη βλάβη
![Page 5: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/5.jpg)
1η ενότητα. Εννοιολογικοί προσδιορισμοί
Whiteblood cell
Chemicalsignals
Bacteria Phagocytes andfluid moveinto area
Phagocytes
πρήξιμοεπιφάνεια του δέρματος
Φαγοκύτταρα (μακροφάγα &ουδετερόφιλα):καταναλώνουν βακτήρια και κυτταρικά παραπροϊόντα,θεραπεία ιστού
Διάταση και αυξημένηδιαρροή των τοπικών αιμοφόρων αγγείων«μετανάστευση»φαγοκυττάρων στην περιοχή
Τραυματισμός ιστού: απελευθέρωσηχημικών σημάτων (π.χ. ισταμίνη)
Blood vessel
21 3
καρφίτσα
Φλεγμονώδης αντίδραση
(οξεία φλεγμονή)
![Page 6: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/6.jpg)
Υπάρχει καλή και κακή φλεγμονήΦΛΕΓΜΟΝΗΜέρος μιας κανονικής ανοσοαπόκρισης έναντι τραυματισμού/ μόλυνσης
ΠΡΟΣΤΑΤΕΥΤΙΚΗ•Αφαιρεί επιβλαβείς παράγοντες•Προωθεί την επούλωση
Είναι αυτοπεριοριζόμενη (βρόγχος ανάδρασης)
Όμως αν είναι ανεξέλεγκτη...
Εκτεταμένη ζημιά: ++φλεγμονώδεις δέικτες [π.χ.:↑ Παράγ. Νέκρωσης Όγκων a,↑ Ιντερλευκίνη 6 (IL-6) ]
• ιστικοί τραυματισμοί,• εξάντληση λιπωδ. ιστού,• απώλεια μυϊκής μάζας,• απώλεια οστικής μάζας κ.ά.
![Page 7: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/7.jpg)
Βασικοί Φλεγμονώδεις Δείκτες
CRP:παράγεται στο ήπαρ, μετά από βλάβη ιστούαυξάνεται όταν υπάρχει εκτεταμένη φλεγμονή
• υψηλής ευαισθησίας CRP: «προβλέπει» Σ.Δ., Υπέρταση, δυσλιπιδαιμίες με ↑ακρίβεια από ΔΜΣ & Καρδιαγγειακό Κίνδυνο
Κυτοκίνες (Cytokines):μικρές εκκρινόμενες πρωτεΐνες, απελευθερώνονται από τα κύτταρα και έχουν συγκεκριμένες επιπτώσεις (κυτταρικές αλληλεπιδράσεις & επικοινωνία)
Προφλεγμονώδεις κυτοκίνες(IL-1, IL‐6, IL‐8, IL‐12, IL‐18, TNF-a, IFN-gamma, εικοσανοειδή)
Αντιφλεγμονώδεις κυτοκίνες(IL4, IL‐10, IL‐13, IFN‐alpha)
![Page 8: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/8.jpg)
Όταν η φλεγμονή γίνεται χρόνια
Έλλειψη κατάλληλης /
αρκετά ισχυρής
«περάτωσης»
Ακατάλληλο timing
αντιμετώπισης φλεγμονής
Απορύθμιση ανοσοποιητικής / φλεγμονώδους
απόκρισης
![Page 9: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/9.jpg)
Σύνδεση χρόνιας φλεγμονής &χρόνιων παθήσεων
![Page 10: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/10.jpg)
Αιτίες χρόνιας φλεγμονής
Χρόνια φλεγμον
ήΓενετική
προδιάθεση
Περιβαλλοντικές τοξίνες
Δίαιτα/ διατροφή
παχυσαρκία
ΣτρεςΒακτηρίδια/ ιοί/ παράσιτα
Έλλειψη ύπνου
Αλλεργιογόνα/ αυτοάνοσα νοσήματα
???
![Page 11: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/11.jpg)
2η ενότητα
Διατροφή και φλεγμονή
![Page 12: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/12.jpg)
Mεταβολισμός τροφής: ...στενές σχέσεις με φλεγμονώδεις διεργασίες
Φλεγμονή: σημαντικό θέμα έρευνας (τρόφιμα, επιστήμες διατροφής)
![Page 13: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/13.jpg)
Διατροφή και Ανοσοποιητικό Σύστημα
Μεταβολικά νοσήματα Η ισορροπία διαταράσσεται χρόνια φλεγμονή
![Page 14: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/14.jpg)
Διατροφική φλεγμονώδης καταιγίδα...
•Κορεσμένα λιπαρά (>30γρ/day)•Συνολικά λιπαρά (>80γρ/day)•Trans-λιπαρά (>4γρ/ day)
Τηγανητά, λιπαρά κρέατα, επεξεργασμένα κρέατα, μπισκότα, τούρτες, κρεμώδη γλυκά
•↓ ω-3 λιπαρών οξέων (<3γρ/ day) Ιχθυέλαια, λιπαρά ψάρια•↑↑ ω-6 λιπαρών οξέων (>10% ημερήσιων θερμίδων) Σπορέλαια, φυτικά έλαια, ξ. καρποί
•Απλοί- επεξεργασμένοι υδατάνθρακες (>9 κγ ζάχαρη) Ζάχαρη, σιρόπι γλυκόζης, σιρόπι καλαμποκιού
•Θερμίδες (> ημερήσιες ανάγκες) Παχυσαρκία, ↑ λιπ. ιστός•Χοληστερόλη (>280mg/day) Ζωικά παράγωγα
![Page 15: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/15.jpg)
Με τη δύναμη αδιάσειστων επιστημονικών ευρημάτων…
Ανασκόπηση46 μελέτες
Φυτοφαγικό, «υγιεινό μοντέλο διατροφής» --φλεγμονή
Κρεοφαγία, «δυτικό μοντέλο διατροφής» ++φλεγμονή
![Page 16: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/16.jpg)
Αντιφλεγμονώδης προστασία: μερικοί μηχανισμοί
Συστατικά Προτεινόμενοι μηχανισμοί
ω-3, βιταμίνη Ε, φυτοχημικές ουσίες (φυτικά φλαβονοειδή, καροτενοειδή, λιγνάνες κα)
-μείωση της φλεγμονώδους παραγωγής (μεσολαβητών φλεγμονής) «κυτταρική σηματοδότηση» (↓ αγγειογένεσης, ↑ λειτ. ενζύμων GTH,SOD κα)έκφραση γονιδίων
βιταμίνη Ε, μαγνήσιο, άλλα αντιοξειδωτικά (τσάι,μπαχαρικά κα)
-μείωση παραγωγής βλαβερών οξειδωτικών ουσιών-διατήρηση ενδοκυτταρικής ομοιοστασίαςενδοθηλιακή λειτουργία↓ κινδύνων νοσήματα φθοράς (Σ.Ν., ΣΔΙΙ κα)
πρεβιοτικά- προβιοτικά
-προώθηση λειτουργίας εντερικού φραγμού (διατήρηση- ενίσχυση εντερικής χλωρίδας)-προώθηση αντιφλεγμονωδών αποκρίσεων
φυτικές ίνες (τρόφιμα με ↓ Γλυκαιμ. Δείκτη)
↓ γλυκαιμικής ανταπόκρισης
-Calder et al. Inflammatory disease processes and interactions with nutrition. Br J Nutr. 2009-Dietitians of Canada, Can Nutrition reduce Inflammation?, March 2016
![Page 17: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/17.jpg)
ω6-ω3 λιπαρά: η αναλογία παίζει ρόλο...
τυπικό δυτικό μοντέλο σήμερα (κατά μέσο όρο) (αναλογία) ω3: ω6= 1:10 έως 1:30
φλεγμονώδης δράση
αντι-φλεγμονώδης δράση
Η μεσογειακή διατροφή προάγει !!! (αναλογία) ω3: ω6= 1:1 έως 1:3Συστάσεις:*10γρ λινολεϊκό/ ημέρα (ω-6)*>3γρ ω-3 λιπαρά/ ημέρα
![Page 18: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/18.jpg)
Η φλεγμονή «αγαπάειτους παχύσαρκους»…
Φλεγμονώδεις δείκτες
![Page 19: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/19.jpg)
...ενώ το (υγιές) αδυνάτισμα των παχύσαρκων«επαναφέρει την τάξη»
↓ Φλεγμονή
![Page 20: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/20.jpg)
Αρχές αντιφλεγμονώδους διατροφής (1)
Αρχές-συστάσεις Πληροφορίες- στοιχεία (συνοπτικά)
Υγιές βάρος(διατήρηση ή απόκτηση)
Η Μεσογειακή Διατροφή μπορεί να βελτιώσει τη φλεγμονή, χωρίς απώλεια βάρους
Υιοθέτηση φυτικήςΜεσογ. Διατροφής
1. Ανεπεξέργαστοι Υδατάνθρακες, ολ. αλέσεως προϊόντασυμπεριλάβετε βρώμη, ↓Γλυκαιμικού Δείκτη τρόφιμα2. Λιπαρά τροφής•4 κσ ελαιόλαδο/ ημέρα (έξτρα παρθένο)•περιορίστε: βούτυρο, κρεμώδη, μαργαρίνη•μειώστε: κορεσμένα λιπαρά/ τρανς λιπαρά (επεξ. κρέας, λιπαρό κρέας κ.ά.)3. Καρποί, ξ. καρποί (30γρ/ ημέρα)
4. Κρέας/ υποκατάστατα κρέατος (φυτικές πηγές πρωτεΐνης)•προσθέστε πηγές ω-3 λιπ. οξέων, πχ: λιπαρά ψάρια vs κοκ. κρέας•χρησιμοποιείτε περισσότερα όσπρια, τόφου5. Περιορίστε επεξεργ. τροφές και γλυκά π.χ. κρεμώδη γλυκά, αναψυκτικά με ζάχαρη κ.ά.
συνέχεια
![Page 21: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/21.jpg)
Αρχές αντιφλεγμονώδους διατροφής (2)
συνέχεια
Αρχές-συστάσεις Πληροφορίες- στοιχεία (συνοπτικά)
Υιοθέτηση φυτικήςΜεσογ. Διατροφής (συνέχεια)
6. Διατροφή πλούσια σε φρούτα-λαχανικάΠηγές φυτοχημικών/ αντιοξειδωτικών (αντιυπερπλαστικές ιδιότητες)•blueberries, φράουλες, κράνα•πορτοκάλια, γκρέιπφρουτ•δαμάσκηνα, σταφύλια, ανανάς•αγκινάρες, κοκ. πιπεριές, κρεμμύδια, σκόρδο, πράσα, τζίντζερ•σπανάκι, σέσκουλα, μπρόκολο, λάχανα (σγουρά-κόκκινα), λαχαν. Βρυξελλών, κάλε, ραντίτσιο •φασολάκια, παντζάρια, ραπανάκια•ελιές, μανιτάρια, κουκιά•σάλτσα τομάτα σε ελαιόλαδο-σκόρδο-κρεμμύδια-πράσα (slow food)
7. Συμπεριλάβετε μπαχαρικά/ άλλα τρόφιμα•κουρκουμάς, κανέλα, γαρύφαλλο•κακάο•πράσινο/μαύρο τσάι, βρασμένος καφές•λιναρόσπορος
![Page 22: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/22.jpg)
Αρχές αντιφλεγμονώδους διατροφής (3)
Αρχές-συστάσεις Πληροφορίες- στοιχεία (συνοπτικά)
Υιοθέτηση φυτικήςΜεσογ. Διατροφής (συνέχεια)
8. Αποφύγετε trigger foods (αν έχετε αλλεργίες)Τα πιο κοινά trigger foods:•γάλα•αυγά•φιστίκια•ψάρια / οστρακοειδή•σόγια•σιτάρι
9. Συμπεριλάβετε ποικιλίαΑυξάνετε την πιθανότητα να βρείτε αντιφλεγμονώδεις τροφές από τις διάφορες πηγές τροφίμων
![Page 23: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/23.jpg)
top 10 έναντι της φλεγμονής
![Page 24: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/24.jpg)
3η ενότητα
Αντί επιλόγου: πάρτε μαζί σας αυτό το μήνυμα
![Page 25: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/25.jpg)
ΦΛΕΓΜΟΝΗ
ΚαρκίνοςΚαρδιαγγειακά
Αλτσχάιμερ
ΠνευμονολογικάνοσήματαΑρθρίτιδα
Αυτοάνοσανοσήματα
Νευρολογικάνοσήματα
Διαβήτης
![Page 26: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/26.jpg)
Σας ευχαριστώ πολύ
Ομάδα Ειδικών Δημόσιας Υγείας Πανελ. Συλλόγου Διαιτολόγων Διατροφολόγων
Ομάδα Ειδικών Αθλητικής Διατροφής Πανελ. Συλλόγου Διαιτολόγων Διατροφολόγων
Δημήτρης Π. ΜπερτζελέτοςΕπιστημ. Συνεργάτης «Παλλάδιον» Κέντρο ΑποκατάστασηςΕπιστημ. Συνεργάτης ΠΑΕ Αστέρα Τρίποληςwww.bertzeletos.gr
![Page 27: Φλεγμονή και ο ρόλος της στη διατροφή](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061612/587c14b91a28ab03768b7347/html5/thumbnails/27.jpg)
Ζάχαρη<6 κγ/day
Κρασί: προαιρετικά
κραμβοειδή
σκόρδο
Κανέλα Κευλάνης2γρ/day
Μια αντιφλεγμονώδης πυραμίδα
slow food
ΠΗΓΗ: Dietitians of Canada, Μάρτιος 2016
Κόκκινο κρέας/επεξεργ.
<2 μερίδες/day
Βούτυρο, αλείμματα
< 1 μερίδα/ dayΣοκολάτα(60% κακάο)
30γρ/day
Πουλερικά, αυγά γαλακτοκομικάσύμφωνα με ανάγκες
(ισορροπία)
Ψάρια, λιπαρά ψάρια3 μερίδες/εβδομάδα
Λαχανικά≥ 4 μερίδες/day
Φρούτα≥ 4 μερίδες/day
Έξτρα παρθ. ελαιόλαδο4 κσ/ day
Μπαχαρικά/μυρωδικά κουρκουμάς 1 κσ/day
Φασόλια /φακές
Ολ. αλέσεως↑ φυτ. ίνες↓ Γλυκ.ΔείκτηΛιναρόσποροςΞηροί καρποί≥ 3 μερίδες/day