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- Neoplasias-
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Neoplasias
Neoplasias
Benignas
Malignas
Características macroscópicas e microscópicas permitem diferenciação.
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Neoplasias
PONTO DE VISTA CLÍNICO, EVOLUTIVO E DE COMPORTAMENTO
Neoplasias Benignas
Neoplasias Malignas
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• Efeitos dependentes de:
- Volume
- Localização
Neoplasias Benignas
- Obstrução de órgãos ou estruturas;
- Compressão de órgãos;
- Produção de substâncias em grandes quantidades (ex. hormônios);
- Óbito
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• Características:
- Poucas ou nenhuma atipia celular – Baixo índice mitótico/crescimento lento;
- Células crescem unidas, não se infiltram em tecidos vizinhos;
- Ocorre compressão de estruturas vizinhas, podendo provocar hipotrofia;
- Na maioria das vezes forma-se uma cápsula fibrosa, delimitando o tumor, o que favorece a ressecção cirúrgica.
Neoplasias Benignas
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• Características (beningna)
- Crescimento lento do tumor garante desenvolvimento de vasos, assegurando boa nutrição às células. Este fato impede degenerações, necroses, hemorragias, etc;
- Neste tipo de neoplasia têm-se a ausência de produção de substâncias que levam à anemia e à caquexia;
- Baixa ação espoliativa, comprometendo pouco a nutrição do indivíduo.
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Aspectos Morfológicos
- Os tumores podem ser císticos ou sólidos, podendo se apresentar em quatro tipos (diagnóstico anatômico ou por imagem –
radiologia, USG, tomografia) e clínico.
1) Tipo Nodular - Tumor forma massa expansiva que tende a ser esférica. Tumores
benignos e malignos em órgãos compactos ( fígado, rim, pulmão).
2) Tipo Vegetante - Tumores benignos ou malignos que crescem em superfície (pele e mucosas). Massa de crescimento que pode assumir vários tipos e pode ulcerar-se precocemente.
3) Tipo Infiltrativo - Exclusivo dos tumores malignos . Ocorre infiltração maciça da região acometida, mas sem formar nódulos.
4) Tipo Ulcerado - Quase exclusivo de neoplasias malignas, sofre ulceração precose. Lesão cresce infiltrando tecidos adjacentes e ulcera-se no centro, formando uma “cratera”.
Combinação de Todas as Formas
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Neoplasia benigna de tecido nervoso periférico (HE, 400X). As
células são bastante semelhantes entre si e também em relação às
células nervosas normais. Surge somente um padrão tecidual
diferente, uma distribuição e disposição novas das células.
• Os tumores benignos apresentam suas células semelhantes às do tecido de origem.
• Núcleos não estão alterados • Há formação de um arranjo tecidual.
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Aspectos Morfológicos
Neoplasias – Componentes Básicos
Células Neoplásicas (Parênquima Tumoral)
Estroma Conjuntivo-Vascular
• Inicialmente surgem as células tumorais e mais tarde o estroma;
• Tumores de até 2 mm não possuem vasos;
• As neoplasias não possuem inervação. A dor sentida é devida à infiltração ou compressão das terminações nervosas dos tecidos vizinhos.
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Neoplasias Malignas
- Alto índice mitótico, crescimento rápido do parênquima, o que não ocorre com os vasos sanguíneos, resultando em degenerações, necroses, hemorragias e ulcerações;
- Crescimento infiltrativo, não apresentam cápsula;
- Em geral, as células cancerosas são mais volumosas que as normais, sobretudo pelo aumento do núcleo (aumento da relação núcleo/citoplasma);
- Ocorrem atipias celulares, levando ao pleomorfismo celular.
- Hipercromasia celular
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Neoplasia maligna epitelial, exibindo hipercromatismo
(setas), células de tamanhos e formas variados
(pleomorfismo), vacuolização no citoplasma e alteração da
relação núcleo-citoplasma. Mitose atípica é vista no centro do campo.
Adenocarcinoma, neoplasia maligna do epitélio glandular
(HE, 100X).. À esquerda vemos o tecido neoplásico e, à direita, o tecido normal.
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Características e Propriedades das Células Neoplásicas
- Adesividade - Células malignas tem menor adesão umas às outras (alterações de membrana, estruturas juncionais, fibronectina, etc)
- Motilidade – Células malignas apresentam considerável motilidade (disseminação);
- Multiplicação e agiogênese;
- Funções Celulares – As funções fisiológicas
- ficam comprometidas.
***Síndromes Paraneoplásicas
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Propagação e Disseminação de Neoplasias
- Metástases – Grego (metástasis – mudança de lugar, transferência);
- Formação de uma nova lesão tumoral a partir da primeira, mas sem continuidade entre as duas;
- Vias de Disseminação – Linfática, sanguínea, canais, ductos ou cavidades naturais, ex. cavidade peritoneal;
- Metástases podem se implantar no trajeto de feridas cirúrgicas ou de agulhas utilizadas para punções-biópsias.
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Aspectos Imunológicos das Neoplasias
- Antígenos Tumorais
- Mecanismos de Defesa Contra as Neoplasias
- Mecanismos de Evasão das Células Neoplásicas
***Tratamento do Câncer
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Boa Noite!
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Complete a tabela Benignas Malignas
Taxa de crescimento
Atividade mitótica
Grau de diferenciação
Atipias celulares
Degeneração e necrose
Tipo de crescimento
Cápsula
Limites da lesão
Efeitos locais e sistêmicos
Recidiva
Metástases
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