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建立区域性 PICC 标准维护网的目的与意义中山市人民医院 陈影洁
内容内容目前国内 PICC 应用状况
建立中山市 PICC 标准维护网络的必要性
PICC 带管门诊病人维护状况
PICC 标准维护对护士的资质要求
建立 PICC 标准维护网的目的与意义
PICC 经外周静脉穿刺置入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter)
导管尖端位于腔静脉
PICC 的适应症长时间静脉输液刺激性或毒性药物治疗（如化疗）高渗或粘稠性药液（如 TPN ）23 - 30 周的早产儿 ( 极低体重儿<1.5kg)
家庭静脉治疗
开展 PICC 的必要性
对病人而言：减轻痛苦、保护静脉、保证治疗
开展 PICC 的必要性
对护士而言：
安全、有效、高效、专业
开展 PICC 的必要性
高危病人：长期应用类固醇药物的病人
关于输液的数据 2007 年我国大输液生产总量为 71 亿袋（瓶），与 2006 年相比增长超过 10%
--- 食品商务网（ 2008-6-19 ） 2007 年我国生产输液器为 70亿付
开展 PICC 的必要性
静脉治疗
约 81% 的护士在静脉输液治
疗上需花费全天 75% 的工作时间。
今天，超过 80% 的病人在住院期间，
接受不同形式的静脉输液治疗，而且
治疗往往持续到疗程结束（出院当天）。
据统计
开展 PICC 的必要性
静脉输液护理的目标成功穿刺成功穿刺
血管保护血管保护
安全安全留置留置与使用与使用
开展 PICC 的必要性
我国开展 PICC 的状况
1997 年北京协和医院请美国的静疗专科
护士为病人置入国内第一根 PICC
我市开展 PICC 技术情况
我院于 2001 年率先开展 PICC 技术，目前
我市已开展 PICC 技术的医院有：
人民医院、博爱医院、中医院、小榄医院、陈星
海医院
PICC 携管病人的维护管理：早期，携带 PICC 管出院的病人，都是回住院的科室进
行导管维护。近几年，国内部分大医院，由于 PICC 携管病人越来越
多，病人回住院部进行导管维护影响了病房的工作秩序，存在一定隐患。因此，相继成立 PICC 门诊，为病人提供门诊导管维护，规范管理。
PICC 维护的状况
因护理技术越来越成熟，我院 PICC 置管病人越来越多， 09年插管病人有约 700 例次。因此，我院护理部进行了调查研究、全面评估，经院领导的同意， 于 09 年 10 月成立导管门诊。为门诊病人提供标准化的导管维护，规范管理。目前维护量 500-600 人次 /月。
A ：护理安全管理 B：为病人提供便捷服务
C：护理专科发展
成立 PICC 标准维护网的必要性
A ：护理安全管理 谁置管谁维护，存在以下问题： 严重影响病房的正常工作秩序 增加了护理人员的工作压力 无法进行持续质量改进 安全风险问题突出 降低医务人员、病人对 PICC 的信心
成立 PICC 标准维护网的必要性
B：病人置管后需要全程优质护理 标准的维护 便捷的服务 有效的联系沟通
成立 PICC 标准维护网的必要性
C ：护理专科发展 操作规范有待提高无法进行持续质量改进缺乏对 PICC 护士的规范管理
成立 PICC 标准维护网的必要性
护理个案
建立维护网络
PICC维护网
厂家支持
各医院支持
护士支持
病人支持
护理学会支持
建立 PICC 标准维护网的目的与意义对护士：
规范 PICC 导管维护，提高护理质量。
降低导管并发症，保障病人安全和质量
体现护理专业价值，激发护士积极性
为 PICC 护士的培训与考核提供平台
建立 PICC 标准维护网的目的与意义对病人：
为病人提供全程护理
方便病人，降低病人的费用
缩短交通时间，减少病人体力消耗，减轻家属负担，利于病人康复。
建立 PICC 标准维护网的目的与意义对医院：
提高护理安全和质量
社会效益与经济效益
PICC 标准维护要求护士的资质 注册护士 具有一定的输液治疗经验（ 3-5 年） 综合能力（责任心、协调解决问题能力
等） 培训考核合格 有志于静脉输液治疗工作
PICC 标准维护要求护士的资质维护护士需具备的能力很好的心理专家 --- 具备教育病人的能力良好的学习和实践能力—掌握维护技能，关注和学习掌握新
技术，有效处理解决问题一定的辨别能力 --- 辨别不良事件、输液产品的缺陷等相应的研究能力 --- 有效地组织调查研究、制定专业发展方向具备经济的核算能力，同时有效地控制成本具备团队合作精神和奉献精神
PICC 标准维护网培训计划
培训方式：采取理论与操作技能相结合 相关理论培训：静脉输液治疗相关知识、药液外渗的预防与处理、输液工具选择、导管相关性感染、 PIC
C 的临床应用、标准维护流程等。理论考核。 在中山市人民医院导管门诊操作技能培训 3 天。 理论与操作技能考核合格后取得 PICC 维护护士资质。
展望
建立 PICC 标准维护网，规范中心静
脉导管的护理质量管理，降低导管并发症，保障安全与质量，提高护士专科护理水平。
Zhongshan City People’s Hospital
中山市人民医院
展望通过我们的努力 病人能得到安全、便捷、规范的护理 护士的专业水平能得到提高 发挥中山地区的优势，达到共赢的目的！
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