Download - 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf
-
8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf
1/6
Ketoasidosis Diabetik
(KAD)Tujuan : mampu menjelaskan
manajemen KAD
-
8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf
2/6
Studi kasus
Ny. Z, 30 th, G2P1,hamil 36 minggu,Tensi 160/100,gula darah 450
mg/dL, ketonuria(+++), proteinurin(+). Janinpresentasi kepala3200 g, DJJ
140/mn. Apa upaya anda ?
Diagnosis : Ketoasidosisdiabetik + hipertensi
Nyatanya : ia diberikanhanya insulin RI 10 IUsliding scale.
Gula darah 275 mg/dL Keesokan hari partus
bayi 3200 g skor 5-7.Bayi meninggal 1 harikmd karena RDS.
-
8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf
3/6
Masalah
Diagnosis : gula
darah > 300
mg/dL dan
ketonuria (+++)
Ketoasidosis
diabetik merupakan
patologi : tekananosmotik meningkat,
Kalium menurun,
asidosis. Terjadi
abnormalitasmetabolisme lemak.
Terancam kematian
-
8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf
4/6
Manajemen
Target kadargula darah PPibu 120-140mg/dL
Infus cepat
RA/RL 1 li ter
dengan bolus
insulin 0.4 IU/kg.
Lanjutkan dengan
dosis 5 IU/jam
Periksa kadar
gula tiap 3-4 jam
Sesuaikan dosis
insulin
-
8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf
5/6
Bila sudah stabil
Kadar gula < 250 mg/dL RIdiberikan 3 kali 5-10 IU.
Diet 1500 kal
Infus RD5 Bic nat diberikan bila pH < 7.10
Pertimbangkan terminasikehamilan
-
8/18/2019 04c Ketoasidosis Diabetik (KAD).pdf
6/6
Terminasi kehamilan
Dilakukan setelah kadar gula < 140
mg/dL
Antisipasi untuk resusitasi bayi danpemeriksaan gula darah berkala
(gula darah N > 40 mg/dL)