ENFERMAGEM EM CUIDADOS
INTENSIVOS
A família como foco da atenção do enfermeiro
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A FAMÍLIA COMO FOCO DA ATENÇÃO DO
ENFERMEIRO
O internamento numa U C I constitui um evento
imprevisto com impacto a nível individual e
familiar.
É fundamental que o enfermeiro percecione a
família da pessoa em situação crítica como alvo dos
seus cuidados, identificando as suas necessidades,
compreendendo-a no seu todo e cuidando-a
através de uma relação terapêutica, baseada numa
comunicação eficaz.
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O que é?
Quem é?
Família
Relação
Terapêutica ?
Que comunicação …?
Comunicação
Eficaz
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A FAMÍLIA COMO FOCO DA ATENÇÃO DO
ENFERMEIRO
FAMÍLIA
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O que é …?
Quem é …?
Evolução do conceito
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PhD
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O QUE É FAMÍLIA?
Elementos unidos por laços de parentesco ...
Vários indivíduos – laços relacionais – grupo ...
Laços relacionais ...
Laços de sangue ...
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Ph
D
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O QUE É FAMÍLIA?
Laços legais ...
Estrutura social – instituição – papeis sociais ...
Núcleo – forma de organização ...
Tem finalidades – continuação da espécie ...
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M Luísa Santos, RN, MSc, PhD
A família constitui, mais do que unidade jurídica,
social e económica, uma comunidade de amor e de
solidariedade insubstituível para o ensino e
transmissão dos valores culturais, éticos, sociais,
espirituais e religiosos, essenciais para o
desenvolvimento e o bem-estar dos seus próprios
membros e da sociedade.
(A.D.)
O QUE É FAMÍLIA?
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FAMÍLIA
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c, PhDO que é ?
Quem é ?
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QUEM É ?
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QUEM É ?
Em sentido lato
...
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QUEM É ?
“... o conjunto de pessoas ligadas entre si pelo casamento ou pela filiação”
“ ... a sucessão de indivíduos que descendem uns dos outros, no sentido de linhagem, raça ou dinastia”
(Flandrin,1995, p12).
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QUEM É ?
Em sentido mais restrito,
“as pessoas aparentadas que vivem sob o mesmo
tecto”
(Editora, Dicionários, 1975, p629)
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Antropológica
... família deriva primitivamente de agrupamentos biológicosespecíficos.
Este fenómeno biológico evoluiu para um fenómeno social, noqual estabeleceram-se “status” e papéis.
Actualmente a família como uma célula organizada e orientadapara a produção e para o consumo, é considerada autónomapara a resolução dos problemas dos elementos que aconstituem.
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FAMÍLIA
“... uma comunidade que nasce, cresce,
procria, decresce e morre, continuando-se ao
longo das gerações transmitindo a vida...”.
(Ribeiro,1994, p58).
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Psicanalítica
... a origem da família, numa união que transcende
o aspecto material
Desenvolveram-se princípios e limites que impedem
o casamento e as relações sexuais entre os membros
daquele grupo considerado como um todo unido.
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FAMÍLIA
“... local adequado onde se cresce, vive e morre;
onde se sofre e ama; onde o homem se realiza na
plenitude do seu ser”
(Professor Villadrich, Citado por Pinto 1997)
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Ideia de coabitação
«aqueles que vivem na mesma casa»
«gente de casa»
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Sociológica
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FAMÍLIA
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Parentesco
Residência Comum
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FAMÍLIA
“ O conceito de família varia ... mas háalgo em comum como sendo o agregadodoméstico ... composto de pessoas unidaspelos vínculos do casamento, parentesco eafinidade ... em que cada um assume orespectivo papel, função e estatuto,vivendo num contexto de referência evalores comuns.”
(Frei Bernardo, 1991, p3).
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SistémicaSistema: Conjunto de
elementos em interação ao
longo do tempo, formando
um contexto estável.
A família considerada um sistema :
• É composta por indivíduos em inter-relação.
• Contém sub-sistemas e pertence a um supra-sistema.
• Possui fronteiras que a distinguem do meio onde se
insere.
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EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE FAMÍLIASÉC XIX
(Flandrin, 1995)
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“é da casa de …”
“é da família de …”
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Os parentes mais
próximos ...
O sentido - «gente
de casa»
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EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE FAMÍLIASÉC XIX
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EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE FAMÍLIASÉC XIX
Ideia de parentesco
«aqueles que são do mesmo sangue»
«aqueles que descendem de um antepassado
comum»
«conjunto de várias pessoas unidas pelos laços de
sangue ou de afinidade»
(Flandrin, 1995,p14)
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Por volta de 1869 apontava-
se como definição de família
“ ... parentes que habitam
juntos; e mais
particularmente o pai, a mãe
e os filhos ou mesmo só os
filhos”
(Flandrin,1995, p17)
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EVOLUÇÃO DO CONCEITO DE FAMÍLIASÉC XIX
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CONCEITO DE FAMÍLIA
HOJE
Em que é que nos
basearemos hoje para definir
família?
Ou seja, quando hoje nos
referimos à família de que
estamos a falar?
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CONCEITO DE FAMÍLIA
HOJE
Laços relacionais
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FAMÍLIA
Grupos de indivíduos entre os quais sedefinem relações específicas com:
- objetivos comuns; Suporte
Proteção
Desenvolvimento
- estabilidade temporal;
- Individualidade/autonomia;(RELVAS, 1996)
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FAMÍLIA
“Um corpo de pessoas separadas”
(SKYNNER, 1983)
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FAMÍLIA
Pessoas em interação.
O fundamental não é o
sanguíneo.
Na base de tudo existe um
sistema.
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FAMÍLIA
Uma definição una e universal é difícil;
o sentimento e por outro lado o conhecimento,
pessoal e científico, fazem-nos encarar a família
segundo um emaranhado de noções, questões e
mesmos de contradições e paradoxos.
Relvas (1996, p9)
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FAMÍLIA
... as mais variadas imagens familiares
constituem para cada pessoa referenciais, que
imitam e integram, e a partir dos quais
desenvolvem e estruturam o seu auto – conceito
de família .
(Bernardo, 1993, p3)
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O que nos diz a CIPE ?
conjunto de seres humanos considerados como
unidade social ou todo colectivo composto por membros
unidos por consanguinidade, afinidades emocionais ou
relações legais, incluindo as pessoas significativas. A
unidade social constituída pela família como um todo é
vista como algo mais do que os indivíduos e as suas
relações pelo sangue, afinidades emocionais ou relações
legais, incluindo as pessoas significativas, que
constituem as partes do grupo.
CIPE (1999)
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O QUE NOS DIZ A CIPE ?M
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CIPE (2013)
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FAMÍLIA
“Família refere-se a duas
ou mais pessoas que
dependem um do outro
para apoio Emocional,
físico e económico. Os
membros da família são
auto-definidos”
(Hanson, 2005, p7)
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FAMÍLIA
“ …quem os seus
membros dizem que
é.”
(Wright & Leahey, 2009)
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FAMÍLIA
Espaço natural de liberdade e afirmação
Grupo natural
Agregado familiar
Instituição social – individualização/
socialização
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FAMÍLIA
Família é uma estrutura
que se autodefine com
uma ou mais pessoas
vivendo em relação.
Santos, 2012
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FAMÍLIA
Continua ...
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REFERÊNCIAS
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15, nº2 (2011), p. 41-59. Disponível na WWW: <URL:
http://pensarenfermagem.esel.pt/files/Pensar%20Enfermagem15_2sem_41_59(1).pdf>.
Santos, M. Luísa V. A., 2012. Abordagem sistémica do cuidado à família: impacto no desempenho
profissional do enfermeiro. (Tese doutoramento, Universidade de Lisboa). Lisboa. Acedido em
http://repositorio.ul.pt/bitstream/10451/6979/1/ulsd_re1182_td.pdf
Siddiqui, Shala; Sheikh, Farheen E Kamal, Rehana – What families want: na assessment of family
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1-5. Disponível na WWW: <URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3130654/pdf/1755-
7682-4-21.pdf>.
Slatore, Christopher [et al.] – Communication by nurses in the intensive care unit: qualitative
analysis of domains of patient-centered care. American Journal of Critical Care. [Em linha].
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http://ajcc.aacnjournals.org/content/21/6/410.full.pdf+html>.
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