Messagerie sécurisée de santé
Rencontres Inter-Régionales de l’ASIP Santé
14 Février 2013
14 février 2013
Table ronde
• Les enjeux d’une messagerie universelle au service de la
coordination des acteurs • Dr Jacques LUCAS, vice-président, délégué général aux systèmes
d’information en santé, Conseil National de l’Ordre des Médecins
• Patrick FORTUIT, vice-président, Conseil National de l’Ordre des Pharmaciens
• Zoom : la messagerie de santé au service du
décloisonnement ville hôpital • Dr Eric HENRY, secrétaire général, URPS Bretagne
• Olivier VANTORRE, directeur, GCS e-santé Bretagne
• Germain ZIMMERLE, DSI, hôpitaux universitaires de Strasbourg
14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 2
Messagerie sécurisée de santé Point d’avancement
14 février 2013
Messagerie Sécurisée de Santé (Rappel)
L’ASIP Santé joue trois rôles : 1. Régulateur : garant des règles de fonctionnement de l’espace de confiance
2. Promoteur : la mise en route se fait en concertation avec l’ensemble des acteurs (ordres, syndicats, régions, ES, industriels)
3. Opérateur : un service public minimal est mis à disposition en version de test pour amorcer le service, avec les Ordres
L’ASIP Santé pose le cadre nécessaire à un service de messagerie sécurisée de santé :
• Un annuaire national s’appuyant sur le RPPS et le répertoire ADELI
• Un référentiel s’appuyant sur des outils simples et standards du web permettant aux opérateurs et éditeurs du marché de développer des offres à valeur ajoutée
• Un espace de confiance, pouvant être reconnu par des adresses en @xxxx.mssante.fr (non obligatoire) ; exemples :
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Le système MSSanté Qu’est-ce qui change?
Avant : • Des solutions hétérogènes pour des communautés (cloisonnées)
• Des OSM complexes à mettre en œuvre, chiffrant chaque message (carte/impact sur le poste de travail)
• Des webmails sécurisés non intégrés aux logiciels métiers
• Des identités pas nécessairement certifiées
Après :
• Un espace de confiance regroupant des domaines de messagerie autorisés
• Une sécurisation du canal d’échange
• Des utilisateurs certifiés et authentifiés dans un annuaire national
• Le recours aux standards de la messagerie
Au final : une première marche plus accessible pour accéder progressivement à des services à valeur ajoutée (notarisation, archivage…)
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Exigences qui fondent la démarche Universalité, Sécurité et Facilité d’usage
• Universalité • Tout professionnel de santé doit pouvoir échanger avec un confrère, qu’il exerce en ville
et/ou à l’hôpital. Le caractère universel de la messagerie doit pouvoir garantir la
continuité des soins et respecter le droit des malades.
• Sécurité • Tout professionnel de santé, lorsqu’il échange des données de santé par messagerie,
doit pouvoir s’appuyer sur un système conforme à son éthique professionnelle et aux
droits des patients • Protection des données de santé du patient
• Protection de sa responsabilité professionnelle
• Facilité d’usage • Les messageries sécurisées de santé restent simples d’utilisation et s’intègrent dans la
pratique des professionnels de santé
6 14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé
2013 : Année de mise au point (LPS / ES / Opérateurs…)
2014 / 2015 : Déploiement « soutenu »
Mise à disposition du service MSS via le Webmail
Industrialisation du service, sécurisation
Gestion d’un annuaire interne des utilisateurs MSS
Fourniture des spécifications aux éditeurs de LPS
Modèle de contrat avec les opérateurs MSS
Version 1 Webmail (bêtatest)
T2 2013
Version 2 mi-2013
Version 3 (à programmer)
Intégration des clients de messagerie ; homologation
Ouverture à des domaines externes hébergés au sein
des opérateurs (ES par ex)
Alimentation du DMP
Gestion de listes de diffusion
Gestion avancée des boîtes aux lettres
Calendrier de mise en œuvre
PS RPPS &
ADELI
détenteurs
d’une CPS
PS RPPS et
ADELI
Non-PS (*)
(*) sous réserve de
l’évolution du cadre
juridique
7 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février 2013
Concertation stratégique Ordres et fédérations, industriels
Ordres professionnels : • Médecins, pharmaciens, chirurgiens-dentistes, sages-femmes, infirmiers, kiné,
pédicures-podologues • Ateliers de travail sur la conception du service et la stratégie de communication et de
déploiement
Présenter la MSS, la méthode de déploiement proposée et les points de décisions attendus :
• Aux éditeurs/Opérateurs (Proxys et serveurs) : • Aux acteurs institutionnels :
• Fédérations
• Syndicats professionnels : médecins, pharmaciens, kinés, infirmiers, etc.
• Aux établissements de santé : • Groupe de travail avec les DSI de CHU
• Groupe de travail avec les DSI de CH
• Aux régions : • Réunion de lancement avec 17 régions (dont 15 équipées)
• Etat des lieux sur le 1er trimestre pour préparer l’intégration à l’espace de confiance
8 14 février 2013 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé
Principaux retours des industriels :
• Bon accueil des principes proposés,
• Accord sur la terminaison mssante.fr
• Retour positif sur les choix techniques et les formats multiples
d’accès à l’annuaire
• Points d’attention : performances de l’annuaire, utilisation par les
secrétaires en cabinet de groupe, « boites fantômes » non utilisées
• Pédagogie du nouveau modèle à faire (en particulier par rapport à
la signature)
• Opportunité de marché (services à valeur ajoutée)
9 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février 2013
Concertation stratégique Ordres et fédérations, industriels
Principaux retours des DSI : •DSI de CHU (10/01,12/02 prochain en mars)
Clermont-Ferrand, Besançon, Brest, Strasbourg, Lille, Angers
•DSI de CH : 13 CH (06/02, prochain 20/03)
•Un retour positif et un paysage technique favorable Des architectures similaires et modernisées pour les CHU, des architecture plus variées
pour les CH
Un équipement dominé par Microsoft Exchange et Outlook (versions récentes / CHU)
Gestion dynamique des annuaires à partir des applicatifs RH (CHU)
Les accès en webmail (OWA) sont très utilisés par les médecins
L’utilisation du @chXX.mssante.fr a bien été percue (note pour les Directions à préparer)
Une véritable expérience de la dématérialisation et de l’échange ville/hôpital (CH)
Des questions : boites fonctionnelles, gestion des internes et médecins étrangers, mise
en place de la dématérialisation, phase de transition pour les CH communicants, etc…
10 Rencontres Inter-Régionales - Point Messagerie Sécurisée de Santé 14 février 2013
Concertation stratégique Groupes de travail établissements de santé
Rencontres
Editeurs
T1
Ouverture MSS en βtest (webmail. + client)
Concertations
stratégiques
Mise en œuvre webmail
T4 T2 T3 T1 T2 T4
Mise en œuvre V2
MSS en ES Tests
Communication / animation MSS
2013 2014 2012
Planning global de
déploiement MSS
Ouverture
webmail
Journée de
Lancement
déploiement
Campagnes Enrôlement
Programmes (a définir) - MSS / ES
- Mss / Laboratoires de ville
- MSS / PAERPA
Ateliers ES (migration) Annuaires – domaines – proxys
Bascule messageries régionales
Expérimentation zone pilote
MSS / LGC - Tests
Etat des lieux messageries régionales
DSFT
v0.9
Enrôlement Testeurs
Animation Communauté
11
Travaux avec les régions Etat des lieux et plans d’action
• Objectif Permettre à toutes les régions de disposer d’une vision localisée des enjeux
Aider les régions ayant investi dans des services de messagerie sécurisée à préparer les analyses utiles pour préparer leur stratégie de transition
Orienter les programmes de déploiement de l’ASIP Santé à partir d’une vision globale de l’existant et des attentes de l’ensemble des acteurs
• Trois étapes
Un panorama des usages et acteurs pour chacune des 26 régions
Un bilan technique et fonctionnel détaillé pour les 15 régions (environ) ayant mis en œuvre des services de messagerie sécurisée
Des recommandations et un plan d’action pour que chaque région puisse définir sa stratégie et cadrer les chantiers à mener
• Eléments de planning • Lancement : Mars 2013
• Définition des stratégies régionales à partir d’Avril 2013
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Merci de votre attention.
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Différents opérateurs de messagerie
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