Download - 2016 BP 佛教健康演講
![Page 1: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/1.jpg)
蕭文雄 藥師
![Page 2: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/2.jpg)
蕭文雄 藥師誠諾藥品有限公司台灣中國醫藥大學藥學研究所
![Page 3: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/3.jpg)
醫療商業化的結果
A
B
C
D
A 品質差B 自費/差價高C 慢慢等D 不存在
![Page 4: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/4.jpg)
淺談心血管疾病保健肥胖
併發症:腎病、眼睛病變、心臟病變…
![Page 5: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/5.jpg)
5
什麼是肥胖 ?• 定義:過多的體脂肪堆積而不只是體重太重脂肪細胞數目過多或過大
![Page 6: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/6.jpg)
6
肥胖指標 1.BMI(Body Mass Index) ,身體質量指數 )= 體重( kg ) / 身高( m2 ) 2. 理想體重範圍為 BMI = 18.5 - 24
成人的體重分級與標準分 級 身體質量指數體重過輕 BMI < 18.5正常範圍 18.5 ≦ BMI < 24過 重 24 ≦ BMI < 27輕度肥胖 27 ≦ BMI < 30中度肥胖 30 ≦ BMI < 35重度肥胖 BMI ≧ 35資料來源:衛生署食品資訊網/肥胖及體重控制
![Page 7: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/8.jpg)
8
減肥方法• 食物的控制 • 規律的運動 • 藥品的協助 • 其他方法:手術極低熱量飲食抽脂另類療法 減肥速度不可過快 (0.5-1kg/
週 )
![Page 9: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/9.jpg)
9
減肥安全原則1. 減肥速度不可過快 (0.5-1kg/1 week)2. 不正確的減肥計劃,對身體有害3. 減肥無捷徑4. 只有少吃少偷懶多運動
![Page 10: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/10.jpg)
10
快速減肥的壞處1. 溜溜球症候群( Yo-Yo syndrome )2. 代謝率下降3. 抵抗力減弱4.月經不規律5. 易掉髮、皮膚變差6. 器官功能失調
![Page 11: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/11.jpg)
11
糖尿病
![Page 12: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/13.jpg)
13
![Page 14: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/15.jpg)
第一型糖尿病 第二型糖尿病 致病原因 胰島素分泌不足 糖分熱量攝取過剩 發病情形 較急性或慢性,與病毒感染引發自體免疫有關 慢性且病人較無感覺發病年齡 任何年齡,多發 30歲前 任何年齡,多發於 40歲後,但近年有年輕化的趨勢發病率 少見,佔中國糖尿病人中 5 % 多見,佔 95 %以上體型 絕大多數清瘦 60 %以上肥胖藥物治療 需使用胰島素 早期減肥、口服降糖藥,晚期胰島素
![Page 16: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/16.jpg)
1.糖尿病家族史 ( 父母、兄弟姊妹罹患糖尿病 ) 2.年齡超過 45歲 3.體重過重 ( 身體質量指數≧ 24 Kg/m2) 4.平常缺乏運動 5.曾有空腹血糖異常或葡萄糖耐量異常 6.高血壓 ( 成人≧ 140/90 mmHg ) 7.高密度脂蛋白膽固醇≦ 35毫克 / 毫升 (0.90 mmol/L)及 /或三酸甘油酯≧ 250毫克 / 毫升 (2.82 mmol/L) 8.曾有妊娠糖尿病或嬰兒體重超過 4.0kg 9.曾有心血管疾病史 10.多囊性卵巢症候群
第二型糖尿病的主要危險因子
![Page 17: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/18.jpg)
呂金盈醫師,台大醫院
![Page 19: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/19.jpg)
糖尿病患血糖控制標準 ABC三原則 :
A 醣化血色素 (HbA1c) Glycated Hemoglobin
必須控制
B 血壓(blood pressure)
必須小於 130/80 mmHg
C 膽固醇 (cholestrerol) 低密度膽固醇 (LDL) 小於 100 mg/dl高密度膽固醇 (HDL) 大於 40 mg/dl
![Page 20: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/21.jpg)
CPG Management of type II DM (4th Edition),May2009,MOH/P/PAK/184.09(GU), Malaysia
![Page 22: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/25.jpg)
糖尿病與甜味劑 ( 代糖 )• 代糖分為非營養性及營養性甜味劑。• 非營養性甜味劑的共同特點為具甜味,用量少;熱量低,不會使血糖上升,不能用於低血糖治療;使用上,無需與其它醣類替換。• 營養性甜味劑,糖醇,在腸道無法完全被消化分解,產生的熱量較一般糖類 ( 如蔗糖 ) 少。• 平均每 g 可以產生 2 大卡 ( 不同糖醇提供的熱量不同,範圍為 0.2-3大卡 /g) 。使用過多時 ( 山梨醇 >50g/ 天,甘露醇 >20g/ 天 ) ,可能引起腹脹和輕瀉副作用。
![Page 26: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/27.jpg)
糖尿病與飲食~紅燈食物( 即多油、鹽、糖的食物最好禁食 )
• 富含精製糖的食物及飲料 : 糖果、煉乳、汽水、養樂多;果醬、奶昔、中西式甜膩糕餅點心• 富含油脂 ( 特別是飽和脂肪酸 ) 的食物 : 油炸、油煎、油酥…等油膩食物• 太鹹的食物 : 醃漬醬菜及加工產品
![Page 28: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/28.jpg)
糖尿病與飲食~黃燈食物(應少用)• 富含植物油油脂的食物: 花生、腰果、核桃、瓜子 ...等堅果類及核果類
• 膽固醇高的食物 : 內臟(腦、肝、心、腰子 ...)、蟹黃、魚卵 ...。• 糊化過度的食物 : 稀飯、冬粉、粉圓、西谷米 ...• 鹹味中西式糕餅點心及應景食品
![Page 29: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/29.jpg)
糖尿病與飲食~綠燈食物• 主食類: 推薦食用全穀類、芋頭、蕃薯、馬鈴薯等應列入主食類代換• 奶類: 建議以低脂、脫脂乃為主• 蛋類: 若膽固醇過高,每週以不超過 3~4個蛋黃為原則• 魚、肉類: 瘦肉部份遵飲食計畫食用• 豆製品: 是指黃豆製品• 蔬菜類: 充份攝取,以新鮮蔬菜為主• 水果類: 遵照飲食計劃食用,以甜味較低的水果種類作為優先選擇
![Page 30: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/30.jpg)
30
每日飲食金字塔每日飲食金字塔
![Page 31: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/31.jpg)
糖尿病輔助保健品 改善比啶甲酸鉻Chromium picolinate
改善肥胖體質改善血糖過高現象耐糖因子 (glucose tolerance factor)葫蘆巴萃取物 Fenugreek 調節血糖濃度硫酸釩 Vanadyl Sulfate 調節血糖濃度Vitamin B6歐越莓,山桑子 Bilberry
預防糖尿病併發症 -眼部病變Vitamin E 400 IU 促進醣質新陳代謝鎂 Magnesium 減少糖尿病發生機率鋅 Zinc 耐糖因子 (glucose tolerance factor)益生菌lactobacillus acidophilus BRAD1
調節免疫系統英引苦瓜 (Momoridca Charania Linn)巴拿巴葉(Banaba leaf: Lagerstroemia speciosa)
植物性胰島素 (phyto-insulin)
31
![Page 32: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/32.jpg)
什麼是血壓?血液由心臟送出,循環體內一周,到流回心臟的時間,大概是 10 到 20 秒。其間經過的距離其實相當長,但速度仍如此快,顯見心臟「運輸能力」之強勁。 至於這強大運送力的根源,當然就是心臟的壓縮與博動而血管則不斷被流經過的血液衝動擊,血管壁受到的血液壓力便稱為「血壓」。再者 , 血壓是血液壓迫動脈血管壁所造成的力量。每個人必須有這種血壓 , 血液才能到達器官與肌肉。
http://www.hypertension.org.tw/know.php中華民國防高血壓協會
![Page 33: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/34.jpg)
• 症狀:平常並無明顯的症狀,但有時會頭痛、想嘔吐、頭暈,伴隨呼吸短促、耳嗚等。• 雖然同事都叫他去看醫生,龍祥卻都說工作忙、沒時間。• 這天公司做員工體檢,才發現他的血壓飆高到180/100毫米汞柱!
高血壓
![Page 35: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/35.jpg)
高血壓• 血壓隨年紀漸長而升高,約在男性 40 歲、女性 35 歲之後就顯著上升,舒張壓隨年紀增高的幅度較不明顯。• 依世界衛生組織的標準 : 高血壓
• 在十大死因中,和高血壓直接有關或密切相關的疾病就占了一半,包括:腦血管病變、心臟疾病、高血壓性疾病、糖尿病以及腎臟病。
35
舒張壓 收縮壓90mmHg 140mmHg
![Page 36: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/36.jpg)
36第七屆美國國家高血壓防治委員會定義:JNC7
分類 收縮壓 mmHg 舒張壓 mmHg
正常 <120 <80
高血壓前症 120-139 80-89
高血壓第一期(輕度) 140-159 90-99
第二期(中度) >=160 >=100
JAMA 2003; 289: 25-60.
![Page 37: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/38.jpg)
高血壓會損害的器官
![Page 39: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/39.jpg)
建議病患測量血壓應注意下列方法
患者應該坐在有靠背的椅子上,手臂支撐在與心臟同高之位置,並且應於量血壓前 30 分鐘禁止抽煙及攝取含咖啡因之飲料。在特殊情況下必須測量平躺及站立之血壓。測量前必須休息 5 分鐘。
![Page 40: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/40.jpg)
建議病患測量血壓應注意下列方法
選用適當大小之血壓加壓帶。建議使用水銀血壓計或校正過之無液或電子血壓計。收縮壓及舒張壓均需詳細記錄。使用 2 次或 2 次以上之測量結果 ,以求取平均值。並且兩次測量間必須間隔 2 兩分鐘以上。假如,前兩次的數值差異大於 5 (mmHg) ,就必須再測量更多次。
![Page 41: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/41.jpg)
高血壓與飲食• 鈉攝取量過多時,高血壓的罹患率相對地提高。• 肥 胖 也 是 造 成 高 血 壓 的 因 素 之 一 ,理 想 體 重
的 維 持 是 預 防 高 血 壓 的 重 點 。
• 醃製、滷製、燻製的食品 如火腿、香腸、燻雞、滷味、豆腐乳、魚肉鬆等• 罐製食品。如 : 肉醬、沙丁魚、鮪魚等• 速食品。
![Page 42: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/42.jpg)
高血壓與飲食~• 醃製蔬菜 如 : 榨菜、酸菜、醬菜等各種加鹽的冷凍蔬菜、加工蔬菜汁、蔬菜罐頭、罐頭水果
• 乾果類。如 : 蜜餞、脫水水果等• 炸洋芋片、爆米花、米果運動飲料
• 豆瓣醬、辣椒醬、沙茶醬、甜麵醬、蠔油、烏醋、蕃茄醬
![Page 43: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/43.jpg)
高血壓保健品 應用大蒜萃取物 Garlic 降血壓鳳梨酵素 Bromelain 協助多餘脂肪消化小麥胚芽萃取物Wheat Germ Extract
維護心臟生理功能正常不飽和脂肪酸 協助血液循環順暢鈣質 + 鎂質Vitamine B
維持心律與調節血壓
43
![Page 44: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/44.jpg)
![Page 45: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/46.jpg)
1)
陳明豐教授,台大醫院
![Page 47: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/47.jpg)
台南市海尾生活圈醫藥合作服務群
血液中膽固醇大多由人體的肝臟產生,但有一部份是攝取自食物,像… .
內臟蛋黃
肉類
奶製品海產類
![Page 48: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/48.jpg)
高血脂• 大多與飲食有關,極少數病例是遺傳基因所致膽固醇值太高,特別是 LDL (壞的膽固醇),容易滲入血管壁中,形成動脈粥狀硬化。 • 血中總膽固醇值每增加 1 mg/dl ,冠狀動脈心臟病 的危險就會增加 2% 。 • 只要降低膽固醇,就能減少 1/3 的心血管疾病,也能預防中風。
48
![Page 49: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/49.jpg)
台南市海尾生活圈醫藥合作服務群
血膽固醇過高為什麼會對心臟有不好的影響?
正常健康的冠狀動脈血管
膽固醇逐漸堆積在血管壁,造成血管彈性減少血管內徑縮小,減少血液流量。
血脂肪過高,血液在變窄的動脈內,血流量減少,使心臟無法得到養分和氧氣,導致心臟病發作。
![Page 50: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/50.jpg)
![Page 51: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/51.jpg)
![Page 52: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/52.jpg)
陳明豐教授,台大醫院
![Page 53: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/54.jpg)
高血脂的非藥物療法包括哪些內容 ?
1.飲食控制2.增加體力活動3.肥胖超重者需減肥4.戒煙和戒酒
54
![Page 55: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/55.jpg)
陳明豐教授,台大醫院
![Page 56: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/57.jpg)
保健品 應用紅麯萃取物 Red Yeast Rice
大蒜萃取物 Garlic
朝鮮薊萃取物 Artichoke
降低膽固醇與血脂肪
高纖維 Dietary Fiber
Vitamine B3
降低膽固醇
納豆酵素 Natto Kinase 促進血栓溶解促進血纖維蛋白溶酶原( plasminogen )形成血纖維蛋白溶酶57
高血脂症
![Page 58: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/58.jpg)
58
膳食纖維的生理功能 1. 增加飽足感 2. 延緩血糖的上升 3. 降低血膽固醇 4. 增加糞便體積,促進腸道蠕動 5. 稀釋致癌因子,減少腫瘤發生
![Page 59: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/59.jpg)
高血脂症• 降血脂:海藻、山楂、荷葉、茶葉 ( 烏龍茶、綠茶 ) 、菠菜、冬瓜、絲瓜、西瓜、黃瓜、南瓜、黑豆、蓮藕、香菇、黑木耳、蘆筍、苡仁、山藥、蓮子、豆芽菜、梨、桃、杏、香蕉、橙汁、馬鈴薯 。• 少吃:高膽固醇食物:蛋黃、動物性脂肪、內臟、甲殼
類 ( 如:蚌、螺、蟹 ) 、辛辣 ( 如:韭菜、大蒜、蔥 ) 、羊肉、狗肉、雞肉、牛肉、鯉魚。 59
![Page 60: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/60.jpg)
骨質疏鬆
![Page 61: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/61.jpg)
骨質疏鬆症定義• 全身性骨強度降低,導致骨骼變脆弱,使發生骨折的危險性增加的一種骨骼疾病。• 骨強度主要是由骨骼品質和骨密度所共同組成。
骨質疏鬆正常骨
![Page 62: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/63.jpg)
骨質疏鬆症• 骨質疏鬆症的患者完全不會有任何預警,第一個發生的症狀,往往就是骨折,尤其是脊柱體及髖部的骨折最嚴重。• 超過 65 歲以上的患者,很容易發生髖部骨折,患者一年內死亡率為 15%,比罹患骨癌的第一年死亡率還高,死因以長期臥床引發的感染及肝腎功能衰竭為主。• 35歲前要多補充鈣質,好儲存骨本,過了這段黃金期,就只有避免骨質流失,每天仍需攝取足夠的鈣質來彌補,有運動習慣的人也能減緩骨質的流失。
63
![Page 64: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/64.jpg)
60歲以上,佔 1/2 比例 1年內死亡率: 5%~ 20%
![Page 65: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/65.jpg)
常見骨鬆骨折部位與發生率
Wasnich RD: Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism. 4th edition, 1999
50 歲以上婦女之骨折發生率
50 60 70 80
脊椎骨
手腕
40
30
20
10
年齡
每千人年
發生率
股骨
![Page 66: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/66.jpg)
骨質疏鬆症的危險性• 骨折• 疼痛• 活動性降低• 外觀變形(駝背,脊柱側彎,身高變矮)• 行動不變造成與社會疏離• 喪失獨立自主的能力• 高死亡率(與乳癌末期死亡率相當 )
![Page 67: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/67.jpg)
預防與治療骨質疏鬆症的建議• 攝取適量鈣及維他命 D• 長期使用適當藥品• 避免過度節食• 不食用太鹹、蛋白質、咖啡因過量的食物• 避免會增加骨鈣吸收的藥物• 飲酒不過量• 不抽煙• 多運動以增加柔軟度及肌肉力量• 多做載重,荷重的運動• 注意生活作息的安全性 (預防跌倒 )
![Page 68: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/68.jpg)
68
改善骨質疏鬆症的方法 • 運動 • 體重控制 • 戒菸 • 健康飲食 • 荷爾蒙補充療法• 預防骨質疏鬆的藥品
![Page 69: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/69.jpg)
骨質疏鬆症 – 中藥: 1.何首烏、巴戟天、肉蓯蓉、石斛、菊花2.熟地、枸杞、山藥、補骨脂、骨碎補、 龜板、鹿角膠、杜仲、女貞子
69
![Page 70: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/70.jpg)
70
預防骨質疏鬆的藥品• 荷爾蒙補充療法( HRT ) • 雙磷酸鹽 • 抑鈣素 • 選擇性女性荷爾蒙受體調節劑 ( SERM ) • 鈣片• 維他命D • 植物性雌激素
![Page 71: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/71.jpg)
71
預防骨質疏鬆的藥品• 鈣片
– 老年人可考慮選用溶解度較高的檸檬酸鈣 – 餐後或用餐時與水併服,可增加其吸收 – 一般停經後的婦女建議劑量為每日攝取元素鈣 1,000mg 以上,但也不要超過 2,500mg ,以免造成腎結石
• 維他命D– 作用機轉:可增加胃腸道鈣的吸收
![Page 72: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/72.jpg)
72
鈣 CALCIUM• 建議餐後吃• 但避免與胃藥制酸劑併服• 大部分鈣片最好是嚼碎吃,以 ↑↑吸收
![Page 73: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/73.jpg)
73
補充鈣 不能全靠奶粉• 奶粉只是營養補充品,不宜當主食喝太多,否則補鈣不成反而骨質流失• 奶粉是高蛋白質食物,吃太多會導致鈣質吸收降低,骨質流失更快 • 蛋白質建議量: 0.8-1g/kg 或 1天熱量的 15%左右,勿過量
![Page 74: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/74.jpg)
74
影響鈣吸收的垃圾飲料• 影響鈣吸收的是磷,它雖是人體骨骼不可缺的成份;但是過量的磷,會抑制鈣質吸收• 青少年不喜歡喝白開水或礦泉水,而嗜喝可樂、汽水…等垃圾飲料,這些加味飲料含磷,間接造成年輕人有骨質疏鬆的現象1397期 藥師週刊
![Page 75: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/75.jpg)
杜絕腰痠背痛、久站乏力現象
預防骨折避免駝背、老倒縮
調節更年期婦女雌激素平衡,留住骨本精氣神併補、強健身子骨
預防骨鬆
![Page 76: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/76.jpg)
![Page 77: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/77.jpg)
![Page 78: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/79.jpg)
退化性關節炎• 老化或肥胖是發病的主要原因,關節曾經受傷、從事粗重工作者也容易罹患退化性關節炎。• 適當的運動可以增加關節滑液的流動,強化肌肉、肌腱的韌性,增加體能。• 疼痛可以用藥物控制,運動則要靠患者自己。此外應控制體重,以免加重關節負擔。• 患者平常可使用護膝、護腕、手套、毛襪保暖,感覺僵硬時可泡熱水,天氣太潮濕則需使用除濕機。
79
![Page 80: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/80.jpg)
退化性關節炎(Osteoarthritis,OA)症狀 :
關節活動後,持續鈍痛,休息後可自行緩解睡眠中會發生疼痛,病醒
晨僵 + 黏著感15min以內,平時靜止後一段時間又開始活動時感到關節僵如黏住一樣好發 :中老年人的下肢關節,經活動後得到改善
關節腫脹骨摩擦音負重痛 80
![Page 81: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/81.jpg)
葡萄糖胺 : Glucosamine Sulfate
• 是人體合成醣蛋白、醣脂質與黏液多醣體所需的原料• 形成軟骨細胞的重要營養素• 是人體產生的天然物質,主要分布在軟骨、關節滑膜
腔液、黏膜、肌腱、骨韌帶及眼球、血管等• 對軟骨有益• 增加關節靈活度
81
![Page 82: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/82.jpg)
葡萄糖胺 : Glucosamine Sulfate 針對 :• 非適用於所有的關節疼痛• 主要緩解退化性關節炎(Osteoarthritis) 所引起 的關節疼痛
82
![Page 83: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/83.jpg)
葡萄糖胺 :Glucosamine Sulfate 適合對象
• 許多人誤以為可以改善骨質疏鬆,其實並不正確• 保骨藥並不能預防退化性關節,所以不建議提前吃,應該在關節炎發生早期,
吃葡萄糖胺維骨力來緩解關節疼痛發炎,如果關節被嚴重破壞,效果就不明顯。
• 骨關節困擾並非中老年族群的專利,每個年齡層都可能發生,尤其是關節曾受傷者、肥胖族、從事關節負重工作者、有家族病史者都是高危險群
• 葡萄糖胺也廣泛應用在因骨關節代謝機能衰退所引發的關節炎病,如退化性關節炎、膝關節炎、受傷關節軟骨修護等。
• 銀髮族,年輕人特別是因為運動傷害、車禍導致膝蓋受傷
83
![Page 84: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/84.jpg)
骨關節炎建議 應用
Glucosamine sulfate 維護軟骨細胞活性與減少摩擦SAM-eS-Adenosylmethioine
減少發炎機率薑黃萃取物 Turmeric Extract Vitamin C
局部消炎件作用
Vitamin B Complex 維護肌肉與神經生理正常Calsium + Magnesium 防止骨質流失乙型膠原蛋白Collagen type II
改善關節炎引起的疼痛84
![Page 85: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/85.jpg)
前列腺肥大• 前列腺又稱攝護腺 , 是男性特有的腺體 , 位於膀胱出口處 , 包圍著尿道的一部份• 51-60歲的男性約有 50% 有前列腺肥大的現象 , 70 歲約有
70%, 到了 80 歲以上 , 幾乎90% 以上的男性都有前列腺肥大
85
![Page 86: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/86.jpg)
國際前列腺肥大症狀指數 (IPSS) 1.小便排不乾淨2.頻尿3.排尿斷斷續續4.尿急憋不住5.排尿無力6.排尿要很用力7.夜尿
86
前列腺肥大
![Page 87: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/87.jpg)
前列腺肥大
87
![Page 88: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/88.jpg)
• 前列腺肥大如何保健 ?1. 定期健康檢查 : 50歲以上男性 , 每年至少應做一次肛門指診與前列腺特異抗原 (PSA) 的檢查2. 避免憋尿 , 久坐3. 清淡的飲食 , 減少動物性脂肪 , 避免喝酒 , 辛辣等刺激性食物 .
4. 定期 , 適度的運動88
前列腺肥大
![Page 89: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/89.jpg)
保健品 應用鋸葉櫚萃取物 Saw Palmetto
非洲刺李萃取物 Pygeum Africanum
南瓜子萃取物 Pumpkin Seed
延緩病情惡化
Vitamin C 增進免疫機能鋅質 Zinc 缺乏導致前列腺生理異常
89
前列腺肥大
![Page 90: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/90.jpg)
養生食療 •杜仲:補肝腎、強筋骨、益氣血•冬蟲夏草:補胃益肺、強化陽氣、養精健腦•蓮藕:血管的“通樂”,可清除血管栓塞,增加動脈血管壁的彈性•泡參:滋陰補氣、生津助液、降火清熱•山楂:消肉食積滯、脂肪肝、降低膽固醇,促進冠狀動脈血流量•車前子:可助消除三酸甘油脂,及利尿等作用•枸杞子、菊花:水煎代茶,可消除眼睛乾澀疲勞
![Page 91: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/91.jpg)
感謝您的聆聽健康、平安
![Page 92: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/92.jpg)
參考資料1. 李純青醫師,銀髮族保健養生2. 醫院常用藥 100 問,花蓮慈濟醫院藥劑科團隊3. 崴達健康網4. 郭銘宏,揭開高血脂神秘面紗5. 陳鴻生醫師,台北馬偕醫院婦產科,停經症候群6. 消費者保護宣導,用藥知識知多少 ,認識關節保健藥品7. 葉曉褮醫師,桑霞餘輝,余仁生 KL演講8. 林慧玲等 : 非處方藥。台北:健康文化事業, 19999. 陳昭姿:家庭用藥小百科。台北:允晨, 199510. 群醫談百病,財團法人彰化基督教醫院百週年院慶紀念
特刊, 1999
![Page 93: 2016 BP 佛教健康演講](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062223/58a81c1b1a28ab4d148b5763/html5/thumbnails/93.jpg)
參考資料
11.溜溜球症候症,小心愈減愈肥,醫虎全球醫療網,秀傳醫療體系
12. iCareAsia亞洲醫藥網, 200213. KingNet國家網路醫院, 200214. 顏月亮 藥師,吃藥與健康,臺大醫院藥劑部, 2004.15.蘇群哲,骨質疏鬆症之最新治療趨勢16. 銀髮族保健,順天本草