Download - 20)Uso Racional de Sangre Humana
USO RACIONAL
DE LA SANGRE HUMANA
ASPECTOS CLINICOS DE LA TERAPEUTICA
TRANSFUSIONAL
Dr. Jose Macias A
HEMOCOMPONENTES
SANGRE ENTERAPERDIDA AGUDA DE SANGRE (indicacion relativa).
EXANGUINOTRANSFUSION
“Entera” en las 3-4 horas de su extracción , ya que despues factores de coagulacion y plaquetas pierden viabilidad.
PAQUETE GLOBULAR
PAQUETE GLOBULAR
• Para reponer hemoglobina ( si menor a 8 gr/dl)
• Sangrado activo con pérdida mayor al 15% del volumen sanguíneo
• Saturación arterial de oxigeno < 90% y sangrado activo
PAQUETE GLOBULAR LAVADO
• Deficientes en Ig. A.
• Pacientes alérgicos a proteinas plasmáticas
CONCENTRADOS PLAQUETARIOS• Profilaxis en pac. con menos de 10.000p/ul• Sepsis, paciente febril con menos de 20.000p/ul.• Sangrado activo + plaquetas < 50.000p/ul• Paciente quirúrgico , con menos de 100.000p/ul• Candidato a neurocirugía con menos de
100.000p/ul.• Tiempo de sangría mayor a 13 min.• Transfusión masiva• CID
PLASMA FRESCO CONGELADO
• Corrección urgente de coagulopatía por déficit de factores (excepto VIII, VW, Fibrinogeno.)
con TP > 15’ TPTa > 40’• Revertir efecto cumarínico• Déficit AT III• PTT; Síndrome urémico hemolítico, HELLP• Trasplante hepático• Transfusión masiva• CID
CRIOPRECIPITADOS
CRIOPRECIPITADOS
• Fibrinógeno menor de 100 mg/dl.
• Disfibrinogenemia
• Von Willewbrand, y hemofilia A
• Uremia
REACCION HEMOLITICA AGUDA
TRATAMIENTO
HEMOLISIS AGUDA POR TRANSFUSION DE ALOANTICUERPOS
ALOSENSIBILIZACION
TRANSMISION DE INFECCIONES
CONCLUSIONES
• Gran parte de las complicaciones transfusionales son EVITABLES
• Es muy importante estar ALERTA
• El trabajo en equipo SALVA VIDAS
• La mejor Transfusión es la que no se da
GRACIAS
Departamento de Medicina Interna-Hematología-Oncología