Download - 6° Monitor Electronico Fetal
MATERIAL ACADÉMICO DE:
MONITOR FETAL
Definición:El Cardiotocógrafo, es una herramienta que nos permite la monitorización continua, latido a latido del corazón fetal, obtenidos por cardiotocómetros fetales, concomitantemente con la actividad uterina, que puede ser obtenida por tocodinamómetros.
MONITOR FETALMONITOR FETAL
Estos datos son ploteados, sobre un papel térmico en Estos datos son ploteados, sobre un papel térmico en movimiento obteniéndose una representación gráfica movimiento obteniéndose una representación gráfica del 100% de la actividad cardiaca lo que nos permite del 100% de la actividad cardiaca lo que nos permite identificar los cambios que en ella se producen en identificar los cambios que en ella se producen en relación a los movimientos fetales, las contracciones relación a los movimientos fetales, las contracciones uterinas y otros estímulos.uterinas y otros estímulos.
TRANSDUCTOR CARDIO
TRANSDUCTOR DE MF
TRANSDUCTOR DE CU
MONITOR PROPIAMENTE DICHO
PARTES DEL MONITOR FETAL
IMPRESORA TERMICA
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETALCONSIDERACIONES GENERALES
Preparación Comprobar indicación Comprobación identificación de la paciente Consultar protocolo de atención
Preparar material necesario: Cama, camilla o sillón adecuado Verificar que el monitor fetal este debidamente equipado con:
Gel ConductorTraductores y sistemas de fijación (Bandas elásticas)Gráfica / Papel de registro, especial para cada aparatoHoja de anotación / Historia ClínicaGasas o celulosa para limpiar
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
CONSIDERACIONES GENERALES
Preparación de la Gestante
Explicar el procedimiento a la gestante. Según tipo de CTG solicitar Consentimiento Informado. Acomodación adecuada de la gestante: normalmente en decúbito supino
o semisentada (posición semi Fowler) con el abdomen descubierto. Se procurará que previamente miccione.
Preparación del personal
Lavarse las manos antes y después del procedimiento
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
CONSIDERACIONES GENERALESRutinas de Mantenimiento
Se recomienda consultar las instrucciones de los manuales que se proporcionan con el equipo antes de empezar a utilizarlo.
Para mantenimiento preventivo de los cardiotocógrafos, es necesario realizar rutinas en las que se verifica el funcionamiento de las diferentes partes del mismo, para esto se debe tener personal calificado o en su defecto ponerse en contacto con el proveedor de servicios de mantenimiento y asistencia técnica autorizado por el fabricante del equipo.
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
CONSIDERACIONES GENERALES
De acuerdo a los diversos manuales de usuario, se deben verificar los siguientes puntos en un intervalo de cada 3 meses, dependiendo del uso y de las condiciones ambientales:
Remplazo de Fusibles (cardiotocógrafos): Revisión del valor correcto de los fusibles.
Inspección mecánica: Ver el estado de cable, transductores, y otras partes ensambladas para
Identificar partes sueltas o rotas o con cualquier tipo de daño.
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
CONSIDERACIONES GENERALES
Chequeo de funcionalidad: Verificar que el equipo pueda realizar las funciones descritas en la guía de usuario o manual de operación del equipo.
Verificación de funcionamiento de impresora (caso de cardiotocógrafos): Limpiar el cabezal de la impresora y realizar la autoprueba del equipo.
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
CONSIDERACIONES GENERALES
Para que el funcionamiento sea óptimo, es responsabilidad del usuario o responsable del mantenimiento del equipo programar el mantenimiento preventivo del sistema y de sus accesorios en donde se compruebe la seguridad del equipo, un mínimo de dos veces al año.
También se recomienda que personal calificado junto con el área de Ingeniería Biomédica realice al menos dos veces por año una comprobación de la seguridad del sistema, la resistencia de puesta a tierra, la corriente de fuga, el tablero de aislamiento y que las instalaciones eléctricas del hospital cumplan con las normas.
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
CONSIDERACIONES GENERALES
TECNICATransductor materno, mide la contracción uterina de forma externa: se coloca sobre el Fondo Uterino ( 1ª M. Leopold)
Transductor FetalTransductor Fetal, mide la frecuencia cardíaca fetal: se procede a ponerle gel conductor y, mediante la 2ª M. de Leopold, se determina la posición y localización del dorso dorso fetalfetal, donde colocaremos el traductor, moviéndolo hasta recoger una buena señal de la FCF.
Sujetar ambos Transductores en el abdomen de la paciente mediante los cinturones elásticos, cuidando que no estén muy apretados ni torcidos, para no producir molestias a la embarazada.
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
Calibrar la línea de base de la FCF, el volumen así como el tono basal.
Identificar la gráfica mediante el nombre, número de cama, fecha y hora. Anotar igualmente cambios posturales, administración de medicamentos, estimulación externa.
La duración del R.C.T.G. variará dependiendo de la evolución del registro y del parto (mínimo 30 minutos). El registro se debe iniciar cuando estén colocados ambos cabezales y la señal e identificación sean correctas.
Permanecer junto a la gestante para valorar los primeros minutos del RCTG y verificar que las señales se recogen de forma adecuada
Valoración del RCTG
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETALRutinas de Limpieza
Las rutinas pueden variar de acuerdo al proveedor, por lo que es recomendable y necesario consultar el manual de operación y mantenimiento de los equipos.
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
Limpieza Antes de efectuar cualquier tipo de limpieza se debe
desconectar la alimentación. Limpie con un trapo húmedo el gel, sangre, solución
salina o cualquier otro residuo de la carcasa y transductores de los monitores.
Para los cardiotocógrafos, también incluya el marcador de eventos, cable de extensión del tocotransductor y cardiotransductor. Después seque con un trapo limpio.
MANEJO DEL MONITOR ELECTRÓNICO FETAL
Desinfección
Aplicar desinfectante en aerosol y remover residuos con servilleta de papel, o en su defecto limpiar con un trapo húmedo con alcohol (solución al 70%), o solución de cloro con concentración no mayor a 1:10 (o de acuerdo al manual de mantenimiento especifico, no se recomienda bajo ninguna circunstancia el uso de solventes.
Evite que ingrese cualquier tipo de líquido al interior del equipo.
Espere a que el equipo esté completamente seco antes de reconectar a la red eléctrica.
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
PARA INTERPRETAR ADECUADAMENTE UN PARA INTERPRETAR ADECUADAMENTE UN REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO ES REGISTRO CARDIOTOCOGRÁFICO ES NECESARIO VALORARNECESARIO VALORAR:
Los parámetros de la frecuencia cardiaca fetal.Línea de base, Variabilidad, Ascensos transitorios, Desaceleraciones
Los parámetros de la cinética fetal.Movimiento simple, movimientos múltiples
Los parámetros de la contracción uterina. Tono basal, Intensidad, Frecuencia y
duración.
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
PAUTAS BÁSICAS PARA EL REGISTRO DEL MEF
1.Determinar tipo de monitor fetal a usar, y el tipo de papel termosensible
2. La mayoría de los monitores permite fijar la velocidad del registro en 1cm/min. ya que permite una mejor interpretación del registro y ahorro de papel.
1 CUADRADO ES 1 MINUTO
PAPEL TERMOSENSIBLE DE MONITOR MARCA BIONICS
PAPEL TERMOSENSIBLE DE MONITOR MARCA PHILIP
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
VELOCIDAD DE LECTURA
VENTANA 10 MINUTOS1 MINUTO
LATIDO POR MINUTO LPM
10 LPM
CARACTERISTICAS DEL PAPEL TERMOSENSIBLE
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
VALORACIÓN DEL REGISTRO CARDIOTOCOGRAFICO
MONITOR CENTRAL: MONITORES EN RED
GRACIAS