More Sick, More Burden More Expenditure

นพ.ชาญวทย ทระเทพ

อามนด ว ไฟเกนบายม (Armand V. Feigenbaum) 1960s

การควบคมคณภาพทงระบบ (Total Quality control) คาโอร อชกาวา (Kaoru Ishikawa) Internal Customer

เจนช ทากช (Genichi Taguchi) Quality Start at Design

About 5000 years ago, someone decided that it was a good idea to start recording important information and presenting it in a form that made it easy to make sense of and profit from that data. Thus the report was born! A recent survey showed that many of the largest corporations still get 88% of the data they rely upon from reporting.

IT for Systematic Change

ตวอยางและผลกระทบของการน าขอมลมาใชแบบบรณาการ Hospital Focus -> Individual Focus

IT for Report -> IT for change

Primary Prevention

Secondary Prevention

Tertiary Prevention

สงเสรม ปองกน รกษา ฟนฟ

ระยะเสยง

ระยะกอนเกดอาการ

ระยะเกดอาการ ระยะไรความสามารถ

ดแลระยะสดทาย

ปกต

Primary Health Care Primary Medical Care (PCU, PCC, Family Doctor)

Self Care, Family > 95%

อาหารปลอดภย Strength

-

10,000.00

20,000.00

30,000.00

40,000.00

2556 2557 2558 2559

จ านวนผปวย Diarrhea ,Food poisoning เขตสขภาพท 8 ป พ.ศ. 2556 - 2559

Bungkan

Loei

Nakhon Phanom

Nong Bua Lam Phu

Nong Khai

Sakon Nakhon

Udon Thani

เชงเสน (Loei)

อบตเหต Strength

อตราตายจากอบตเหตทางถนน

ทมา : รายงานจากจงหวด 30/6/60

Dengue Hemorrhagic Fever Excellence

7.28

11.35 10.97

14.2 11.37 11.95

4.49 3.96 6.74

5.54

9.63 7.8

เขต 1 เขต 2 เขต 3 เขต 4 เขต 5 เขต 6 เขต 7 เขต 8 เขต 9 เขต 10

เขต 11

เขต 12

%MR Stroke

1

ทมา HDC : กลมรายงานมาตรฐาน >> ขอมลเพอตอบสนอง Service Plan สาขาอนๆ >> อตราตายของผปวยในโรคหลอดเลอดสมอง วนท 6 พฤศจกายน 2560

MR IHD, STROKE Excellence

13.22 13.54 14.03 14.66 18.94

21.39 21.4 22.41 23.55 24.22 25.98 28.94

19.91

05

101520253035

อนดบ 1

One of my favorite stories is when John F Kennedy visited the NASA space center, he saw a janitor carrying a broom and he walked over and asked what he was doing. The janitor responded: “Mr. President, I’m helping put a man on the moon”. Purpose is that sense that we are part of something bigger than ourselves, that we are needed, that we have something better ahead to work for. Purpose is what creates true happiness.

Mark Zuckerberg Commencement Address |

Harvard Commencement 2017

A patient is the most important visitor on our premises, he is not dependent on us. We are dependent on him. He is not an interruption in our work. He is the purpose of it. He is not an outsider in our business. He is the part of it.

…A patient…

(No more)They (Just) We

R8 Value Management

•Guide to Goal •Value not Volume •Culture over Command •Expense for Efficacy •Solve with Solution

ทศทางการท างานเขตบรการสขภาพ 8

• Strategic Focus (What to do, what to not do, Prioritization) • ทศทางมงสผลกระทบใหเกดความเทาเทยมกนของผลลพธดานสขภาพ และสขภาวะของประชาชน ซงสามารถ

วดผลได (Equity on Health and Well Being) รวมทงการเพมผลตภาพตอชวงชวต (**Service Focus->People Focus**) Value based health care • การด าเนนการตองมงลดการใชทรพยากรตอราย และหรอเพมผลลพธดานสขภาพ ผลตภาพ และสขภาวะของ

ประชาชน โดยมหลกฐานเชงประจกษ และใชขอมลวดผลได (Efficiency Improvement, Value Management)

• เปดใหมสวนรวมบรณาการทกภาคสวน (Integration, Participation) • เนนการปองกนระดบปฐมภมโดยการลดพฤตกรรมเสยงตอสขภาพในการด ารงชวตปจจบน (Primary

Prevention, Behavior Change) • มงสการใช IT, Big Data, Mobile, AI (Appropriate Techonology)

ประเดนความทาทาย ความยาก และปญหาอปสรรค

• Guide without Goal • Volume without Value • Command without Culture • Expense without Efficacy • Solve without Solution