Download - Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā
![Page 1: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/1.jpg)
Rīgas Stradiņa universitātes
V.kursa studente
Luize Raga
ADATAS UN ŠUVJU MATERIĀLS ĶIRURĢIJĀ
![Page 2: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/2.jpg)
Šuves slēgšanā nozīmīga loma ir izvēlētajam materiālam un adatas veidam. To izvēlē nepieciešams
zināt visus papildus aspektus, kas ietekmē brūces dzīšanu, un tas jādara katram pacientam individuāli.
Nepareizas brūces slēgšanas metodes izvēle var novest pie tādām komplikācijām kā, piemēram, brūces
atvēršanās.
...
![Page 3: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/3.jpg)
Pirmās ziņas par ķirurģisku šuvi 3000.g.p.m.ē Senajā Ēģiptē
Adatas no kaula vai metāla Diegi no augiem un dzīvnieku audiem
10.g.s aitu zarnas – ketguts
1860.g. Listērs- šuvju materiāla sterilizācija 1931.g. -pirmais sintētiskais absorbējošais diegs
VĒSTURE
![Page 4: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/4.jpg)
Nerūsējošs tēraudsIzturīgs pret deformācijuLokanas/nelokanasLubricējošs «apvalks»Sašaurinātas satveršanas vietā
ADATAS (I)
![Page 5: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/5.jpg)
Lokveida vai taisna2-60mm garaAsa vai trula Turam ar roku vai instrumentuAr «actiņu» vai bez tās
ADATAS (II)
![Page 6: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/6.jpg)
ADATAS «ANATOMIJA» (I)
![Page 7: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/7.jpg)
ADATAS «ANATOMIJA» (II)
Ādai NĒ !!!
2.
1.
2.1
2.2
2.3
![Page 8: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/9.jpg)
ADATAS «ANATOMIJA» (III)
![Page 10: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/10.jpg)
ADATAS «ANATOMIJA» (IV)
![Page 11: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/11.jpg)
ADATAS «ANATOMIJA» (V)
![Page 12: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/13.jpg)
IEPAKOJUMA «NOLASĪŠANA»
![Page 14: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/15.jpg)
visa veida audosviegli apietieslabas mezgla noturēšanas īpašībasminimāla audu reakcijubaktērijām «nedraudzīgs»stingrslēts
IDEĀLS ŠŪŠANAS MATERIĀLS
![Page 16: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/16.jpg)
DIEGI (I)
UZSŪCOŠS NEUZSŪCOŠS
DABĪGS SINTĒTISKS
MONOFILAMENTS POLIFILAMENTS
![Page 17: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/18.jpg)
UZSŪCOŠS
DABĪGS SINTĒTISKS
Poliglaktīns (Vicryl)
Hromēts ketguts Policaprolāts (Dexon II)
Parastais ketguts Poliglecaprons 25 (Monocryl)
Polidioxanone ( PDS II)
DIEGI (II)
+/- a/b
6 mēn
No zarnām/cīpslām
![Page 19: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/20.jpg)
NEUZSŪCOŠS
DABĪGS SINTĒTISKS
Zīds Neilons
Kokvilna Poliestera šķiedra (Mersilēns, Etibonds)
Polipropilēns (Prolene)
Tērauda stieple Poliesters ( Dacron)
DIEGI (III)
olecranon
rotatori
![Page 21: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/22.jpg)
Tērauda stieple
K-wire
![Page 23: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/23.jpg)
MONOFILAMENTS POLIFILAMENTS
Ir «atmiņa» Viegli lietojams
Mazāk bojā audus Vairāk bojā audus
Vairāk saista baktērijas
Sliktākā mezglu stingrība Laba mezglu stingrība
Nav audu reakcijas Rada audu reakciju
DIEGI (IV)
Polipropilēns (Prolēns) Poliesters
Polidiaksons (PDS) Zīds
Neilons Neilons
Ketguts Poliglaktīns (Vicryl)
Tērauda stieple
![Page 24: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/24.jpg)
DIEGI (V)
![Page 25: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/25.jpg)
1973.gadā USP (United States Pharmacopeia) klasifikācija
11-0 (vienpadsmit nulles)- vissmalkākais jo vairāk nulles, jo smalkāks diegs
7-visbiezākais diegs
Tērauda stiepļu izmēri pēc Brown un Sharpe klasifikācijas (18 kalibrs ≈ USP 7=biezs; 41-kalibrs ≈ USP 7-0=vissmalkākais )
DIEGU IZMĒRI (I)
![Page 26: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/26.jpg)
10-0/9-0/8-0= oftalmoloģija, mazu nervu bojājumi rokā
7-0/8-0= mazu asinsvadu, artēriju, sejas plastiskā ķirurģija
6-0= asinsvadu graftu šūšanai (karotīdes endarterektomija)
5-0/4-0= lielu asinsvadu, aortas aneirismas vai ādas slēgšani
3-0/2-0= ādas brūču slēgšana ar paaugstniātu audu iestiepumu, muskuļu slānim, zarnu traktam
0/1= fascijas abdominālajā ķirurģijā, locītavu kapsulas (celis, gūža) vai dziļos slāņos mugurkaula ķirurģijā
2/5= cīpslas vai citas augsta iestiepuma ortopēdiskās operācijās
DIEGU IZMĒRI (II)
![Page 27: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/28.jpg)
When we suture a wound on the face, we would look to using a very fine material with multiple sutures closely placed to obtain the best cosmetic result, for example a 6/0 monofilament non-absorbable suture like Nylon . Closure of the abdominal wall following laparotomy
requires a strong suture such as a 0 gauge monofilament. A tendon repair would require a small
diameter suture with an inherently strong non-absorbable material such as a polyester (3/0 TiCron).
...
![Page 29: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/29.jpg)
SKAVAS
![Page 30: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/30.jpg)
AUDU LĪMES – N-BUTIL-2-CIANOAKRILĀTS
![Page 31: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/33.jpg)
STERI-STRIPS
![Page 34: Adatas un šuvju materiāls ķirurģijā](https://reader031.vdocuments.net/reader031/viewer/2022020712/555ba819d8b42ab9568b5229/html5/thumbnails/34.jpg)
PALDIES PAR UZMANĪBU