![Page 1: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/1.jpg)
‘Alsof ik op de delete knop druk.
Alles is weg!’EMDR bij mensen met autisme
![Page 2: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/2.jpg)
SIG EMDR en ASS
Reinout Lievegoed Liesbeth Mevissen Petra Spuijbroek Judith Westra Vasthi Teeken Berna Schipper Herma Hagen Erica PijpersAnous Klein Schiphorst Esther Leuning
![Page 4: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/4.jpg)
Inhoud van vanavond
• Kenmerken van ASS• Algemene aandachtspunten bij ASS• Videofragmenten van Jan • Specifieke aandachtspunten• Do’s en Don’ts• Literatuur: coming soon!• Vragen
![Page 5: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/5.jpg)
Kenmerken van ASS DSM IV-TR
• Beperkingen in sociale interacties - beperkingen in non-verbale communicatie: oogcontact, gelaatsuitdrukking,
lichaamshouding en gebaren - afwezigheid van sociale en/of emotionele wederkerigheid - niet spontaan delen van ervaringen
• Beperkingen in communicatie - beperkingen in gesproken taal (en deze niet compenseren door gebaren) - niet beginnen/gaande houden van een gesprek - eigenaardig (of herhalend) taalgebruik - afwezigheid van fantasie (spel)
• Stereotype patronen van belangstelling in gedrag, belangstelling en activiteit - beperkte belangstelling die abnormaal is in hoeveelheid of richting - rigide vastzitten aan niet functionele routines, rituelen en gedachten - motorische maniërisme - aanhoudende preoccupatie met delen
![Page 6: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/6.jpg)
Aanvulling vanuit DSM 5
Verstoring van de zintuiglijke waarneming• bijzonderheden in horen, zien, ruiken,proeven, voelen
Aanvulling vanuit klinische observatie
Informatieverwerkingsproblemen• traagheid in informatieverwerking• snel vol zitten van werkgeheugen• gebrek aan centrale coherentie• overprikkeling/dissociatie/decompensatie• moeite hebben met generaliseren
![Page 7: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/7.jpg)
Algemeen
• ‘Diagnostic overshadowing’• Belangrijke anderen• Communicatie • Kinder en jeugd protocol (ook bij volwassenen)• Pictogrammen • Afleidende stimulus • Levenslijn/overzicht
![Page 8: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/8.jpg)
Jan
• Adolescent 22 jaar met autistische stoornis• Seksueel misbruik (9 tot 15 jaar oud)• Vanaf 12 jaar in hulpverlening• Prikangst• Verwarring over seksuele identiteit• Dysthyme klachten
![Page 9: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/9.jpg)
Voorbereiding
• Overzicht van gebeurtenissen
![Page 10: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/11.jpg)
Keuze van de afleidende stimulus
![Page 12: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/12.jpg)
• Monotone spraak• Checken van target• Traagheid van informatieverwerking• Preoccupatie met apparaatje• Behoefte aan controle
![Page 13: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/13.jpg)
• Herhalen van taalgebruik • Wat komt er in je op = ………….• Traagheid van informatieverwerking
![Page 14: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/14.jpg)
• ‘Buzzers deden me afleiden’: preoccupatie• Back to target• Benoemen van gevoel
![Page 15: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/15.jpg)
Uitspraken: • ‘De tv floept uit’ • ‘Virussscan’ • ‘Mij updaten’• ‘Alsof ik op de delete knop druk, alles is weg’
![Page 16: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/16.jpg)
• ‘Alsof er een wonder is gebeurd’• Het wordt nooit 0• Discussie over exacte getallen• Directieve instructie: dan is het nu klaar
• Installatie PC
![Page 17: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/17.jpg)
• Directe instructie van wat hij moet doen
![Page 18: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/18.jpg)
• Blijven hanteren van computertermen
• ‘Waar in je lijf voel je dat?’ ‘In mijn hoofd’
![Page 19: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/19.jpg)
• Terug naar de levenslijn/het overzicht
• Maak visueel wat is opgeruimd
![Page 20: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/20.jpg)
Mogelijke knelpunten
• Problemen met visualisatie van targetbeeld• Beschadiging in het controle domein• Niet kunnen ‘lezen’ van lichaamssignalen• Rigiditeit• Niet kunnen installeren van een future
template• RDI werkt niet
![Page 21: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/21.jpg)
ASS kenmerk Complicatie EMDR behandeling
Oplossingen
1. Beperkingen in sociale interacties
- non verbaal: oogcontact, gelaatsuitdrukking, lichaamshouding en gebaren
- therapeut begrijpt de lichaamstaal van het kind/de jongere niet - te weinig contact over het interne proces van Het kind/de jongere
- neem de tijd om de signalen van het kind/de jongere te leren kennen- vraag ouder/verzorger erbij voor lezen van signalen
- maak afspraken over belangrijkste tekens (stop, door, klaar voor vandaag)- wees extra alert op kleinste signalen en vraag de betekenis uit (stembuiging, verandering mimiek)
![Page 22: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/22.jpg)
4. Verstoring van de zintuiglijkewaarneming
- niet tegen oogbewegingen kunnen
- zoek uit wat oorzaak is (onrustige achtergrond, snelheid, afleidende stimulus doet te grote aanslag op het werkgeheugen)- kijk of aanpassingen oogbewegingen mogelijk zijn, alleen indien niet mogelijk: kies een andere afleidende stimuli (koptelefoon met tikjes, buzzers, tappen) en oefen hiermee
ASS kenmerk Complicatie EMDR behandeling
Oplossingen
![Page 23: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/23.jpg)
4. Informatieverwerkings- problemen
Complicatie EMDR behandeling
Oplossingen
- traagheid in informatieverwerking
- niet kunnen volgen van de afleidende stimulus - late reactie op de vraag ‘ wat komt er op?’ - veel later effect van EMDR
- vertraging van de afleidende stimulus - geef ruime bedenktijd
- geef telefoonnummer, of maak belafspraken tussen de sessies in voor eventuele na-effecten
- snel vol zitten van werkgeheugen
- moeite hebben met combinatie oogbewegingen en oproepen plaatje bij de start - oogbewegingen zijn een te grote afleiden-de stimulus - korte tijd op het EMDR proces kunnen richten
- zie onder 4, niet tegen oogbewegingen kunnen - laat de cliënt oefenen met de afleidende stimulus- kies andere afleidende stimulus
- doe eventueel 2 korte sessies per week kortere sets?
![Page 24: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/24.jpg)
Literatuur coming soon
• Nieuwe Praktijkboek II voor volwassenen
• Boek: EMDR bij kinderen en jongeren
• Engelstalig artikel over verbeteren ASS kenmerken door EMDR
![Page 25: ‘Alsof ik op de delete knop druk. Alles is weg!’ EMDR bij mensen met autisme](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102711/5551a0ec4979591f3c8b48e3/html5/thumbnails/25.jpg)
Vragen???