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Ámbitos Generales Acreditación
2012
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TEMARIO
INTRODUCCIÓN: CONOCIENDO LOS 9 ÁMBITOS DE LA ACREDITACIÓN
DIGNIDAD DEL PACIENTE
Sistema Gestión de Reclamos
Responsable de evaluación del respeto a los derechos del paciente
ACCESO OPORTINUDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCION
Sistema de alerta y organización en caso de que ocurra una EMERGENCIA MEDICA
COMPETENCIAS DEL RRHH
Programa de inducción que incluye temas de Seguridad del Paciente
Programa de orientación Seguridad del Paciente
Programa de Capacitación institucional anual: prevención y control de IAAS – reanimación cardiopulmonar
Procedimiento de manejo de accidente cortopunzante
REGISTROS
Existencia de ficha única individual y su manejo
Procedimiento de entrega, recepción y conservación de ficha clínica (confidencialidad)
SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES
Responsable del plan de prevención de incendios
Responsable del plan de evacuación
Plan de evacuación: incendio, sismo o inundación
Sistema de comunicación alternativa
Responsable institucional de plan de contingencia en el caso de corte de suministro eléctrico y agua potable
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ÁMBITOS SISTEMA ACREDITACIÓN
1. DIGNIDAD DEL PACIENTE2. GESTIÓN DE LA CALIDAD3. GESTIÓN CLÍNICA4. ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA
ATENCIÓN5. COMPETENCIAS DEL RR. HH.6. REGISTROS7. SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO8. SEGURIDAD DE LAS INSTALACIONES9. SERVICIOS DE APOYO (FARMACIA, ESTERILIZACIÓN,
IMAGINOLOGÍA, LAB. CLÍNICO, TRANSPORTE, ANATOMÍA PATOLÓGICA, KINESIOLOGÍA)
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ÁMBITO: DIGNIDAD DEL PACIENTE
• SISTEMA GESTIÓN DE RECLAMOS: 1. EVALUACIÓN POR ÁREA2. CAUSAS PRINCIPALES3. OPORTUNIDAD DE RESPUESTA
• EVALUACIÓN DEL RESPETO DE LOS PACIENTES Y PERCEPCIÓN DE LA CALIDAD
1. APLICACIÓN DE ENCUENTAS Y TABULACIÓN PERIÓDICA
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AMBITO: ACCESO, OPORTUNIDAD Y CONTINUIDAD DE LA ATENCIÓN
EMERGENCIA MÉDICA:
1. SOLICITAR ACTIVAR O PRESIONAR BOTÓN PARO
2. ACOMPAÑAR SIEMPRE AL PACIENTE
3. ACUDE EL EQUIPO MÉDICO DEL SERVICIO DE URGENCIA
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UBICACIÓN BOTÓN DE PARO
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ÁMBITO: REGISTROS
• MANEJO FICHA CLINICA1. Confidencialidad de la ficha clínica
2. Muebles cerrados con candados
3. Solicitar autorización para auditoría de fichas
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ÁMBITO:COMPETENCIAS DEL RRHH
1. Certificados de títulos de los profesionales del área clínica, legalizados.
2. Cobertura de Capacitaciones (IAAS, RCP)
3. Salud Laboral (accidentes cortopunzantes, vacunación)
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ÁMBITO:SEGURIDAD EN LAS INSTALACIONES
1. Responsable del plan de prevención de incendios: Prevencionista de Riesgos (Easy Control).
2. Responsable del plan de evacuación: de acuerdo a esquema.
3. Plan de evacuación: según sea incendio, sismo o inundación
4. Sistema de comunicación alternativa: MEGÁFONOS
5. Responsable institucional de plan de contingencia en el caso de corte de suministro eléctrico y agua potable: Profesional de Servicios Generales
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Coordinadores HORARIO HÁBIL
Coordinador General Gerente de Administración y Finanzas
Planta Titular Monitor
Subsuelo Encargado de Servicios Generales
Encargado de Mantención
Piso 1 Enfermera Coordinadora de Emergencia
Tecnólogo Médico
Piso 2 UPC PABELLON Enfermera coordinadora UPC
Enfermera Coordinadora Pabellón
Piso 2 Centro Medico Director Médico o Medico Coordinador
Encargado de Convenios
Piso 3 Enfermera Jefe Enfermeras de Turno
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Coordinadores HORARIO INHÁBIL
Coordinador General Médico de Urgencia
Planta Titular Monitor
Piso 1 Médico de Urgencia Enfermeras de Urgencia
Piso 2 UPC PABELLON Medico de turno UPC Enfermera de turno UPC
Piso 3 Enfermera de turno sector A
Enfermeras de turno sector B
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UBICACIÓN MEGÁFONOS
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Conductas Generales durante un Principio de Incendio o Incendio
Si se ve enfrentado a un principio de incendio o incendio usted de inmediato:
– Accione la palanca de incendios.– Controle el fuego con extintor y/o red húmeda. – El encargado de evacuación deberá dar aviso de
emergencia vía megáfono.
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Conductas Generales durante un Principio de Incendio o Incendio
• Horario Inhábil: se le dará aviso a Recepción de Urgencia para que llame a Bomberos y Carabineros.
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Conductas Generales durante un Principio de Incendio o Incendio
• Si no es posible controlar la situación, dar inicio a la evacuación, siempre caminando por su derecha, hacia la zona de seguridad.
• Si tiene dificultades para respirar debido al humo avance a ras de suelo, tapando boca y nariz.
• Los pacientes serán trasladados por funcionarios hacia las zonas de seguridad.
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Conductas Generales durante un sismo• NO corra, NO grite, mantenga la calma y suspenda
cualquier actividad que esté realizando.
• Monitores se encargarán de dejar salidas de
emergencias abiertas, de desconectar suministro eléctrico y de gas.
• Mantenerse lejos de los ventanales.
• Busque protección bajo asientos y mesas.
• No moverse de su puesto de trabajo hasta que termine
el movimiento telúrico.
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Instrucciones después del sismo
• No utilice ascensor.
• Circule por su derecha.
• Dependiendo de la magnitud del sismo, el monitor definirá si se procede o no a la evacuación y si ésta será parcial o total.
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Conducta General en caso de Tsunami
• Hay que alejarse de las playas y estar al menos a 15 metros sobre el nivel del mar, esto evitará cualquier tipo de peligro.
• La cota de seguridad, de acuerdo al plano de inundación establecido por la municipalidad de Valparaíso es a la altura de Avda. Colón.
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ZONAS DE SEGURIDAD
• Lugar definido en el plan de emergencias y evacuación del recinto, donde existen las condiciones de seguridad y resguardo para los usuarios.
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Zona de seguridad Subterráneo:
Pasillo Central frente escala Brasil. Pasillo Central Escala Yungay
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Zona de seguridad Primer Piso
Pasillo Centro Médico 1er PisoSala Espera Urgencia
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Zona de Seguridad Segundo Piso
Pasillo hacia UPC Sala Espera Centro Médico 2° Piso
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Zona de seguridad Tercer piso
Pasillo entre Sector A y B
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VÍAS EVACUACIÓN SUBTERRÁNEO
Vía Evacuación Casino
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VÍAS EVACUACIÓN PRIMER PISO
Vía Evacuación Brasil Vía Evacuación Centro Médico
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VÍAS EVACUACIÓN PRIMER PISO
Vía Evacuación Primer Piso frente a escala
Vía Evacuación Yungay
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VÍAS DE EVACUACIÓN SEGUNDO PISO
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VÍAS DE EVACUACIÓN TERCER PISO
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VIAS DE EVACUACIÓN 3ER PISO
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Tipos de Evacuación
• Evacuación Horizontal
• Evacuación Vertical
• Evacuación Total
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Aviso de Bomba
• Horario hábil• Se le da aviso a mantención y es éste quien dará aviso a
Carabineros de Chile.
• Horario inhábil• Se le da aviso a Recepción y éste a Carabineros de Chile.
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Aviso de Bomba
• Ante la alerta de un artefacto explosivo se procederá a avisar al Monitor de Piso y al Coordinador General, quién dispondrá llamar a Mantención o Recepción de Urgencia para que proceda a comunicarse con Carabineros.
• El objeto sospechoso se debe aislar y sólo debe ser revisado por personal especializado de Carabineros.
• Deben aislar la zona, evitando que personas ajenas a la Clínica se dirijan en esa dirección.
• Se evacuará a todo el personal de la Clínica sin elementos materiales ni personales.
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Recomendaciones Generales
• Todo el personal de la Empresa debe conocer la ubicación de los equipos extintores y su forma de utilizar.
• Al momento de recibir la orden de evacuar, deberá desenchufar todos los artefactos eléctricos que se encuentren conectados a la red de energía eléctrica.
• Una vez iniciado el proceso de evacuación, nadie debe volverse a recoger artefactos u elementos personales, "SU VIDA ES MÁS IMPORTANTE".
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Recomendaciones Generales
• A fin de evitar situaciones precipitadas, con el consiguiente desorden y/o pánico, Ud. debe seguir sólo las órdenes del Monitor de Evacuación y Contingencia.
• Sí Ud. se encuentra en compañía de algún Cliente o Visita, deberá acompañarla y guiarla por la vía de evacuación hacia la zona de seguridad señalada, para esa área, en el presente documento.