Download - Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
1/13
Analisis Masalah
4. Pemeriksaan fsik :
Tekanan darah 140/90 mmHg, Nadi 84x/menit , pernafasan
20x/menit , suhu 37 derajat e!iusa" #agaimana interpretasi dan mekanisme tekanan a$n%rma!itas &
• Tekanan 'arah
N%rma! ( 120/80)nterpretasi( *$n%rma!+ekanisme( Hipertensi pada penderita dia$etes
dise$a$kan %!eh peningkatan tahanan perifer
asku!ar karena adan-a disfungsi pada end%te!" .isk%sitas
darah -ang meningkat juga $erk%ntri$usi pada
kejadian hipertensi pasien '+"• Nadi
N%rma!( 0100x/ menit)nterpretasi( N%rma!+ekanisme(
• espirat%r- ate
N%rma!( 124x/ menit)nterpretasi( N%rma!+ekanisme(
• uhuN%rma!( 3,% 37,%
)nterpretasi( N%rma!+ekanisme(
e. Epidemiologi
Jawab:
Di Amerika 10-20% pasien yang menderita diabetes mengalami neropati
diabetik.
!. "aktor #esiko
- Merokok
- $sia diatas 0 tahn
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
2/13
- &amanya menderita diabetes
- 'ipertensi
- Dislipidemia
Anatomi dan "isiologi (istem (ara! (omatis
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
3/13
A. ANATOMI SISTEM SARAF SOMATIS
(istem sara! somatis terbagi men)adi 2* yait:
1. SARAF KRANIAL
+eda belas pasangan sara! kranial selal dinomori dengan menggnakan angka #omawi.
,eberapa sara! kranial **dan hanya berisi serat sensoris/ sedangkan hampir selrhnya
berisi serat motorik/ sisanya *** berisi keda )enis serat sensoris dan motoris yang
dikenal sebagai mied neres.
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
4/13
+eda belas sara! yang dimaksd adalah sebagai berikt
. (ara! ol!a3tory membawa dorongan memba dari reseptor di dalam mkosa hidng men)
otak.
. (ara! optik membawa dorongan isal dari mata men) ke otak.
. (ara! o3lomotor berkaitan dengan sebagian besar kontraksi otot mata.
. (ara! tro3hlear memasok sat otot bola mata.
. (ara! trigeminal merpakan sara! sensoris yang terbesar dari mka dan kepala* mempnyai
tiga 3abang yang membawa dorongan merasakan se3ara mm 4misalnya rasa sakit* meraba*
sh5 dari mka men) otak. 6abang ketiga disambngkan oleh serat motoris pada otot
mengnyah.
. (ara! abd3ens ialah sara! lainnya* yang mengirim dorongan yang mengontrol pada otot bola
mata.
. (ara! !a3ial sebagian besar merpakan motor. 7tot ekspresi rnka kesemanya dipasok oleh
3abang-3abang dari sara! !a3ial. (ara! ini )ga melipti serat sensoris khss ntk
merasakan pada anterior da pertiga lidah dan berisi serat pembangan pada kelen )ar Jdah
yang lebih ke3il 4sbmaillary dan sblingal5 dan pada kelen)ar lakrimal.
. (ara! estiblo3holear berisi serat sensoris khss ntk mendengar seperti halnya ntk
keseimbangan dari salran semisirklar telinga bagian dalam.
. (ara! glossopharyngeal berisi serat sensoris mm dari belakang lidah dan pharyn
4tenggorokan5. (ara! ini )ga berisi serat sensoris ntk merasakan dari posterior ketiga
lidah* serat pemb angan yang memasok sebagian besar kelen)ar ldah 4parotid5 dan serat
sara! motor ntk mengontrol otot menelan di dalam pharyn.
. (ara! ags merpakan sara! kranial yang terpan)ang yang mema-sok sebagian besar organ di
dalam rongga pert dan dada. (ara! ini )ga berisi serat motor bagi kelen)ar yang
menghasilkan getah pen3ernaan dan pembangan lainnya.
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
5/13
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
6/13
adalah kmplan tbh sel sara! yang terletak di lar sistem sara! sertral< (((. (erat sara! yang
berasai dan reseptor sensoris berbagai ma3am daerah tbh mengarah pada ganglion ini.
#eseptor sensoris ialah )ng sara! yang merespon pada sat stimls. Ada da kategori
reseptor. ertama* ntk sensasi mm yang terletak di klit dan dinding tble. Mereka
merespon pada stimls yang mem-bangkitkan sensasi rasa sakit* meraba. dan sha serta lokasi
dan posisi bagian-bagian tbh. +ategori keda termask reseptor ntk merasa se3ara khss*
misalnya men3i3ipi* memba* isi* dan pendengaran. Dorongan yang berasal dari reseptor ini
dibawa oleh sara! kranial dari organ merasa khss men) otak. 7leh karena serat sensoris
membentk akar dorsal* akar !rontal sara! tlang belakang merpakan kombinasi serat sara!
motorik 4e!!erent5 yang memasok otot-otot olntary dan inolntary serta kelen)ar.
,erdasarkan asalnya* sara! smsm tlang belakang yang ber)mlah 91 dibedakan men)adi:
i. = pasang sara! leher 4sara! 3eri3al5
ii. 12 pasang sara! pnggng 4sara! thora5
iii. > pasang sara! pinggang 4sara! lmbar5
i. > pasang sara! pinggl 4sara! sa3ral5
. 1 pasang sara! ekor 4sara! 3o33yigeal5
7tot ? otot representatie dan segmen ? segmen spinal yang bersangktan serta persara!annya:
@ 7tot bisep lengan 6> ? 6
@ 7tot trisep 6 ? 6=
@ 7tot brakial 6 ? 6B
@ 7tot intrinsi3 tangan 6= ? C1
@ (snan otot dada C1 ? C=
@ 7tot abdomen C ? C12
@ 7tot adrisep paha &2 ? &
@ 7tot gastrok nemis re!lek ntk ektensi kaki &> ? (2
Cabel (istem sara! medlla spinalis
Jmlah Medla spinalis daerah Men)
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
7/13
B pasang (eri +lit kepala* leher dan otot tangan
12 pasang nggng 7rgan-organ dalam
> pasang &mbal pasang (akral
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
8/13
Akson-akson tersebt menysn )aras kortikoblbair-kortikospinal. (ebagai berkas sara!
yang kompak* )aras tersebt trn dari korteks motorik men) kapsla interna 4bangnan antara
thalams dan ganglia basalis5 yang terbagi men)adi krs anteris dan krs posteris. Jaras
kortikoblbair ber)alan di sepan)ang batang otak 4melali pednkls serebri* lal di dalam pes
pontis dan akhirnya di piramis5* kemdian menyilang garis tengah dan berakhir se3ara langsng
di motoneron sara! 3ranial motorik 4n.* n.* n.* n.* n.* n.* n.* n.5 ata
interneronnya di sisi kontralateral. (ebagian dari serabt kortikoblbar berakhir di inti-inti
motorik sara! 3ranial sisi ipsilateral )ga.
Di perbatasan antara medla oblongata dan medla spinalis* serabt-serabt
kortikospinalis sebagian besar menyilang dan membentk )aras kortiko spinal lateral ata tra3ts
piramidalis lateralis. (ebagian tidak menyilang melan)tkan per)alanan ke medla spinalis dan
dikenal sebagai )aras kortikospinalis entral ata trakts piramidalis entral.
(ema neron yang menyalrkan impls dari korteks motorik trn melali tra3ts
3orti3ospinalis sampai di neron korn anterior medla spinalis sedangkan yang melali tra3ts
3orti3oblbair berakhir di inti-inti sara! kranial motorik sisi spailateral
;ambar.1. Cra3ts piramidalis
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
9/13
(snan ekstrapiramidal :
Cerdiri dari komponen-komponen :
1. 6orps (triatm
2. ;lobs allids
9. nti-inti Chalami3
. 3les (bthalami3s
>. (bstantia igra
. "ormatio #eti3laris batang otak
B. 6erebellm
=. 6orte motori3 : area * dan =
;ambar.2. +omponen-komponen etrapiramidal dihbngkan sat dengan lainnya oleh akson
masing-masing komponen* men)adi sat sirkit
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
10/13
;ambar.9. (indrome klinis terptsnya )alr motorik diperlihatkan pada gambar.9* lokasi di
beberapa tempat mlai dari korteks motorik hingga sara! tepi.
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
11/13
'emiplegi akibat lesi di korteks motorik :
1. Cerdapat perbedaan dera)at kelmphan lengan dan tngkai
2. Jarang hanya melibatkan area sa)a 4di depan dan belakangnya )ga kena5
9. ;e)ala pengiring hemiplegia seperti hipestesia ata a!asia
. Cerdapat ge)ala tambahan : hipertonia 4spastisitas5* !or3ed 3rying and !or3ed laghing
4menangis dan tertawa tanpa alas an yang berarti5* deiasi 3on)gae 4menatapnya pandangan
mata ke salah sat sisi yang paralitik5
>. Akibat smbatan a.serebri anterior dan 3abang kortikal a.serebri media
'emiplegi akibat lesi di kapsla interna :
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
12/13
1. Canda-tanda kelmphan $M
2. Cidak ada perbedaan dera)ad kelmphan lengan dan tngkai
9. Akibat lesi kapsler terdapat rigiditas* atetosis* distonia* tremor* hemiahopia
. Akibat smbatan a.lentiklostriata
Loer Motor Neuron (LMN)!
Merpakan neron-neron yang menyelrkan impls motorik pada bagian per)alanan
terakhir ke sel-sel otot skeletal. Cerdapat da )enis &M* yait F motoneron yang berkran
besar dan G motoneron yang berkran ke3il. Dengan perantaraan keda ma3am motoneron
it* impls motorik dapat mengemdikan keseimbangan tons otot yang diperlkan ntk
mew)dkan setiap gerakan tangkas.
Cgas motoneron hanya menggalakkan sel-sel serabt otot sehingga timbl gerak otot.
Motoneron tidak bertgas dalam menghambat gerak otot* melainkan tgas dari interneron. (el
tersebt men)adi sel penghbng antara motoneron dengan psat eksitasi ata psat inhibisi*
yang berlokasi di !ormasio retiklaris batang otak.
,ilamana ter)adi kersakan pada motoneron* maka serabt-serabt otot yang tergabng
dala nit motoriknya tidak dapat berkontraksi. Motoneron dengan se)mlah serabt otot yang
dipersara!inya merpakan sat kesatan* maka kersakan pada motoneron membangkitkan
kernthan pada serabt-serabt otot yang termask nit motoriknya. 7tot yang terkena men)adi
ke3il ata atro!i* dan disamping it dapat terlihat )ga adanya kegiatan abnormal pada serabt
otot yang sehat yang tersisa* berpa !asiklasi.
Akson menghbngi sel serabt otot melali sinaps* sebagaimana neron berhbngan
dengan yang lain. ,agian otot yang bersinaps it dikenal sebagai Hmotor end plateI* ini alat
penghbng antar neron dengan otot.
Motor en" P#$te!
ada )ngnya setiap akson akan ber3abang-3abang dan setiap 3abang menghbngi membrane
serabt otot. (erabt-serabt otot setiap nit motorik berkisar antara 10->00 serabt otot. Ciap
serabt otot memilki sat Hmotor end plateI. $)ng-)ng terminal dari akson mengandng
mitokondria dan e8im H3holin a3ertyltrans!eraseI* yang diperlkan ntk sintesis
-
8/18/2019 Anatomi Dan Fisiologi Sistem Saraf Somatis
13/13
Hneurotransmitter I yang dinamakan HacetylcholineI. erotransmiter ini dilepaskan dari
membrane presinaps pada saat potensial pada membrane tersebt. Cerlepasnya a3etyl3holine
mengakibatkan depolarisasi pada membrane postsinaps 4 sarcolema5. otensial yang ter3ipta
disit dikenal sebagai H potensial motor and plateI* gaya inilah yang membat membrane tiba
pada titik kritis ambang pelepasannya* sehingga melepaskan potensial aksi yang membat
serabt otot berkontraksi.
;ambar.. Motor end late
7tot skeletal:
7tot merpakan )aringan yang kegiatannya dapat digalakkan 4dieksitasi5. Dan kegiatannya ialah
berkontraksi* yait memendekkan dirinya. Dengan demikian ker)a otot diman!aatkan ntk memindahkan bagian-bagian skelet* yang berarti bahwa sat gerakan ter)adi. ada hakekatnya
serabt otot adalah sat sel yang memiliki membrane sel yang membngks protoplasmanya.
Membran sel tersebt dinamakan sarcolema dan protoplasmanya disebt sar3oplasma. +ontraksi
otot ter)adi karena interaksi antara actin 4!ilament hals5 dan myosin 4!ilament tebal5* dimana
!ilamen-!ilamen disorong sat terhadap yang lain.