ANGINELE

Definiţie : Angina este o inflamaţie acută a sistemului faringian,interesând inelul limfatic şi în special amigdalele palatine.

Etiologie: La copii mici: -adenovirusuri; -Candida albicans.

La şcolari şi adolescenţi: -streptococul beta hemolotic grip A(80% dintre cazuri); -Mzcoplasma pneumoniae; -stafilococ; - pneumococ; -meningococ.

Clinic:În funcţie de aspectul local al faringelui, anginele sunt:

-angine roşii ( angina eritematoasă şi angina flegmonoasă);-angine albe ( angina pultacee);-angine ulcero-necrotice.

Angina eritematoasă:- febră: 39-39,5 ºC;- disfagia şi durerea în gât lipsesc frecvent;- examenul fundului de gât evidenţiază amigdale hiperemiate şi

hipertrofice;- vindecare rapidă în 4-5 zile , fără complicaţii.

Angina flegmonoasă:- debutul este brusc cu hipertermie: 39-41º C;- frison;- disfagie intensă cu iradiere la nivelul urechii;- adenopatie satelită;- uneori disfonie şi respiraţie dificilă;- uneori trismus şi salivaţie abundentă;- examenul fundului de gât evidenţiază inflamaţia puternică a unei

amigndale şi a ţesutului periamigdalian, însoţită de edem intens

care determină o tumefaţie mare care depăşeşte uneori linia mediană, deplasând lueta;

- evoluează spontan spre abces amigdalian/periamigdalian cu tendinţă la deschidere spontană şi posibilitatea de sufocare;

- sub tratament, evoluşia este favorabilă.

Angina pultacee:- se caracterizează prin prezenşa pe amigdale de exsudat sau false

membrane;Poate fi:- angină foliculară: inflamaţia foliculilor limfatici amigdalieni ce

proemină la suprafaşă sub formă de puncte cenuşii-gălbui;- angină criptică: depozite albe în cripte (dopuri de puroi) care prin

compresiune pot ieşi la suprafaţa amigdalelor roşii şi tumefiate; punctele albe pot conflua simulând o falsă membrană, se desprind uşor, nu depăşeşte stâlpii amigdalieni.

Se însoţeşte de febră şi de adenopatie satelită dureroasă.

Angina ulcero- necrotică cuprinde:- angina ulcero-necrotică Henoch: se întâlneşte în scarlatinele

severe; pe amigdale apar ulceraţii adânci, neregulate, cu depozite cenuşii sau false membrane; ulceraţii progresează în suprafaţă sau adâncime, realizând perforaţii; pot apărea septicemie, halenă fetidă, adenopatie, stare generală gravă;

- angina herpetică.

Complicaţii:- complicaţii obstructive: insuficienţă respiratorie acută.- complicaţii supurative: flefmon periamigdalian, abces

retofaringian, abces laterofaringian, sinuzită, mastoidită, otomastoidită.

- complicaţii tardive: RAA, glomerulonefrita acută difuză.

Tratament:- tratament simptomatic: hidratare orală, antitermice, dezifectante

locale.- Tratament etiologic: antibioterapie pentru sterilizarea faringelui.

REFERAT LA PUERICULTURĂ ŞI PEDIATRIE

AMIGDALITELE(ANGINELE)

Betea Alexandra – LianaAnul III A.M.G.