ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
Departamento Calidad e IAASHospital Regional de Rancagua
Desinfectantes.-Sustancias químicas utilizadas para la eliminación
de microorganismos que se encuentran en superficiesinanimadas,superficies ambientales y los artículos
médicos.
Antiséptico.-Sustancias químicas que se utilizan en tejidos vivos, a fin de eliminar o disminuir los microorganismos de la piel .
OBJETIVOS Uso Antisépticos y Desinfectantes.
1. Prevenir Infecciones.
2. Disminuir el impacto económico de las infecciones por el uso de productos de alto costo.
3. Prevenir efectos adversos ocasionados por los desinfectantes y antisépticos.
“ NO PONGAS DENTRO DE LAS HERIDAS NINGÚN ELEMEMENTO QUIMICO QUE NO PUEDAS COLOCAR DENTRO DE TU PROPIO OJO “
LOUIS PASTEUR 1822-1895
“Si fuera cirujano convencido de los miroorganismos ,usaría material lavado
y procesado por calor.”
“Lavaría mis manos antes de operar.”
Paris 30.04.1878.
CRITERIOS DE SELECCIÓN DE ANTISÉPTICOS Y DESINFECTANTES
• Microorganismo
• Nivel de Acción
• Seguridad
• Costo
NIVEL DE ACCIÓN
Bacterias Hongos Virus
Nivel de eficacia
Vegetativas M. tuberculosis
Esporas Lipídicos Hidrofílicos
ALTO + + + + + + MEDIO + + - + + + BAJO + - - + + -
Norma General
Receptáculos limpios, secosNo rellenar envasesNo diluirTapadosNo mezclar antisépticos y desinfectantes.Fechas de preparación y vencimiento.Envases oscuros soluciones yodadas y Cloro.Volúmenes reducidos.
PROPIEDADES ANTISEPTICO IDEAL
• Amplio espectro• Acción rápida• Acción residual• Efecto Acumulativo• Baja toxicidad• Baja inactivación frente a materia orgánica.• Costo razonable
Fenoles y derivados
•Jabón de triclosán
Alcoholes
• Geles
•Soluciones
Clorhexidina
• 4%
• 2%
Yodóforos
•Jabón yodado
TIPOS DE ANTISEPTICOSTIPOS DE ANTISEPTICOS
Limitaciones
YODÓSFOROS 7,5 % - 10 %
Efecto residualAmplio espectro
Absorción en piel y mucosasNo diluirDestruye Mucosa Produce quemadurasRetrasa síntesis del colágeno
CLORHEXIDINA 2 % - 4 %
Efecto AcumulativoEfecto residualBaja toxicidad
No actúa sobre Mycobacterium tuberculosis
TRICLOSAN 0,5 % - 1%
Efecto residualBaja irritación
No actúa sobre PseudomonasAcción intermedia.
ALCOHOL ETÍLICO
Acción rápida , amplio espectro ,bajo costo
Sequedad de la pielVolátilInactivado por materia orgánica
Ventajas
Alcohol Puro
• Produce desnaturalización de las proteínas.• Activo para bacterias gram (+) y gram (-),
bacilo tuberculoso, hongos y virus.• Aplicación segura en la piel.• Acción muy rápida 15 segundos.• Se utiliza de preferencia al 70% de
concentración.
Triclosan
Bacteriostático• Uso tópico en jabón 0.5%• Dentrífico - colutorios.• Produce encefalopatías en RN• Acción intermedia• Efecto residual• No se absorbe por la piel – sin toxicidad
demostrada
Clorhexidina
• Produce daño a la membrana celular.• Activo para bacterias gram (+)
principalmente, también gram (-), sin efecto sobre bacilo TBC, débil contra hongos y algunos virus.
• Uso seguro, baja toxicidad (Ototoxicidad).• Acción intermedia.• Efecto residual.
Clorhexidina
• Efecto acumulativo.• Estable a la materia orgánica.• Se utiliza en concentraciones al 2 o 4% en
solución jabonosa, 0.5% tintura base alcohólica, 2% tintura base acuosa y al 0.12% en mucosa oral.
• Desventajas:• Espectro no tan amplio.
Povidona yodada
Produce oxidación e inactivación celular.Menor irritación térmica.Tiene un amplio espectro.Acción intermedia a baja.Se utiliza al 10% para preparación de piel
y como lavador quirúrgico.
Povidona yodada
Desventajas:• Disminuye su acción al diluirse
en agua.• Inestable con materia orgánica.• No utilizar en pacientes con
alergia al yodo.
Protocolo de Antisépticos y Desinfectantes HRR
Alcohol 70%Preparación piel.Curación Cordón U.Limpieza de Superficies ClínicasDesinfección Fonendoscopios, termómetros
Triclosán 0,5% Lavado de manos
Povidona yodada 10%(Lavador Quirúrgico)
Lavado de manos.Aseo de Piel.
Povidona yodada 10%(Solución Tópica)
Preparación de PielPunciones de Cavidades Estériles
Clorexidina 0,12% Aseo bucal - Colutorios
Clorhexidina 2%(Solución Acuosa Tópica)
Preparación de Piel.Curaciones
Clorhexidina 2%Jabón Cremoso
Aseo de Piel.Lavado de Manos.Curación Avanzada de Heridas.
Clorhexidina 0,5 % ( Base OH)
Pincelación de Piel.
Alcohol Gel Higiene de Manos
Protocolo de Antisépticos y Desinfectantes HRR
Propiedades del desinfectante ideal
• Amplio espectro.• Rapidez.• Compatibilidad con el material.• No tóxico.• Estable a materia orgánica.• Vida media prolongada• Degradable al medio ambiente• Inodoro.
Clorados
• Agente oxidante• Debe utilizarse diluido al 0.1% - 0.5%• Desinfección de superficies.• Se inactiva con materia orgánica.• Se inactiva con la luz.• Duración diluido: 24 hrs.• Irritante de piel y mucosas.
Glutaraldehido (GTA)
• Agente alquilante• Se usa en concentraciones al 2%.• Amplio espectro de acción.• Desinfección de alto nivel.• Endoscopios• Tiempo de exposición mínimo 20 minutos.• Trae un activador.• Inestable a materia orgánica.
Glutaraldehido• Duración activado de 14 días.
• Toxicidad elevada:
*Irritación ocular*Rush cutáneo*Rinorrea*Tos*Quemaduras
• Actúa como:– Esporicida– Bactericida– Virucida– Fungicida– Tuberculicida
Glutaraldehido
• Precauciones:• Mascarilla facial completa• Guantes.• Delantal• Contenedor especial• Habitación con extractor de aire
Orthopthaldehído (OPA)
• Uso al 0.55%• Actividad microbiana superior al GTA• Más efectivo que GTA en cepas resistentes• No se activa• Exposición de 5 y 10 minutos a 20 grados• Duración en uso: 14 días• Excelente compatibilidad ( pH 7,5 ), menos
corrosivo , menos toxico.
AMONIOS CUATERNARIOS
►Amplio espectro microbicida.
►Quinta generación no se inactivan en presencia de materia orgánica.
►No son corrosivos.
►Se inactiva en presencia de aguas duras
( excepción Bardac 22).
►No dejan residuos, por lo que están libre de enjuague.
►No producen vapores irritantes ni tóxicos.
PROTOCOLO DE DESINFECTANTES HRR
Glutaraldehido 2%Orthopthaldehido 0,55%
Desinfección de Alto Nivel
Alcohol Etílico 70% Instrumental no Crítico - superficies
Cloro 0.5 % Desinfección de superficiesUso artefactos sanitarios
Puristeril 340 al 4%Desinfección de Alto nivelUso en Hemodiálisis
EFECTOS PARA LA SALUD Efectos Agudos: afectan al cuerpo casi
inmediatamente
– quemaduras – irritaciones – daños inmediatos a los órganos vitales.
Efectos Crónicos: afectan la salud durante un período prolongado
– daños graduales causados después de que el individuo ha sido expuesto a niveles bajos de un químico peligroso durante un periodo de tiempo prolongado.
IMPACTO HUMANO
PRECAUCIONES GENERALES Nunca ingerir estos productos ni jugar con ellos.
Nunca mezclar productos químicos a no ser que se indique.
El almacenaje debe ser en lugares frescos y secos, alejados de fuentes de calor como chispas o llamas.
No haga trasvasijes a recipientes inadecuados y sin rotular.
Trabaje siempre con sus implementos de seguridad y sea precavido.
IMPACTO HUMANO
Conclusiones
• No existe el desinfectante ideal.
• Todos tienen variables riesgos de toxicidad.
• Los diluidos presentan menor riesgo.
• Todos son inactivados por la materia
orgánica (a excepción de amonios
cuaternarios).
“ Usted puede limpiar sin
desinfectar, pero no debe desinfectar sin
limpiar ”
Recuerde qué…
GRACIAS