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Apoio Matricial
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DefiniçãoEtimologia
APOIO- Suporte, amparo,
auxílio;
- Acompanhar – estar junto, próximo
MATRIZ - MATRICE- Lugar onde algo é
gerado; local de de origem;
- Conjunto de números que guardam relação entre si, horizontal ou verticalmente.
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DefiniçãoEtimologia
APOIO MATRIZ - MATRICE
Sugere que a relação referência/especialidade se viabilize por meio do diálogo.
Propõe uma relação relação horizontal horizontal entre os profissionais
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Definição • Trata-se de uma metodologia de gestão
do trabalho em saúde que propõe a integração dialógica entre os profissionais no manejo do cuidado;
-- propõe a ação interprofissional e relação horizontal entre os profissionais das equipes de saúde;
• É considerado uma estratégia de arranjo organizacional.
-- personaliza os mecanismos de referência e contra-referência, os protocolos e solicitações a centros de regulação.
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Propósito do Apoio Matricial
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Propósito do Apoio Matricial
Ampliação da clínica:
-Incorporação das fragilidades subjetivas e das redes sociais além dos riscos biológicos na abordagem do paciente.
-Ampliação do repertório de ações – produção estimulando maiores graus de autonomia, auto-cuidado, capacidade de intervenção na realidade, desenvolvimento da sociabilidade e cidadania
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Suporte Assistencial x Suporte Técnico PedagógicoO que é?
Figura 1: Descrição do Matriciamento. Adaptado de Mendes, 2009. Disponível em Molina-Avejonas, et al, 2010.
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A proposição deste arranjo organizacional pressupõe que no trabalho dos profissionais de saúde:
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CAMPO x NÚCLEO
NÚCLEO CAMPO
• saberes, práticas e responsabilidades comuns aos profissionais de saúde ;
• extrapola as especificidades das categorias;
• Sugere ações e práticas integradas – INTERPROFISSIONAL.
• identidade profissional;
• práticas e tarefas peculiares, específicas de cada categoria profissional.
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EQUIPE DE REFERÊNCIA x APOIO/ APOIADOR MATRICIAL
Equipe de Referência- Uma equipe interdisciplinar
composta por generalistas.
- Responde pela condução de um conjunto de usuários – vínculo e responsabilização.
- Atua como “porta de entrada do sistema de saúde” .
- Identifica e coordena casos e aciona o apoio dos especialistas.
- Atenção ao longo do tempo – longitudinal.
Apoio Matricial- Equipe ou profissional
especialista.
- Apoio assistencial e técnicopedagógico à referência.
- Não se caracteriza como “porta de entrada”.
- Prioritariamente, “recebe” o caso da referência.
- Ação pontual; inserção “vertical” nos casos, em interação com a referência.
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EQUIPE DE REFERÊNCIA x APOIO/ APOIADOR MATRICIAL
Equipe de Referência Apoio Matricial
Maior resolutividade à Atenção Básica
Apoio Matricial - NúcleoEquipe de Referência - Campo
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Norteado por estes princípios tem-se o Núcleo de Apoio à Saúde da Família:
“(...) Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF foram criados com o objetivo de ampliar a abrangência e o escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade.
Portaria GM nº 2488, de 21 de outubro de 2011 (PNAB).”
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O NASF
• Equipe multiprofissional que atua em conjunto com a equipe de Saúde da Família;
- compartilham e apóiam as práticas em saúde nos territórios.
• Não se constitui porta de entrada do sistema para os usuários;
• Propõe mudanças na lógica do trabalho em saúde.- matriciamentoXencaminhamento; horizontalidade;
interprofinalismo; clínica ampliada.
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Aplicação da proposta de matriciamento:Formas de estabelecer contato entre referência e apoiadores
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Aplicação da proposta de matriciamento:Formas de estabelecer contato entre referência e apoiadores
Consulte:Consulte:
http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n2/16.pdf
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Ilustração esquemática do matriciamento no NASF via discussão clínica
Plano de Ação do NASF: O matriciamento sendo colocado em prática. Adaptado de: NÚCLEO DE APOIO À SAÚDE DA FAMÍLIA (NASF) IN: OSCEJAM, sd.
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O apoio matricial sempre está articulado a um projeto terapêutico integrado e admite 3 planos fundamentais:
1.Atendimento e intervenções conjuntasAbordagem com a equipe de referência.Função pedagógica - capacitação in loco para as equipes.Instrumentalizar e estimular a autonomia da equipe.
2.Atendimento ou intervenções especializadasCom manutenção do contato com a referência, responsável pela proposta de cuidado longitudinal (visão do processo como um todo).
3.Respaldo técnico para a equipeO cuidado permanece com a referência e esta equipe recebe orientação do apoiador.Instrumentalizar e estimular a autonomia da equipe.
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Referências Bibliográficas• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de
Atenção Básica. Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Brasília: Ministério da Saúde, 2014. (Cadernos de Atenção Básica, n. 39)
• BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde na escola. Brasília : Ministério da Saúde, 2009. (Cadernos de Atenção Básica, n. 27). Disponível em:
http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/caderno_atencao_basica_diretrizes_nasf.pdf
• CAMPOS, GWS & DOMITTI, AC. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. In: Cadernos de Saúde Pública, 2007. v.23, n.2: pp.399-407. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csp/v23n2/16.pdf
• CAMPOS, GWS. Equipes de referência e apoio especializado matricial: um ensaio sobre a reorganização do trabalho em saúde. In: Ciência & Saúde Coletiva – Abrasco, 1999. v.4, n.2: pp.393-403. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/csc/v4n2/7121.pdf
• MOLINI-AVEJONAS, Daniela Regina; MENDES, Vera Lúcia Ferreira; AMATO, Cibelle Albuquerque de la Higuera. Fonoaudiologia e Núcleos de Apoio à Saúde da Família: conceitos e referências. Rev. soc. bras. fonoaudiol., São Paulo, v. 15, n. 3, 2010 .
• OSCEJAM. O Núcleo de Apoio à Saúde da Família: NASF. Sd. Disponível em: http://www.oscejam.org.br/index.php?module=nasf. Acesso em 10/11/2012.
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