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Apoyando el desarrollo en la primera infancia:
Desde la ciencia a la aplicación a gran escala
http://www.thelancet.com/series/ECD2016
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
¿Qué es nuevo en la serie 2016? • Foco en niños pequeños – concepción a 3 años de edad.
• Enfoque de ciclo vital
• Estimaciones más precisas
• Concepto de crianza cariñosa y sensible
• Intervenciones para promover el desarrollo infantil
• Costos de no actuar
• Estudios de caso de programas a gran escala
Chile Crece Contigo
• Factibilidad de las intervenciones
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Avances mundiales en primera infancia
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Creciente relevancia Desde que The Lancet publicara la serie inicial, Desarrollo Infantil en Países en Desarrollo (2007 y 2011)
Publicaciones científicas
han aumentado en 7 veces. Aumento de financiamiento
Aumento de actores en DIT Ya un tercio de países
adoptan políticas
Apoyo global a
través de las ODS
2000 2015
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
2000 7 países
2007 40 países
2014 68 países
Países con políticas
multi-sectoriales en
desarrollo infantil en
2014
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Infancia en riesgo
![Page 7: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/7.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Datos 2004 • 219 millones de niños en riesgo en
países con ingresos medianos y bajos
Datos 2004 revisados
• 279 millones de niños
Datos 2010
• 249.4 millones de niños
Disminución de
11%
Infancia en riesgo
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Riesgo varía significativamente entre países de ingresos bajos, medios y medios-altos.
60% o más
40-59%
20-39%
Menos de 20%
Falta info o excluídos
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
De 62.7%
(retraso de crecimiento y pobreza)
a 75.4%
(retraso de crecimiento y pobreza + educación materna y maltrato)
Mirando más allá de la pobreza y el retraso de crecimiento
• Baja escolaridad materna y maltrato infantil están asociados al desarrollo infantil
• Sumando estos dos factores, el riesgo aumenta drásticamente (MICS para 15 países con datos disponibles).
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Pobreza
Deficiencias Nutricionales
Inseguridad de acceso a alimento
Comunidades con alta criminalidad
Baja calidad en servicios
Estrés Familiar
Maltrato infantil y negligencia
Adversidad acumulada
• A medida que aumentan los factores de riesgo, la severidad del impacto también aumenta.
• Niños en países de bajos y medianos ingresos están expuestos a mayor cantidad de factores de riesgo de manera simultánea.
![Page 11: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/11.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Importancia de una crianza cariñosa y sensible
![Page 12: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/12.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale Advancing Early Childhood Development:
from Science to Scale
El desarrollo del cerebro depende de las experiencias
Cerebro sano Cerebro maltratado
![Page 13: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/13.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
La crianza cariñosa y sensible
El cuidado cariñoso y sensible comprende todos los aspectos esenciales para que un niño se desarrolle física, mental y socialmente:
Nutrición
Cuidado de la salud
Amor y seguridad
Protección
Oportunidades para aprender y descubrir el mundo
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
El cuidado cariñoso y sensible es promovido por un buen mediombiente – modelo ecológico.
Políticas
Nacionales
Servicios de salud,
nutrición, educación,
sociales y de protección
infantil fortalecerán este
CCS.
Capacidad
de proveer un
cuidado
cariñoso y
sensible
Cuidado cariñoso
y sensible de
parte de padres y
cuidadores
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Importancia de los primeros años
![Page 16: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/16.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Períodos críticos/sensibles y desarrollo del cerebro
División
celular y
migración
Desarrollo del cerebro humano
Formación de sinapsis dependiente de experiencias tempranas
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
La Infancia/Niñez El Embarazo
Salud y bienestar
de los padres
Pre-Concepción Salud
Aprendizaje
Experiencias tempranas de calidad/oportunas modelan el potencial de los niños .
Patrón Genético de Desarrollo
Comportamiento
La calidad de las experiencias a lo largo del ciclo vital
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Impactos inter-generacionales (epigenética)
Salud de la madre Los contextos del embarazo pueden impactar múltiples genomas.
Ya en el embarazo se contienen los genomas de la madre, el hijo y los nietos.
Salud del padre La salud y bienestar del padre antes de la concepción impactan en la salud y desarrollo de niños y niñas.
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Nuevos resultados longitudinales
• Intervenciones (visitas domiciliares)
• Estudios de Cohortes
Seguimientos de largo plazo muestran que los daños en los dos primeros años de vida tienen efectos a largo plazo.
Los daños pueden traspasarse a las siguientes generaciones .
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Intervenciones basadas en evidencia para un cuidado cariñoso y sensible
![Page 21: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/21.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Revisión de intervenciones de múltiples sectores
Revisión comprensiva de estudios sobre intervenciones publicados desde 2010 Salud reproductiva, materna, del recién nacido y del niño • nutrición • crianza •
educación en primera infancia• prevención de maltrato
Evidencia en cada sector Intervenciones que benefician el desarrollo infantil
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Intervenciones basadas en evidencia
![Page 23: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/23.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Intervenciones multi-sectoriales para favorecer el desarrollo infantil
• Acceso a servicios de calidad, formación de habilidades parentales y apoyo social
Programas de apoyo y fortalecimiento familiar
• Cuidado y protección de la salud física y mental y del bienestar de padres y madres, como de su capacidad de proveer un cuidado cariñoso y sensible.
Programas multi-generacionales en cuidado
cariñoso y sensible
• Incluye apoyo para niños pequeños y sus padres o cuidadores a fin de crear un contexto de aprendizaje cariñoso y sensible.
Programas de aprendizaje temprano y protección
![Page 24: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/24.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Los costos de no actuar
![Page 25: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/25.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Costos de no actuar
Riesgos en la infancia
temprana Pobreza
Salud materna precaria
Complicaciones en embarazo y parto
Desnutrición
Infecciones
Falta de oportunidades de aprendizaje
Exposición a violencia
Inversión pública y de las familias, intervenciones
Resultados a los 2 años Crecimiento, salud, bienestar
Resultados en preescolar + Preparación para la escuela
Resultados infancia tardía + Más logros escolares
Resultados en la
adolescencia y adultez + Salud, bienestar, ingresos
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
El costo individual de no actuar
43% de niños en países en desarrollo
(249 millones)
perderán 26.6% de sus ingresos en la adultez
![Page 27: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/27.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Costo social por no reducir el retraso del crecimiento al 15%: aspectos metodológicos
Región País N (millones)
r (d=3%, t=30, a=21, i=11,3%)
c
África
Sub-
Sahariana
Ethiopia 1.01 37.0 102.5
Kenya 0.49 60.0 102.5
Madagascar 0.39 34.2 103.0
Nigeria 1.80 84.9 103.0
Tanzania 0.72 51.0 102.5
Uganda 0.35 45.2 102.5
Asia del
Sur
Bangladesh 1.42 62.2 97.1
India 11.96 134.4 97.1
Nepal 0.16 44.9 97.1
Pakistan 1.98 100.8 97.1
Fórmula COI: Valor de los parámetros para esta simulación
r
![Page 28: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/28.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Región País PIB/capita US$ Gasto público en Salud
(%PIB)
Costo de No Actuar
(%PIB)
África Sub-
Sahariana
Ethiopia 505 1.8 7.9
Kenya 1245 1.8 5.4
Madagascar 463 2.5 12.7
Nigeria 3005 1.9 3.0
Tanzania 695 2.8 11.1
Uganda 572 1.9 7.3
Asia del
Sur
Bangladesh 958 3.7 5.6
India 1499 4.0 8.3
Nepal 694 6.0 3.4
Pakistan 1275 2.8 8.2
Costos sociales: retraso del crecimiento
![Page 29: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/29.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Costo social de no mejorar el desarrollo infantil por medio de acceso universal al prescolar y visitas domilicares: aspectos metodológicos
País Preescolar Visita domiciliaria
N (mill.)
r (d=3%, t=30)
c N (mill.)
r (d=3%, t=30)
c
Guatemala 0.8 4.0 735 1.0 3.6 273
Nicaragua 0.2 4.0 735 0.3 3.6 273
Colombia 1.1 3.9 1.035 1.5 2.6 273
Perú 0.4 3.9 753 0.6 2.6 273
Ecuador 0.1 3.9 935 0.6 2.6 273
Fórmula COI: Valor de los parámetros para esta simulación
r
![Page 30: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/30.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Costos sociales: mejoras en el desarrollo infantil
País PIB/capita US$ Gasto Público en
Educación (%PIB)
Costo de no actuar (%PIB)
Visita
Domiciliaria
Preescolar
Guatemala 3478 3.2 1.4 3.6
Nicaragua 1851 6 2.1 4.1
Colombia 7831 3 0.2 0.9
Perú 6662 3.2 0.1 0.4
Ecuador 6003 4.7 0.3 0.2
![Page 31: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/31.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Caminos para la implementación a gran escala
![Page 32: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/32.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Caminos para la implementación a escala
1. Intervenciones efectivas
2. Modalidades para llegar a mas familias
3. Estudios de caso: países con
implementación a escala
4. Contexto político favorable
5. Acciones factibles financieramente
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Intervenciones efectivas
![Page 34: Apoyando el desarrollo en la primera infancia: Desde la ...priorizarlaequidad.cippec.org/wp-content/uploads/2017/03/The-Lancet_Apoyando-el...Apoyando el desarrollo en la primera infancia:](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022040821/5e6b4b711c668e25df641f02/html5/thumbnails/34.jpg)
Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Intervenciones efectivas: UNICEF/OMS Care for Child Development (CCD)
• Inicialmente desarrollado como un módulo de AIEPI
• Diseñado para ser compatible con los servicios de salud en países de ingresos medianos y bajos
• Trabajadores comunitarios entrenados para promover, modelar, alentar y felicitar a madres/padres/cuidadores
• Implementado en 23 regiones de 19 países. Traducido a 17 idiomas.
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Evidencia de Efectividad
• China (2007) – dos sesiones de consejería
• Turkey (2008) – visita niño enfermo.
• Pakistan (2010-2013) – visita domiciliaria y grupos de madres
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Reach Up Programa de crianza en la primera infancia
Ventajas
• Basado en la evidencia de las visitas domiciliares de Jamaica
• Uso de paraprofesionales (ACS)
• Adaptable: Reach Up adaptado/implementado en Asia, Africa y ALC
• Se puede integrar con servicios de salud u otros servicios que alcancen
familias con chicos pequeños
Contenidos
• Curriculum 6-42 meses y manual de juguetes
• Manual de entrenamiento y videos filmados en Jamaica, Peru,
Bangladesh
• Manual de supervisión
• Manual sobre adaptación y planeación del programa
• Manuales y videos disponibles en Español, Francés y Portugués
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Modalidades para llegar a las familias
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Modalidades para llegar a las familias a través de los servicios de nutrición y salud
• Plataformas bien diseñadas
• Alcance amplio de mujeres y niños
• Los servicios de salud materno-infantil existentes muestran beneficios para el desarrollo infantil
• Intervenciones de desarrollo infantil entregadas de manera exitosa en conjunto con servicios de salud.
• Costo-efectivas
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Ejemplos de intervenciones en salud materno-infantil que benefician el desarrollo infantil
Suplemento de yodo, antes y después del embarazo y suplemento de hierro y ácido fólico
Corticosteroides prenatales en caso de riesgo de prematurez
Apoyo psicosocial durante el parto
Estrategia mamá-canguro para bebés prematuros.
Lactancia materna
Suplemento de múltiples micronutrientes para niños en riesgo
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Educación
• Educación de las mujeres
• Oportunidades de aprendizaje temprano
• Cuidado infantil
• Educación inicial
Protección Social
• Seguro de salud familiar
• Transferencias monetarias
Protección Infantil
• Eliminación del castigo físico
• Prevención del maltrato infantil
Agua y saneamiento
• Acceso a agua limpia
• Saneamiento
• Higiene
Otras modalidades para llegar a las familias, niños pequeños
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Estudio de caso de países con implementación a escala
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Cuatro casos
Servicios integrados
de Desarrollo
Infantil (ICDS)
Inicio en 1975
2014
104.5 millones de
beneficiarios
Shishu Bikash
Kendra (SBK)
Inicio en 2008
2009 – 2016
200,000 visitas a
niños
Chile Crece Contigo
(ChCC)
Inicio en 2007
2014
80% de la población
objetivo
Grado R
Inicio en 2005
2015
80% de los niños
inscritos
India Bangladesh Chile Sudáfrica
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Casos de países con implementación a escala
Chile Crece Contigo (ChCC)
• Meta: apoyar a niños y niñas a alcanzar su pleno potencial
• Implementado en 2007, se transformó en ley en 2009
• Financiado por el gobierno central
• Combina servicios de salud, apoyo parental y educación inicial.
• Servicios universales y focalizados
• Desde el embarazo a los 4 años (en proceso de extensión hasta los 9)
• Escalamiento – alcanza el 80% de la población objetivo
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
1. Preocupación política respecto de la pobreza, equidad y exclusión social.
2. Informados por la evidencia científica y económica.
3. Visión de servicios comprensivos e integrados
4. Establecidos por estatutos o estrategias gubernamentales
5. Financiados y liderados por los gobiernos
6. Diferentes puntos de entrada – usualmente desde salud, partiendo con el embarazo.
Características comunes de los programas a gran escala
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Contexto de políticas propicio
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Tiempo
• Tiempo para lactancia materna en el trabajo
• Permisos parentales
• Permisos para cuidar hijo enfermo
Recursos
• Transferencias monetarias
• Seguro de salud
• Salario mínimo
• Educación pre-primaria gratuita.
Ejemplos de políticas nacionales Para apoyar a las familias en brindar un cuidado cariñoso y sensible
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Acciones factibles financieramente
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Factibilidad
• Se costeó la posibilidad de agregar dos intervenciones factibles y efectivas a los servicios estándares de RMNCH
Intervenciones para promover un cuidado cariñoso y sensible (6 visitas)
Apoyo en situaciones de depresión materna (5 sesiones)
• Alineados con el Marco Global de Inversión (GIF) para la salud de mujeres y niños.
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
¿Como está Argentina?
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Desarrollo infantil en Argentina
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Colombia Chile Ecuador Nicaragua Perú
Total Quintil 1 ( el más pobre) Quintil 5 (el más rico)
Según MICS (UNICEF, 2014): 15 % niños 3-5 con rezagos:
10% en niños con madres con secundaria completa o más
20% en niños con madres con primaria incompleta o menos
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Gasto público en dólares por niño
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500
1000
1500
2000
2500
Fuente: Cálculos de los autores basados en Alcázar y Sánchez (2014), Indicadores del Desarrollo Mundial y CEPAL.
3000 El gasto público
favorece a los
niños mayores en
ALC…
y en Argentina:
1,32%PIB 0-8
~10%PIB 8-18
Chile Brasil México
Edades de 6 a 12
Edades de 0 a 5
Perú Nicaragua
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El acceso a jardines infantiles
ha aumentado dramáticamente
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Fuente: Cálculos de los autores basados en encuestas de hogares.
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EL DESEMPEÑO DE LOS ESTUDIANTES ARGENTINOS EN PRUEBAS DE APRENDIZAJE ES ES EL MAS BAJO DE ALC
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PUNTUACIONES DE MATEMÁTICAS, TERCER GRADO (TERCE 2013)
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Costos sociales de no actuar
País PIB/capita US$ Gasto Público en
Educación (%PIB)
Costo de no actuar (%PIB/millones)
Visita Domiciliaria Preescolar
Chile 15,732 4.2 0.0
(U$S 65 m)
0.3
(U$S 737 m)
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Costo de no actuar millones de U$S
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Preescolar Visitas domiciliarias
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Plan Nacional de Primera Infancia En Abril de 2016 el Gobierno Argentino puso en marcha el
PNPI (Decreto 574/2016)
Objetivo: garantizar una nutrición adecuada, así como la
estimulación temprana y promoción de la salud de los niños
de 0 a 4 años más vulnerables.
Estrategias: fortalecimiento de Espacios de Primera Infancia
+ intervenciones a nivel del hogar/crianza
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
El camino hacia adelante
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
Recomendaciones
1. La ciencia dice “empezar temprano”, foco en
embarazo a 3 años
2. Expandir voluntad políticas a través de las
ODS
3. Crear contextos de políticas favorables
4. Adoptar un enfoque multi-sectorial
5. Usar el sector salud como punto de entrada.
6. Fortalecer los sistemas
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Foco en niños y niñas desde la concepción a los 3 años
1. Mayor sensibilidad a variables del contexto
2. Se ha descuidado el tema en favor de la sobrevivencia y la educación pre-primaria
3. Oportunidad para intervenciones a través de los servicios de salud.
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Meta 4.2 de los ODS
Asegurar que para el año
2030 todos los niños tengan
acceso a servicios de
desarrollo infantil de calidad,
a cuidado y educación inicial
Expandir la voluntad política con los ODS
Los ODS llaman a: • Oportunidades equitativas
• Priorizar a los más vulnerables.
Proveen una oportunidad sin precedente de escalar servicios para la primera infancia
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Adoptar un enfoque multisectorial a lo largo del ciclo vital Empezar por fortalecer el cuidado cariñoso y sensible a través de los servicios de salud y nutrición.
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Apoyar la implementación, coordinación y evaluación
• No existe un modelo acerca de cómo implementar
• Los sectores pueden servir a las familias de manera independiente, pero bajo una estructura común donde se comparten responsabilidades a nivel nacional y local
• Coordinación bajo un único ministerio, en colaboración con otros sectores (Brasil, Jamaica).
• Coordinación bajo un Consejo de alto nivel en el gobierno central o algún cuerpo institucional semejante (Chile, Colombia)
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Advancing Early Childhood Development: from Science to Scale
“La evidencia consolidada en esta serie apunta a las intervenciones efectivas y modalidades de atención a una escala que nunca se hubiera considerado antes. Durante los próximos 15 años, los líderes mundiales tendrán una oportunidad única de invertir en los primeros años de vida para conseguir logros de largo plazo a nivel individual y social, y lograr el cumplimiento de los ODS.” – Extracto del resumen Ejecutivo
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Agradecimientos
• Concebido en Melbourne en el IPA en Agosto de 2013, con el apoyo The Lancet
• 43 autores, 29 expertos adicionales que contribuyeron con información técnica.
• De disciplinas tan diversas como Biología, Epidemiología, Economía, Educación, Psicología del Desarrollo, Génetica, Pedriatría, Salud Pública, Ciencia Política, Enfermería, Neurociencias, Estadísticas, Sociología, Nutrición, Salud global.
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