Download - Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis
-
8/18/2019 Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis
1/7
[Type the document title]
ARTIKEL PENELITIAN
Analisis Hubungan Faktor Fisik
dan Faktor Lain Di Lingkungan Kerja dengan Tinea Pedis
Hikmawaty TSub departemen Kedokteran Okupasi, Departemen Ilmu Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran Uni ersitas !asanuddin
Abstrak
Latar belakang : Tinea pedis adala" sala" satu
in#eksi kulit pada sela $ari kaki dan telapak kaki
%an& disebabkan ole" Tri'"op"%ton rubrum(
)eberapa penelitian melaporkan ba"*a lin&kun&an
ker$a %an& melibatkan pa$anan air %an& ban%ak
serta pemakaian sepatu boots %an& serin& dapat
berperan pentin& dalam ter$adin%a Tinea pedis(
Pre alensi pen%akit dermato#itosis di Asia
men'apai + ,-.( Di Indonesia sendiri pada ta"un
/0001/002 pre alensin%a men&alami penin&katan
32,2( Dari keseluru"an insidensi ber"ubun&an
den&an peker$aan, se"in&&a serin& disebut
dermato#itosis akibat ker$a antara lain Tinea pedis(
Metode : Penelitian ini men&&unakan metode
penelitian deskripti# den&an pendekatan 'ross
se'tional melalui proses walk through survey ( Data
%an& di&unakan berupa kebiasaan responden, dan
data #aktor1#aktor pen'etus tinea pedis, seperti
#aktor #isik dan pen&&unaan alat pelin&dun& kaki%an& tidak tepat( Data pen&ukuran adan%a
ke'enderun&an &atal pada sela1sela kedua $ari kaki
den&an men&&unakan '"e'k list( Sampel dalam
penelitian ini adala" pasien den&an dia&nosis Tinea
pedis %an& &atal pada sela1sela $ari kaki %an& masi"
berlan&sun& saat melakukan peker$aan( Distribusi
sampel penelitian berdasarkan $enis peker$aan %an&
dilakukan, didapatkan "asil / peker$a dari //
peker$a, men&elu" &atal pada sela1sela $ari kaki(
Hasil : Pre alensi Tinea Pedis sebesar 4,04.(
Faktor %an& dominan berpen&aru" dalam tinea
pedis berupa #aktor #isik %aitu kelembapan pada
kaki akibat pen&&unaan sepatu boots den&an
kondisi kaki %an& basa" dan dalam *aktu %an&
lama( Faktor biolo&i %an& terkait berupa adan%a
pertumbu"an spora $amur akibat "%&ene %an&
buruk(
Kesimpulan : Faktor #isik dan #aktor biolo&i di
lin&kun&an ker$a, paparan air dalam *aktu lama,
pen&&unaan sepatu boots %an& tidak tepat, dan
"%&ene %an& buruk selama proses pen'u'ian %an&
di lakukan setiap "ari selama 3/ $am( 5empun%ai
"ubun&an %an& si&ni#ikan den&an ter$adin%a
kelu"an &atal pada sela1sela $ari kedua kaki(
Kata Kunci : Faktor #isik, Tinea Pedis, Pa$anan
Air, Pen&&unaan sepatu boots
[Type text] Page 1
-
8/18/2019 Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis
2/7
[Type the document title]
Latar elakang :
Indonesia merupakan sala" satu
ne&ara beriklim tropis %an& memiliki su"u
dan kelembaban tin&&i, merupakan suasana
%an& baik ba&i pertumbu"an $amur,
se"in&&a $amur dapat ditemukan "ampir di
semua tempat ( Lin&kun&an ker$a
merupakan tempat %an& potensial
mempen&aru"i kese"atan peker$a( Faktor1
#aktor %an& dapat mempen&aru"i
kese"atan peker$a antara lain #aktor #isik,
#aktor kimia, dan #aktor biolo&is 3,/,+
Kese"atan dan ker$a san&at erat
"ubun&ann%a, sebab lin&kun&an ker$a
dapat mempen&aru"i kese"atan seseoran&(
Peker$a mun&kin sa$a terpapar den&an
mesin1mesin berba"a%a, ba"an kimia
berba"a%a, ataupun situasi ker$a penu"tekanan( Ole" karena itu diperlukan
pela%anan kedokteran okupasi merupakan
%an& baik( Pela%anan kese"atan primer
kedokteran okupasi adala" pela%anan
kese"atan %an& diberikan kepada peker$a,
baik seba&ai indi idu maupun komunitas
peker$a pada tin&kat primer(3,2
Pen&enalan dini ole" dokter
ter"adap pola pen%akit akibat pema$anan
ba"a%a potensial ker$a menimbulkan
ke*aspadaan ba&i petu&as kese"atan
den&an melakukan tindakan pen&a*asan
dan ba&i perusa"aan den&an menin&katkan
tindakan perlindun&an ba&i para peker$a( 3,
Lin&kun&an ker$a ataupun $enis
peker$aan dapat men%ebabkan pen%akit
akibat ker$a( Seperti sala" satun%a pen%akit
in#eksi $amur pada kulit mempun%ai
pre alens a'ukup tin&&i pada Indonesia(
!al ini disebabkan karena ne&ara
Indonesia memiliki iklim tropis dan
kelembaban %an& tin&&i( Dermato#itosis
merupakan pen%akit pada $arin&an %an&
men&andun& 6at tanduk, misaln%a stratum
korneum pada epidermis, rambut dan kuku
%an& disebabkan ole" &olon&an $amur
dermato#ita( Dermato#ita termasuk kelas
Fungi imperfecti , %an& terba&i dalam +
&enus, %aitu Microsporum, Trichopyton,
dan Epidermophyton. Dermato#ita
mempun%ai si#at men'ernakan keratin atau
kerato#ilik( )erdasarkan "abitatn%a,dermato#it ini di&olon&kan seba&ai
antropo#ilik 7manusia8, 6oo#ilik 7"e*an8
dan &eo#ilik 7tana"8( Pen%akit
dermato#itosis ini tersebar di seluru" dunia
dan men%eran& semua umur, terutama
de*asa( /,+,2
Tinea pedis adala" dermato#itosis pada kaki, terutama pada sela1sela $ari dan
telapak kaki( Tinea pedis %an& serin&
terli"at adala" bentuk interdi&italis(
Diantara $ari I9 dan 9 terli"at #isura %an&
dilin&kari sisik "alus dan tipis( Pre alensi
pen%akit dermato#itosis di Asia men'apai
+ ,-.( Di Indonesia sendiri pada ta"un
/0001/002 pre alensin%a men&alami
[Type text] Page 2
-
8/18/2019 Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis
3/7
[Type the document title]
penin&katan 32,2( Dari keseluru"an
insidensi ber"ubun&an den&an peker$aan,
se"in&&a serin& disebut dermato#itosis
akibat ker$a antara lain Tinea pedis( Tinea
pedis adala" sala" satu in#eksi kulit pada
sela $ari kaki dan telapak kaki %an&
disebabkan ole" Tri'"op"%ton rubrum(
)an%akn%a kasus Tinea pedis disebabkan
karena kebiasaan pemakaian sepatu
tertutup dalam akti itas atau peker$aan
se"ari1"ari( Tinea pedis serin& men%eran&
oran& de*asa usia /01 0 ta"un %an&
berker$a di tempat basa" seperti tukan&
'u'i mobil dan motor, petani, pemun&ut
sampa" atau oran& %an& setiap "ari "arus
memakai sepatu tertutup( )ertamba"n%a
kelembaban karena kerin&at, pe'a"n%a
kulit karena mekanis, dan paparan ter"adap $amur merupakan #aktor predisposisi %an&
men%ebabkan Tinea pedis( Kuran&n%a
kebersi"an meme&an& peranan pentin&
ter"adap in#eksi $amur( Keadaan &i6i
kuran& akan menurunkan imunitas
seseoran& dan mempermuda" seseoaran&
ter$an&kit suatu pen%akit(/,+,2
Di Indonesia terdapat beberapa
peker$aan den&an pemakaian sepatu boots
diantaran%a, petani, pen'u'i mobil dan
motor, an&&ota brimob dan pemun&ut
sampa"( An&ka ke$adian pen%akit %an&
palin& serin& di temukan dalam pemakaian
sepatu boots antara lain seperti dermatitis
kontak aler&i, s'abies dan dermato#itosis(
Pen'u'i mobil sala" satu 'onto" okupasi
%an& kese"ariann%a men&&unakan sepatu
tertutup den&an *aktu %an& 'ukup lama
dan #rekuen( Ruan& lin&kup ker$a mereka
$u&a berada pada daera" basa", panas dan
lembab( !al1"al tersebut merupakan
beberapa #aktor %an& memuda"kan
timbuln%a in#eksi $amur pada kaki atau
Tinea pedis( 3,/
M!T"D!
Penelitian ini men&&unakan metode
penelitian deskripti# den&an pendekatan
'ross se'tional melalui proses walk
through survey ( Data %an& di&unakan
berupa kebiasaan responden, dan data
#aktor1#aktor pen'etus tinea pedis, seperti
#aktor #isik dan pen&&unaan alat pelin&dun& kaki %an& tidak tepat( Data
pen&ukuran adan%a ke'enderun&an &atal
pada sela1sela kedua $ari kaki den&an
men&&unakan '"e'k list( Sampel dalam
penelitian ini adala" pasien den&an
dia&nosis Tinea pedis %an& &atal pada sela1
sela $ari kaki %an& masi" berlan&sun& saatmelakukan peker$aan( Distribusi sampel
penelitian berdasarkan $enis peker$aan
%an& dilakukan, didapatkan "asil / peker$a
dari // peker$a, men&elu" &atal pada sela1
sela $ari kaki( Akan tetapi penelitian pada
studi 'ross se'tional terdapat beberapa
kelema"an %aitu kuran&n%a $umla" kasus
%an& didapatkan, berat1 rin&ann%a kasus
[Type text] Page 3
-
8/18/2019 Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis
4/7
[Type the document title]
%an& sulit ditentukan karena keterbatasan
sarana pemeriksaan, dan kuran&n%a *aktu
%an& didapatkan untuk melan$utkan sur e%(
Selain itu, penelitian den&an studi ini tidak
men&&ambarkan per$alanan pen%akit,
insiden, maupun pro&nosis pen%akit(
)a"an %an& di&unakan pada sur ei
ini adala" checklist %an& di buat(Checklist
ini dibuat berdasarkan in#ormasi %an&
diperlukan daripada tu$uan sur ei ini
dilakukan( Pada sur ei ini, in#ormasi %an&
diperlukan adala" ada tidakn%a #aktor
"a6ard, alat ker$a apa %an& di&unakan, alat
pelindun& diri %an& di&unakan,
ketersediaan obat p+k di tempat ker$a,
kelu"an atau pen%akit %an& dialami peker$a
dan upa%a pen&eta"uan men&enai K+
kepada pen'u'i mobil(
Peralatan %an& diperlukan untuk
melakukan *alk t"rou&" sur e% antara
lain:
• Alat tulis menulis: )er#un&si
seba&ai media untuk pen'atatan
selama sur e% $alan sepintas(
• Kamera di&ital: )er#un&si seba&ai
alat untuk memotret ke&iatan dan
lin&kun&an pen'u'i mobil
• ;"e'k List: )er#un&si seba&ai alat
untuk mendapatkan data primer
men&enai sur e% $alan sepintas
%an& dilakukan(
;ara sur e% %an& dilakukan adala"
den&an men&&unakan Walk Through
Survey. Teknik Walk Through Survey $u&a
dikenali seba&ai ccupational !ealth
!a"ards ( Untuk melakukan sur ei ini,
dapat dimulai den&an men&eta"ui tentan&mane$emen peren'anaan %an& benar,
berdiskusi tentan& tu$uan melakukan
sur e%, dan menerima kelu"an1kelu"an
baru %an& rele en(
)a"a%a apa dan dalam situasi %an&
ba&aimana ba"a%a dapat timbul,
merupakan seba&ai "asil dari pen%elen&&araan ke&iatan Walk Through
Survey ( 5en&enal ba"a%a, sumber ba"a%a
dan laman%a paparan ba"a%a ter"adap
peker$a(
Pi"ak okupasi kese"atan dapat
kemudian merekomendasikan monitorin&
sur e% untuk memperole" kadar kuantitas
eksposur atau kese"atan okupasi men&enai
risk assessment (
Walk Through Survey ini adala"
bertu$uan untuk mema"ami proses
produksi, dena" tempat ker$a dan
lin&kun&ann%a se'ara umum( Selain itu,
menden&arkan pandan&an peker$a dan
pen&a*as tentan& K+, mema"ami
[Type text] Page 4
-
8/18/2019 Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis
5/7
[Type the document title]
peker$aan dan tu&as1tu&as peker$a,
men&antisipasi dan men&enal potensi
ba"a%a %an& ada dan mun&kin akan timbul
di tempat ker$a atau pada petu&as dan
men&in entarisir upa%a1upa%a K+ %an&
tela" dilakukan men'akup kebi$akan K+,
upa%a pen&endalian, pemenu"an peraturan
perundan&an dan seba&ain%a(
Sur e% dilakukan di Master Car Wash
Tamalanrea 5akassar, April
/03- 8, %aitu :
#o$ Tanggal Kegiatan
3( 2 April /03- 1 5elapor ke ba&ian K+ RS Ibnu Sina1 Pen&ara"an ke&iatan
/( April /03-# Pembuatan proposal walk through
survey# Walk through survey
+( - April /03- # Walk through survey
2( ? April /03-# Walk through survey1 Pembuatan laporan walk through
survey
( > April /03-1 Presentasi laporan walk through
survey
HA%&L
Pada penelitian ini diambil sampel
dalam sala" satu ba&ian peker$aan di
tempat pen'u'ian mobil dan dari
per"itun&an sampel didapatkan sampel
seban%ak / dari // peker$a 7total $umla"
peker$a8(
Dari ren'ana *aktu %an& tela"
ditetapkan, terkumpul data %an&
didapatkan dari '"e'k list %an& dibuat(
Dari "asil '"e'k list diperole" / peker$a
laki1laki, men&elu" mendapatkan kelu"an
&atal di sela1sela $ari kaki saat beker$a di
tempat pen'u'ian mobil dalam $an&ka
*aktu + bulan( Dan sisan%a men&elu"
pen%akit %an& berbeda, %an& $u&a
ber"ubun&an den&an peker$aan men'u'i
mobil(
Pre alensi Tinea Pedis sebesar
4,04.( Faktor %an& dominan berpen&aru"
dalam tinea pedis berupa #aktor #isik %aitu
kelembapan pada kaki akibat pen&&unaan
sepatu boots den&an kondisi kaki %an& basa" dan dalam *aktu %an& lama( Faktor
biolo&i %an& terkait berupa adan%a
pertumbu"an spora $amur akibat "%&ene
%an& buruk(
)erdasarkan data %an& tela"
didapatkan, ditemukan berba&ai #aktor
%an& mempen&aru"i ter$adin%a kelu"an,dan #aktor #isik serta biolo&i men$adi lebi"
dominan( Seperti %an& di$elaskan pada
ba&ian penda"uluan, ba"*a #aktor #isik,
kimia dan biolo&i erat kaitann%a den&an
mun'uln%a kelu"an &atal pada sela1sela
$ari kaki(
Didukun& dari penelitian lain %an&
di lakukan men%atakan ba"*a terdapat
[Type text] Page 5
-
8/18/2019 Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis
6/7
[Type the document title]
beberapa #aktor risiko ter$adin%a Tinea
pedis pada pen'u'i mobil diantaran%a
adala" pemakaian sepatu tertutup den&an
*aktu %an& lama pada saat beker$a, selain
itu kondisi kaki %an& terus basa" karena air
dan kerin&at menin&katkan an&ka ke$adian
tinea pedis pada peker$a(
Sepatu boots adala" alat pelindun&
diri %an& se"arusn%a di&unakan para
peker$a pen'u'i mobil untuk melindun&i
diri k"ususn%a pada ba&ian kaki(
Pemakaian sepatu boots den&an *aktu
%an& lama merupakan sala" satu pen'etus
ter$adin%a Tinea pedis( Diperberatkan
den&an keadaan atau kondisi kaki %an&
lembab selama pen&&unaan sepatu boots(
Penularan in#eksi $amur seperti Tinea pedis
se'ara tidak lan&sun& dapat melalui tana"atau debu %an& melekat pada ban
kendaraan "in&&a air %an& terkontaminasi
spora $amur ( Spora $amur %an& menempel
pada media transmisi akan melekat pada
keratin dan memproduksi keratinase
7keratolitik8 %an& dapat men&"idrolisis
keratin dan mem#asilitasi pertumbu"an $amur di stratum korneum
Tin&&in%a an&ka ke$adian tinea
pedis pada peker$a %an& akti#itasn%a tidak
lepas dari pa$anan air dapat di$adikan
e aluasi untuk memperbaiki kondisi atau
lin&kun&an ker$a %an& terkait( Di mulai
dari edukasi dari pi"ak %& terkait men&enai
kesadaran men$a&a kebersi"an diri dan
lin&kun&an sekitar tempat beker$a(
Keberadaan alat pelindun& ker$a "arus
dibaren&i den&an pelati"an pen&&unaann%a
den&an baik dan benar(
K!T!' ATA%A# P!#!L&T&A#
Penelitian ini tentun%a tidak
terlepas dari keterbatasan, adapun
keterbatasan dari penelitian ini adala"
'"e'klist %an& dibuat "an%a menentukan
"ubun&an pen%akit akibat ker$a, tapi tidak
dapat menentukan insidens, berat
rin&ann%a pen%akit, dan pro&nosis
pen%akit( Demikian pula untuk sur e%
menilai #aktor psikososial akibat ker$a,
dia&nosisn%a "an%a bersi#at sub$ekti#, tidak
dapat diketa"ui kapan stressor mun'ul(
Keterbatasan lainn%a adala" tidak dilakukan pemeriksaan %an& men%eluru"
ter"adap seluru" responden, karena
keterbatasan sarana pemeriksaan, dan
keterbatasaan *aktu penelitian, karena
untuk men&analisa #aktor ter$adin%a kasus
pen%akit den&an kelu"an &atal pada sela1
sela $ari kaki perlu diketa"ui ri*a%at pen%akit terda"ulu dan ri*a%at peker$aan
di tempat lain %an& mun&kin ber"ubun&an
den&an kelu"an %an& dirasakan sekaran&(
Selain itu '"e'klist %an& "an%a
ter#okus pada #aktor pen%ebab pen%akit
akibat ker$a, tidak memenu"i semua poin1
poin %an& diperlukan untuk mendia&nosis
pen%akit dari kelu"an %an& dirasakan(
[Type text] Page 6
-
8/18/2019 Artikel Penelitian Okupasi Tinea Pedis
7/7
[Type the document title]
Perlu penelitian %an& lebi" mendalam dan
pemeriksaan %an& lebi" len&kap untuk
dapat menilai se'ara keseluru"an pen%ebab
dari kelu"an %an& dirasakan ole" peker$a(
Ak"irn%a kami berasumsi ba"*a
bila terdapat &e$ala kelu"an kulit pada
responden den&an "asil sur e% dan
pen%akit akibat ker$a tidak menun$ukkan
nilai %an& berarti , maka tidak menutup
kemun&kinan kelu"an %an& dirasakan
pasien $u&a karena kontribusi dari #aktor
indi idu dan #aktor lin&kun&an lain, selain
lin&kun&an tempat ker$a(
Penelitian ini $u&a tidak
men&klasi#ikan berat rin&ann%a pen%akit ,
berdasarkan kelu"an dari peker$a, $u&a
tidak dapat menentukan penatalaksanaan
%an& tepat untuk men'e&a" ataumen&uran&i kelu"an %an& dirasakan atau
akan dirasakan nanti di masa %an& akan
datan&(
Da(tar Pustaka :
$. National Institute o# O''upational
Sa#et% and !ealt"( ccupational and
Environment E%posureof Skin to
Chemic ( /00- dalam
"ttp:@@***(mines(edu@outrea'"@oees'&. Fat"in, 5 !( !ubun&an Lama
Pemakaian Sepatu boots den&an
An&ka Ke$adian Tinea Pedis( Fakultas
Kedokteran Uni ersitas
5u"ammadi%a" Surakarta(/03-+( D$uanda, Ad"i( Ilmu Pen%akit Kulit
dan Kelamin( FKUI