Download - ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR
![Page 1: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/1.jpg)
ASPECTE ÎN ABORDAREAPROIECTELOR LEGISLATIVE
PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR
Apr 20, 2023 1Adina GEANA, MD
![Page 2: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/2.jpg)
?TREBUIE SCHIMBATĂ LEGISLAŢIA?
DE CE TREBUIE SCHIMBATA?
CUM TREBUIE SCHIMBATA?
CÂND TREBUIE SCHIMBATA?
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 2
![Page 3: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/3.jpg)
PREMISELE ACTUALE DIN SISTEM
1. INSATISFACŢIA PACIENŢILOR:a. lipsa accesului adecvat la îngrijiri – calitatea furnizării şi NU
calitatea serviciilor;b. lipsa informaţiilor complete.
2. NESIGURANŢA PROFESIONIŞTILOR:
a. lipsa unei abordări integrate a serviciilor şi mecanismelor de finanţare ; b. lipsa evaluarii rezultatelor şi recunoaşterii performanţelor.
3. INCAPACITATEA AUTORITĂŢILOR: a. climatul tensionat;b. insuficienţa datelor privind dimensiunea problemei;c. costurile aferente.
Apr 20, 2023 3Adina GEANA, MD
![Page 4: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/4.jpg)
LOGICA DISFUNCŢIONALITĂŢILOR LA NIVEL DE PACIENT
Pachetul de serviciiEducaţia pe sănătateDrepturi şi Obligaţii
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 4
SERVICIILE
INFORMAREA
CE?CÂT? CUM? CÂND? UNDE?
Structura pachetului de serviciiMecanismele şi nivelul finanţăriiProgram naţional de educaţie pe sănătatePractica consimţământului informatSiguranţa pacientuluiMalpraxisul
ELEMENTE DE IMPACT:
![Page 5: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/5.jpg)
NECESITĂŢI IDENTIFICATE LA NIVEL DE PACIENT
Asigurarea accesului adecvat la servicii de îngrijire: Identificarea corectă şi în timp util a nevoilor; Configurarea pachetului de servicii ca:
Structură; Model de finanţare.
Elaborarea unui program corect şi complet de informare: Includerea în programa de învăţământ primar, gimnazial şi
preuniversitar; Includerea în structura de servicii de la nivelul medicinei de
familie; Cursuri deschise organizate prin structurile descentralizate ale MS.
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 5
![Page 6: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/6.jpg)
LOGICA DISFUNCŢIONALITĂŢILOR LA NIVEL DE PROFESIONIST
Formarea profesioniştilorOrganizarea profesioniştilorPachetul de servicii
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 6
SERVICIILE P 4 P*
ELEMENTE DE IMPACT
* pay for performance
CE?CÂT? CUM? CÂND? UNDE?
Organizarea şi finanţarea învăţământului:
- universitar- postuniversitar
Exercitarea profesieiMecanismele şi nivelul finanţăriiMalpraxisul Statutul spitalelorStructura pachetului de serviciiMecanismele şi nivelul finanţării
![Page 7: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/7.jpg)
NECESITĂŢI IDENTIFICATE LA NIVEL DE PROFESIONIST
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 7
Planificarea sistemului de învăţământ şi specializare în corelaţie cu necesităţile de personal la nivel naţional;
Reorganizarea structurii de personal de la nivel naţional, pe 2 criterii: de necesitate (reală) şi de performanţă;
Finanţarea serviciilor pe baza standardelor de cost (de piaţă);
Plata profesioniştilor pe baza rezultatelor (de calitate şi NU de cantitate);
Descentralizarea (reală) a deciziei; Elaborarea unui pachet legislativ consistent, coerent şi
concordant privind consimţământul şi malpraxisul.
![Page 8: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/8.jpg)
LOGICA DISFUNCŢIONALITĂŢILOR LA NIVEL DE DECIDENT
Pachetul de servicii Inflaţia de serviciiMecanismele şi nivelul de finanţare Escaladarea costurilor
Reglementarea lor şi a relaţiei dintre ele
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 8
SERVICIILE COSTURILE
ELEMENTE DE IMPACT
![Page 9: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/9.jpg)
Reglementarea pachetului de servicii şi a mecanismelor şi nivelului de finanţare
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 9
PACHET DE SERVICII
MECANISME ŞI NIVEL DE FINANŢARE
PACIENT
PROFESIONIST
![Page 10: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/10.jpg)
NECESITĂŢI IDENTIFICATE LA NIVEL DE DECIDENT
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 10
Realizarea unei analize de sistem, pe perioada cel puţin a ultimilor 3 ani, pentru care indicatorii să fie aprobaţi prin HG şi ale cărei rezultate să fie făcute publice integral, înainte, pentru identificarea nevoilor privind: Numărul şi categoriile de personal de specialitate; Numărul şi tipurile de servicii; Distribuţia teritorială.
Diminuarea fenomenului de “inflaţie a serviciilor” prin: Reconfigurarea pachetului de servicii pe principiul de piaţă: cerere şi ofertă; Implementarea unor criterii reale şi realiste de selecţie a serviciilor şi furnizorilor.
Diminuarea fenomenului de “escaladare a costurilor” prin: Restructurarea mecanismelor de finanţare, pe baza principiilor de validare a
serviciilor; Tarifarea, pe baza unor standarde de cost.
![Page 11: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/11.jpg)
CONCLUZIE: este necesară elaborarea unui pachet legislativ complet, care ar putea să conţină:
1. Legea responsabilităţii informaţiei în sănătate, coroborată cu:a. Organizarea învăţământului în sănătate;b. Organizarea educaţiei în sănătate;c. Organizarea informării în sănătate.
2. Legea drepturilor şi obligaţiilor în sănătate, la nivel de:a. Pacient – siguranţă, consimţământ;b. Profesionist – autorizare, malpraxis.c. Decident – decizie, responsabilitate.
3. Legea serviciilor de sănătate:a. Structura pachetului de servicii;b. Standarde de cost;c. Mecanisme de finanţare (de plată).
4. Statutul furnizorilor în sănătate:a. Furnizori publici – de stat;b. Furnizori de interes public – publici şi privaţi;c. Furnizori privaţi.
5. Ex: emisiunile televizate în cadrul cărora informaţiile difuzate sunt incorecte,
6. incomplete, tendenţioase, panicarde şi lipsite de finalitate.
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 11
![Page 12: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/12.jpg)
PROPUNERE
Elaborarea unei strategii reale şi realiste dereechilibrare a sistemului de sănătate, pe termende minim 10 ani, cu obiective clare, precise,cuantificabile şi corect prioritizate, stabilită pebaza unei proiecţii de buget pentru o perioadăcel puţin egala (10 ani), cu considerareaelementelor prezentate.
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 12
![Page 13: ASPECTE ÎN ABORDAREA PROIECTELOR LEGISLATIVE PRIVIND ORGANIZAREA ŞI FUNCŢIONAREA SPITALELOR](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022070402/568138c3550346895da07cad/html5/thumbnails/13.jpg)
VĂ MULŢUMESC!
Dr. Adina GEANA, MD, MScExpert Servicii de sănătate şi Asigurări de sănătate
Tel: (004) 0741 097 077Fax: (004) 031 710 73 71
Mail: [email protected] [email protected]
Apr 20, 2023 Adina GEANA, MD 13