![Page 1: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/2.jpg)
Rumah Sakit adalah institusi pelayanankesehatan yang menyelenggarakanpelayanan kesehatan perorangansecara paripurna yang menyediakanpelayanan :
1. rawat inap,2. rawat jalan, dan3. gawat darurat.
![Page 3: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/3.jpg)
Setiap Rumah Sakit mempunyai kewajibanantara lain :Memberikan informasi yang benartentang pelayanan Rumah Sakit kepadamasyarakatmenyelenggarakan rekam medisMemberikan informasi yang benar, jelasdan jujur mengenai hak dan kewajibanpasienMenghormati dan melindungi hak-hakpasien
![Page 4: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/4.jpg)
Setiap pasien mempunyai hak antara lain:Memperoleh informasi tentang hak dankewajiban pasienMendapatkan privasi dan kerahasiaanpenyakit yang diderita termasuk data-datamedisnyaMendapatkan informasi yang meliputidiagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuantindakan medis, alternatif tindakan, risiko dankomplikasi yang mungkin trjadi, dan prognosisterhadap tindakan yang dilakukan sertaperkiraan biaya pengobatan
![Page 5: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/5.jpg)
Pasal 8Setiap orang berhak memperoleh informasitentang data kesehatan dirinya termasuktindakan dan pengobatan yang telah maupunyang akan diterimanya dari tenaga kesehatan
Pasal 57 ayat (1)Setiap orang berhak atas rahasia kondisi
kesehatan pribadinya yang telah dikemukakankepada penyelenggara kesehatan
![Page 6: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/6.jpg)
MANAJEMEN KOMUNIKASI DANINFORMASI (MKI) :Memberikan asuhan pasien adalahsuatu upaya yang kompleks dansangat tergantung pada komunikasidari informasiRS menginformasikan kepada pasiendan keluarga tentang asuhan danpelayanan, serta bagaimana caramengakses pelayanan tsb (MKI.2)
![Page 7: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/7.jpg)
Informasi tsb. dikomunikasikan antarapraktisi medis, keperawatan danpraktisi kesehatan lainnya padawaktu setiap kali penyusunananggota regu/shift maupun saatpergantian shift (MKI.6)Berkas RM pasien perlu tersedia setiapsaat dibutuhkan bagi praktisikesehatan untuk memfasilitasikomunikasi tentang informasi yangpenting ( MK.7)
![Page 8: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/8.jpg)
Setiap tindakan kedokteranyang dilakukan di RS harusmendapat persetujuan pasienatau keluarganya (Pasal 37)Setiap RS harus menyimpanrahasia kedokteran (Pasal 38)
![Page 9: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/9.jpg)
Adalah persetujuan yang diberikan olehpasien atau keluarga terdekat setelahmendapat penjelasan secara lengkapmengenai tindakan kedokteran ataukedokteran gigi yang akan dilakukanterhadap pasien
![Page 10: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/10.jpg)
Diberikan pasien atas tindakanmedik yang akan dilakukanterhadap dirinyaDiberikan secara tertulis atau lisanDiberikan setelah mendapatkaninformasiDiberikan sesuai dengan tingkatpendidikan dan kondisi pasien
![Page 11: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/11.jpg)
Diberikan baik diminta maupun tidakdimintaDiberikan secara lengkap, kecuali doktermenilai informasi itu merugikan pasienDiberikan kepada keluarga denganpersetujuan pasien, didampingi tenagakesehatan sebagai saksiMencakup keuntungan dan kerugianbaik diagnostik maupun terapeutikTindakan operasi atau invasif lainnya,informasi diberikan oleh dokter sendiri
![Page 12: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/12.jpg)
Rahasia kedokteran adalah data daninformasi tentang kesehatan seseorangyang diperoleh tenaga kesehatan padawaktu menjalankan pekerjaan atauprofesinya.
Kewajiban menyimpan rahasia kedokteranberlaku selamanya, walaupun pasientelah meninggal dunia.
![Page 13: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/13.jpg)
Mencakup data dan informasi mengenai:Identitas pasienKesehatan pasien (hasil anamnesis,pemeriksaan fisik, pemeriksaanpenunjang, penegakan diagnosis,pegobatan dan/atau tindakankedokteran)Hal lain yang berkenaan dengan pasien
REKAM MEDIS
![Page 14: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/14.jpg)
Dokter & dokter gigi serta tenagakesehatan lain (Perawat, Bidan,Perekam Medis, dll)Pimpinan/DirekturTenaga lain (admin ruper, admin kasa,asper, admin RM )Rumah Sakit/Badan hukumMahasiswa/siswa yang PKL di RS
![Page 15: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/15.jpg)
BONGKAR RAHASIATANPA PERSETUJUAN
PERBUATAN MELAWAN HUKUM
berbuat atau tidak berbuat yangmelanggar hak orang lain danbertentangan dengankewajiban hukum sendiri ataukesusilaan atau kepatutandalam masyarakat, baikterhadap diri atau benda oranglain.
![Page 16: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/16.jpg)
Administratif:Teguran lisan, tertulis, pencabutan STR/Izinpraktik/izin RS
Pidana ( KUPH Pasal 322):Barangsiapa dengan sengaja membukarahasia yang wajib disimpannya karenajabatan atau pencahariannya, baik yangsekarang maupun yang dahulu, diancamdengan pidana penjara paling lamasembilan bulan atau pidana denda palingbanyak sembilan ribu rupiah.
![Page 17: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/17.jpg)
RAHASIA
DISUMPAH
![Page 18: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/18.jpg)
(1) Setiap orang berhak menuntut ganti rugiterhadap seseorang, tenaga kesehatan,dan/atau penyelenggara kesehatan yangmenimbulkan kerugian akibat keselahanatau kelalaian dalam pelayanankesehatan yang diterimanya.
Penjelasan : Yang termasuk “kerugian” akibatpelayanan kesehatan termasuk didalamnya adalah pembocoran rahasiakedokteran.
![Page 19: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/19.jpg)
KUH Perdata Pasal 1365 :Setiap perbuatan yang melanggar hukumyang berakibat kerugian bagi orang lain,mewajibkan orang yang karenakesalahannya mengakibatkan kerugian itu,mengganti kerugian tersebut”
KUH Perdata Pasal 1366 :Setiap orang bertanggung jawab tidak sajauntuk kerugian yang disebabkan karenaperbuatannya, tetapi juga untuk kerugianyang disebabkan karena kelalaian ataukurang hati - hatinya
![Page 20: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/20.jpg)
(1) RS dapat menolak mengungkapkansegala informasi kepada publik yangberkaitan dengan rahasia kedokteran.
(2) Pasien dan/atau keluarga yang menuntutRS dan menginformasikannya melaluimedia massa, dianggap telah melepaskanhak rahasia kedokterannya kepada umum.
(3) Penginformasian kpd media massasebagaimana dimaksud pada ayat (2)memberikan kewenangan kepada RSuntuk mengungkapkan rahasia kedokteranpasien sebagai hak jawab RS.
![Page 21: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/21.jpg)
Menurut Permenkes 269/2008 ttgRM:adalah berkas yang berisikancatatan dan dokumen tentangidentitas pasien, pemeriksaan,pengobatan, tindakan,pelayanan lain yang telahdiberikan kepada pasien.
![Page 22: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/22.jpg)
Catatan adalah tulisan yang dibuat olehdokter atau dokter gigi tentang segalatindakan yang dilakukan kepada pasiendalam rangka pemberian pelayanankesehatanDokumen adalah catatan dokter, doktergigi, dan/atau tenaga kesehatan tertentu,laporan hasil pemeriksaan penunjang,catatan observasi dan pengobatan hariandan semua rekaman, baik berupa fotoradiologi, gambar pencitraan (imaging),dan rekaman elektro diagnostik
![Page 23: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/23.jpg)
REKAMMEDIS
•Bahan bukti hukum
•Bukti prosesPelayanan kesehatanPelayanan medisPelayanan
keperawatanPelayanan kebidananPelayanan farmasi
•Sebagai dasarperhitungan :
StatistikJasa (finansial)
![Page 24: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/24.jpg)
• Sumber informasi medis.• Alat komunikasi.• Bukti tertulis (documentary evidence)• Alat untuk analisa dan evaluasi terhadap
kualitas pelayanan.• Alat untuk melindungi kepentingan hukum• Untuk penelitian dan pendidikan.• Untuk perencanaan dan pemanfaatan
sumber daya.• Untuk keperluan lain yang ada kaitannya
dengan rekam medis.
![Page 25: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/25.jpg)
PEMBUKTIAN adalah upaya hukum untukmeyakinkan Hakim tentang kebenaran/ketidakbenaran suatu peristiwa denganmenggunakan alat bukti yang sah.Bertujuan untuk mencari danmenemukan kebenaran suatu peristiwakonkret sebagai dasar putusan yangadilRekam Medis adalah Dokumen Hukum
![Page 26: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/26.jpg)
Pasal 184 KUHAP :
(a) Keterangan saksi,
(b) Keterangan ahli, (c) Surat,(d) Petunjuk, (e) Keterangan
Terdakwa
Pasal 1866 KUHPdt
(a) Alat bukti tertulis(b) Pembuktian dg
saksi(c) Persangkaan(d) Pengakuan(e) Sumpah
![Page 27: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/27.jpg)
DIBUAT BERDASARKAN SUMPAH ATAUDIKUATKAN SUMPAHmisal :› BERITA ACARA YG DIBUAT PEJABAT UMUM
(AKTE)› SURAT YG DIBUAT BERDASARKAN PROSEDUR
YG BERLAKU (REKAM MEDIS)› KETERANGAN AHLI ATAS PERMINTAAN RESMI
(mis. Visum et Repertum)› SURAT-SURAT LAIN
![Page 28: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/28.jpg)
UU 11/2008 tentang ITEInformasi dan Transaksi ElektronikPasal 5:1) Informasi elektronik dan/atau
dokumen elektronik dan/atauhasil cetaknya merupakan alatbukti hukum yang sah.
![Page 29: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/29.jpg)
UU 29/2004 – Praktik KedokteranPasal 79 :Dipidana dengan pidana kurunganpaling lama 1 (satu) tahun ataudenda paling banyak Rp 50.000.000(lima puluh juta rupiah) setiap dokterdan dokter gigi yang dengan sengajatidak membuat rekam medissebagaimana dimaksud dalam pasal46 ayat (1)
![Page 30: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/30.jpg)
UU 44/2009 - Rumah SakitPasal 29 Ayat (2) :dikenakan sanksi administratifberupa: teguran, tegurantertulis, atau denda danpencabutan izin Rumah Sakit
![Page 31: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/31.jpg)
KUHP Pasal 221 ayat (2) :Menghancurkan, menghilangkan alat bukti
Pidana penjara paling lama 9 bulan
KUHP Pasal 406 ayat (1) :menghancurkan, merusakkan, menghilang-kan barang sesuatu yang seluruhnya atausebagian milik orang lain
pidana penjara paling lama 2 th 8 bl
![Page 32: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/32.jpg)
Rekam Medis bukan akta otentikPembuktian di pengadilan, masihmemerlukan interpretasiJadi Rekam Medis dapat digunakanuntuk pembuktian, namun masihtetap saja dapat diperdebatkanBerguna untuk dokter, sedikitgunanya untuk pasien
![Page 33: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/33.jpg)
Banyak dokter yang tidak menyadaripentingnya rekam medisHarus lengkap, sebab dapatdigunakan sebagai alat bukti dipengadilanRekam medis yang tidak lengkapakan menyulitkan dokter dalamperkara dengan pasien baik di luarmau pun di dalam pengadilan
![Page 34: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/34.jpg)
Rekam medis diisi oleh banyak pihak,semua pihak harus menyadaripentingnya rekam medis secarakeseluruhan.Harus disadari bahwa tidak membuatRM, membuka rahasia kesehatanpasien tanpa izin, memusnahkan RMtidak sesuai ketentuan adalahmelakukan tindak pidana kejahatan
![Page 35: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/35.jpg)
Sama sekali tidak diberikan informasiInformasi yang diberikan tidak cukupInformasi yang tidak benarInformasi yang berlebihanTindakan Medik tidak sesuai Informed Consent
![Page 36: Aspek Hukum Kerahasiaan Data & Informasi Medis](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022033019/55cf9739550346d033905c55/html5/thumbnails/36.jpg)
Disampaikan dalam:Pelatihan Manajemen Informasi Kesehatan 23 April 2014
Panitia Rekam Medis Rumah Sakit Panti Rapih
Kualitas dari hidup andaditentukan oleh kualitas
komunikasi anda (Tony Robbins)