Download - Aspek Legal Rekam Medis
![Page 1: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/1.jpg)
1
ASPEK LEGAL
REKAM MEDIS
oleh
Anna Haroen Atmodirono, SH
![Page 2: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/2.jpg)
2
YANG BERHAK MEMBUAT REKAM MEDIS
[BAB III BUTIR 2 JUKLAK]
• Dr. umum, Dr. spesialis, Drg., Drg.spesialis di RS.
• Dokter Tamu di RS.
• Residen / PPDS.
• Paramedis perawatan & non perawatan.
• Di LN -> Dokter yg ditujuk direktur.
{Alih Teknologi -> Tindakan / Konsultasi}
![Page 3: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/3.jpg)
3
KELENGKAPAN ISIREKAM MEDIS
• PENGISIAN : < 24 JAM
• T.TANGAN TENAGA KESEHATAN
• CATATAN O/ MAHASISWA : T.T Dr.
• CATATAN RESIDEN -> T.T Dr. Pembbing
• PEMBETULAN KESALAHAN -> Dokter -> SAAT ITU
• RM TDK BOLEH DIHAPUS
![Page 4: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/4.jpg)
4
BERKAS RM MILIK SARANA KESEHATAN
[Ps.10(1) PERMENKES & BAB IV.1 JUKLAK]
• TDK BOLEH KELUAR DARI SARANA KESEHATAN
• Px TDK BOLEH MEMBAWA PULANG
• Px BUTUH RM --> BERI COPY
• PENYIDIK --> BERI COPY
• SAKSI / SAKSI AHLI --> BAWA COPY
![Page 5: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/5.jpg)
5
ISI RM MILIK PASIEN[Ps.10(2) PERMENKES & BAB IV.2 JUKLAK]
• Px BERHAK MENGETAHUI / MELIHAT RM MILIKNYA
• Px BOLEH MINTA COPY RM MILIKNYA UNTUK :
- SECOND OPINION
- DASAR PEMBAYARAN BIAYA YANKES
- CATATAN PRIBADI
- ALAT BUKTI DI PENGADILAN
![Page 6: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/6.jpg)
6
RM DAPAT DIPAKAI SEBAGAI
• SUMBER INFORMASI MEDIS DARI Px.• ALAT KOMUNIKASI ANTAR DOKTER /
PERAWAT.• BUKTI TERTULIS TTG YANMED.• ALAT UNTUK ANALISA & EVALUASI
KUALITAS YANMED.• ALAT MELINDUNGI HUKUM U/ Px &
TENAGA KESEHATAN.• UNTUK PENELITIAN & PENDIDIKAN.
![Page 7: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/7.jpg)
7
ASPEK LEGAL KELALAIAN
![Page 8: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/8.jpg)
8
MEDICAL MALPRACTICE
CRIMINAL
FALSIFIES CERTIFICATE
PLASTIC SURGERY
ILLEGAL ABORTION
CIVIL
POST OPERATION
BREAST SURGERY
CIRCUMCITION
![Page 9: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/9.jpg)
9
CONTOH KELALAIAN
• OBAT YG SALAH• BIUS : OVER DOSIS• PERALATAN TDK STERIL• MELETAKKAN LILIN DIPINGGIR BOX
BAYI• SALAH MENYEBUT JNS KELAMIN BAYI• GOL. DARAH SALAH• SELANG SALAH MASUK• AIR PANAS BOCOR
![Page 10: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/10.jpg)
10
SANKSI PIDANA
Ps. 359 KUHP BARANG SIAPA KARENA
KELALAIANNYA MENYEBABKAN ORANG MATI, DIPIDANA DENGAN PIDANA PENJARA PALING LAMA 5 TAHUN ATAU PIDANA KURUNGAN MAX. 1 TAHUN
![Page 11: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/11.jpg)
11
SANKSI PIDANAPs. 360(1) KUHP
LUKA BERAT
5 THN PENJARA
LALAI
1 THN KURUNGAN
![Page 12: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/12.jpg)
12
LUKA BERAT[Ps. 90 KUHP]
• PENYAKIT / LUKA YG TDK DPT SEMBUH• TDK DPT BEKERJA SETERUSNYA• TDK DPT MEMAKAI SALAH SATU 5 INDERA• MENDPT CACAT BESAR• LUMPUH• TERGANGGU AKAL > 4 MINGGU• GUGUR / MATINYA KANDUNGAN SEORANG
WANITA
![Page 13: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/13.jpg)
13
SANKSI PIDANAPs. 361 KUHP
MENJALANKAN PEKERJAAN JABATAN
LALAI
PIDANA DITAMBAH SEPERTIGA
![Page 14: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/14.jpg)
14
SANKSI PIDANAPs. 360(1) KUHP
LUKA BERAT
5 THN PENJARA
LALAI
1 THN KURUNGAN
![Page 15: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/15.jpg)
15
INSTRUKSI
DOKTER : A
PERAWAT : B
PASIEN MATI
TANGGUNG JAWAB PERAWAT
DOKTER : A
PERAWAT : A
PASIEN MATI
TANGGUNG JAWAB DOKTER
![Page 16: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/16.jpg)
16
Ps.55 UU KES
KELALAIAN / KESALAHAN
GANTI RUGI
BERDASARKAN
UU YG BERLAKU
![Page 17: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/17.jpg)
17
Ps.55(1) KUHP
MENYURUH, TURUT SERTA
= PELAKU
![Page 18: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/18.jpg)
18
Ps.56 KUHP
PEMBANTU = PELAKU
![Page 19: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/19.jpg)
19
SANKSI PERDATA
Ps. 1366 KUHS
SETIAP ORANG BERTANGGUNG JAWAB TIDAK SAJA ATAS KERUGIAN YG DIAKIBATKAN KARENA PERBUATANNYA, TETAPI JUGA KARENA KELALAIANNYA
![Page 20: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/20.jpg)
20
SANKSI PERDATA
Ps. 1367 KUHS
RESPONDEAT SUPERIOR / TANGGUNG JAWAB ATASAN
![Page 21: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/21.jpg)
21
SANKSI PERDATA
Ps. 1370 KUHS
KELUARGA BERHAK MINTA GANTI RUGI.
![Page 22: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/22.jpg)
22
SANKSI PERDATA
Ps. 1371 KUHS
KELUARGA BERHAK MINTA
BIAYA PENYEMBUHAN.
![Page 23: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/23.jpg)
23
CARA MEMBUKTIKAN KELALAIAN
• SDH SESUAI DGN PROTAP ?
• SDH SESUAI DGN STANDAR PROFESI ?
• BAGAIMANA ISI RM ?
• BAGAIMANA HASIL VISUM ?
• BAGAIMANA PENDAPAT AHLINYA ?
![Page 24: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/24.jpg)
24
UPAYA YG DITEMPUHKELUHAN PASIEN
KAKANWIL DEPKES
MENDENGARKAN AHLI
IDI - MKEK - ORGANISASI PROFESI, DLL
HASIL = BUKTI
MDTK ?
![Page 25: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/25.jpg)
25
ASPEK HUKUM
KEWAJIBAN MENYIMPAN
RAHASIA
DALAM KAITANNYA DENGAN
REKAM MEDIK
![Page 26: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/26.jpg)
26
YANG WAJIB MEYIMPAN RAHASIA
TENAGA KESEHATAN MAHASISWA - MURID
PEMERIKSAAN, PENGOBATAN, PERAWATAN
DALAM BIDANG
T.U
![Page 27: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/27.jpg)
27
SANKSI PIDANAPs. 322(1) KUHP
BARANG SIAPA DENGAN SENGAJA MEMBUKA SUATU RAHASIA YG MENURUT JABATAN/PEKERJAANNYA BAIK YG SEKARANG MAUPUN YG DAHULU IA DIWAJIBKAN UNTUK MENYIMPANNYA, DIHUKUM DENGAN PIDANA PENJARA PALING LAMA 9 BLN ATAU DENDA PALING BANYAK Rp.9.000,-
![Page 28: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/28.jpg)
28
SANKSI PIDANAPs. 112 KUHP
BARANGSIAPA DGN SENGAJA MENGUMUM -KAN, ATAU MENGABARKAN ATAU MENYAMPAIKAN SURAT-SURAT, KABAR DAN KETERANGAN TENTANG SESUATU HAL KEPADA NEGARA ASING, SEDANGKAN IA MENGETAHUI BAHWA SURAT, KABAR ATAU KETERANGAN ITU HARUS DIRAHASIAKAN KARENA KEPENTINGAN NEGARA, DIPIDANA DENGAN PENJARA PALING LAMA 7 TAHUN.
![Page 29: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/29.jpg)
29
RAHASIA DAPAT DIBUKA ?
• DAYA PAKSA [Ps. 48 KUHP]
UNTUK MELINDUNGI :
- KEPENTINGAN UMUM
- KEPENTINGAN ORG YG TDK BERSALAH
- KEPENTINGAN PASIEN
- KEPENTINGAN DOKTER
![Page 30: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/30.jpg)
30
RAHASIA DAPAT DIBUKA ?
• MENJALANKAN PERINTAH UNDANG-UNDANG. [Ps. 50 KUHP]
• MENJALANKAN PERINTAH JABATAN. [Ps. 51 KUHP]
• MENGISI FORM ASURANSI.
![Page 31: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/31.jpg)
31
Ps. 22(1) PP TENAGA KESEHATAN
• MENGHORMATI HAK PASIEN
• MENJAGA KERAHASIAAN IDENTITAS DAN DATA KESEHATAN PRIBADI PASIEN
• MEMINTA PERSETUJUAN PASIEN
• MEMBUAT & MEMELIHARA REKAM MEDIK
![Page 32: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/32.jpg)
32
PP 32/96 TTG TENAGA KESEHATAN[Ps. 35d]
TIDAK MELAKSANAKAN KEWAJIBAN SEBAGAIMANA DIMAKSUD Psl. 22(1) DIPIDANA DENDA MAX. Rp.10.000.000,-
![Page 33: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/33.jpg)
33
ASPEK HUKUM
ANAPHILACTIC SHOCK
![Page 34: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/34.jpg)
34
Px WANITA, 28 THN
PHARINGITIS --> STEP. --> SYOK
CORTISON --> DELLADRYL --> ADRENALIN
RSU - 1979
MENINGGAL
![Page 35: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/35.jpg)
35
PN 3 JAN ‘79
SAKSI AHLI
- CORTISON dst.
- HISTORY (-)
- SKIN TEST (-)
- OXYGEN + INFUS (-)
VONIS : SEPT. ‘81
3 BLN m.c 10 BLN
![Page 36: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/36.jpg)
36
PT ====== PN19 - 5 - ‘82
S E
MENKES JAGUNG
![Page 37: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/37.jpg)
37
Pasal 54
KESALAHAN - KELALAIAN PPNS
M.D.T.K S.E JAGUNG
TINDAKAN DISIPLIN
![Page 38: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/38.jpg)
38
MAHKAMAH AGUNG
INDIKASI ?HISTORY ?SKIN TEST ?USAHA ?OXYGEN ?INFUS ?NIAT ?
LALAI ?
![Page 39: Aspek Legal Rekam Medis](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022061306/55146f084979591b1e8b46fc/html5/thumbnails/39.jpg)
39