7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 1/23
ASUHAN KEPERATAWAN PADA KELUARGA TN. G
I. Pengkajian
A. Data Umum
1. Nama Kepala Keluarga : Tn.G2. Umur : 45 Tahun
3. Pendidikan : D3
4. Pekerjaan : Pegaai !a"ta5. Alamat : Jl. Pajajaran Dalam Selatan Rt/Rw
O3/09 Kec. Cicendo Kel.Husein
Sastranegara
#. Tanggal Pengkajian : 0 Desem!er 0"#
$. K%mp%"i"i Angg%ta Keluarga :
No
.
Nam
a
Hub.
Keluarga
L/
P
Umu
r
Pendidika
n
Pekerjaa
n
Agam
a
Keadaan
Kee!a"an
#munia
i
K
$
Ke"
1. N&. ' I"tri(I)u P 4*
Thn
S" $!u
Ruma%
&angga
$slam !akit + + +
2. An. A Anak P 15
Thn
!,P + $slam !akit -engkap +
. An. / Anak - 12 S'P + $slam !akit -engkap +
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 2/23
. Tipe(/entuk Keluarga
Tipe(/entuk keluarga ter"e)ut terma"uk kedalam tipe keluarga inti
dimana keluarga ter"e)ut terdiri dari A&ah I)u dan tiga Anak.3. !uku(/ang"a
Keluarga Tn. G )er"uku )ang"a Sunda/$ndonesia dan se%ari ( %ari
mere)a mema)ai *a%asa $ndonesia atau )adang ( )adang mema)ai
*a%asa sunda.
1*. Agama: Keluarga sering mengi)uti )egiataan )eagamaan di
ling)ungann+a. ,)an teta-i )etiga ana)n+a %an+a di-er!ole%)an
mengi)uti -engajian saja. Dan )eluarga mem-erca+ai !a%wa )eti)a ada
sala% satu anggota +ang sa)it tida) di iin)an untu) )eluar ruma%.
11 !tatu" !%"ial k%n%mi Keluarga
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 3/23
)egiatan se%ari2%ari ,n. , ,n.* dan ,n.C +aitu !erse)ola% dan
!ermain diruma%./. 8ia&at Dan Tuga" Perkem)angan Keluarga
1. Keluarga dengan anak remaja 9tahap ;
2. 8ia&at perkem)agan &ang )elum terpenuhi
a. Kurangn&a "%"iali"a"i antara anakn&a dengan teman "e)a&an&a karena
%rang tua melarang anakn&a untuk tidak )ermain diluar rumah karena
%rangtua takut terjadi hal+hal &ang tidak diinginkan menimpa anakn&a
"ehingga mem)uat anak ter"e)ut tidak mempun&ai ra"a tangggung
terhadap diri "endiri. ). Kurangn&a keter)ukaan dan k%munika"i antara i)u dan anakn&a
. Adan&a per)edaan per"ep"i i)u dan anak
. 8ia&at keluarga intiTn. G telah menikah dengan N&. Dan mempun&a %rang anak. N&.
,empun&ai ria&at a"ma )egitu pun dengan anak pertama dan keduan&a
mempun&ai ria&at a"ma. N& dan kedua anakn&a telah memerik"akann&a ke
d%kter dan mendapat penangan(peng%)atan.
4. 8ia&at keluarga "e)elumn&aKeluarga Tn.G memiliki ria&at keturunan pen&akit a"ma dari %rangtua N&.'
atau nenek dari An.A dan An./ &ang terkena A"ma.
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 4/23
Ruang keluarga kamar Wc
kamar kamar
kamar
Wc dapur
Ruang makan
Ruang tamu
II.
M
o
bi
Kolam ikan
Taman
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 5/23
-ingkungan di"ekitar rumah tinggal Tn.G dan N&. ' terdapat
taman dan k%lam ikan &ang teraat di depan rumahn&a. Di"ekitar rumah
Tn.G terdapat taman di dalam perumahan antara rumah Tn.G dan
tetangga "aling )erdempetan "atu "ama lain dikarnakan rumah Tn.G dan
N&.' )erada di lingkungan perumahan.
. ,%)ilita" ge%gra6i" keluarga
a. /erapa lama keluarga tinggal: Keluarga Tn.G dan N&.' tinggal
dilingkungan ter"e)ut "udah ukup lama. ). Tran"p%rta"i &ang digunakan : ,%)il dan m%t%r
4. Perkumpulan Keluarga ( Interak"i Dengan -ingkungan+ !etiap hari li)ur keluarga Tn.G )erkumpul di ruang T untuk
"ekedar n%nt%n T )er"ama dan )er"enda gurau.+ Tn.G dan N&.' )aik dengan tetangga )er"%"i"ali"a"i dengan
tetangga dengan )aik tetapi N&.' tidak memper)%lehkan anak
pertaman&a untuk main atau keluar karna N&.' mera"a takut anak
pertaman&a ter)aa pergaulan tidak )aik. N&.' "elalu mengikuti
kegiatan ma"&arakat dan majeli" ta<lim akan tetapi Tn. G jarang
mengikuti kegiatan ter"e)ut dikarnakan Tn.G )ekerja.
5. !i"tem Pendukung Keluargaa. In6%rmal- =umlah keluarga &ang "ehat : Tn.G dan anak ketigan&a &aitu
An 0
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 6/23
Tn. G dan N&' malah mem)ata"i )ahkan hingga melarang perempuann&a
main diluar rumah )er"ama teman "eu"ian&a dengan ala"an ema" terjadi
"e"uatu &g tidak diharapkan aki)at terpengaruh %leh pergaulan &ang tidak )aik.
2. !truktur kekuatan keluarga
Tn. G "jarang )er"%"iali"a"i di daerah tempat tinggaln&a karena Tn. G
terma"uk %rang &ang "i)uk )ekerja karena Tn. G adalah pegaai "a"ta di
peru"ahaan elektr%nik.
. !truktur Peran- >%rmal
- Tn. G menjalankan peran "e)agaimana me"tin&a "e)agai a&ah dengan
)ekerja menjadi pegaai "a"ta di peru"ahaan elektr%nik. Dan !i"tem
pengam)ilan keputu"an di dalam keluarga Tn. G did%mina"i %leh Tn.
G didampingi %leh N&.?. Dan keluarga tidak dapat men%lak jika
keputu"an "udah diam)il %leh Tn. G.
- N&. ' menjalankan peran "e)agaimana "e)agai i)u "e)agai i)u rumah
tangga dan )ertuga" menguru" anak anak dirumah namun N&. '
enderung )er"i6at pr%tekti6 terhadap pergaulan anak perempuann&a"erta memiliki tingkat keema"an &ang tinggi terhadap pergaulan anak
perempuann&a hingga melarang anak perempuann&a ter"e)ut untuk
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 7/23
- aria)el+7aria)el &ang mempengaruhi "truktur peran :
- Pengaruh+pengaruh kela" "%"ial: Keluarga Tn. G terma"uk keluarga
&ang )erkeukupan jadi keluarga Tn.G Tidak mera"a rendah diri jika
)erma"&arakat
- Keluarga Tn. G memegang erat )uda&a &ang ada hingga
memerhatikan "egala peru)ahan &ang terjadi kepada anak+anakn&a
terutama pada anak perempuan Tn. G
- Tahap perkem)angan keluarga Tn. G menjadi "alah "atu pemiu
peru)ahan "truktur peran dalam keluarga Tn. G apalagi terhadap anak
pertama Tn. G &ang mulai )eru)ah karena tahap perkem)angann&a
- !tatu" ke"ehatan anak + anak keluarga Tn. G "angat mempengaruhi
"truktur peran keluarga tn. G karena tn. G dan N&. ' enderung
memiliki keema"an &ang tinggi terhadap ke"ehatan anak+anakn&a
&ang mengidap pen&akit a"ma "erta keema"an &ang tinggi terhadap
anak perempuann&a &ang "edang mengalami peru)ahan "e"uai dengan
tahap perkem)angann&a.
4. Nilai + nilai n%rma dan ke)uda&aan
Keluarga Tn. G mempun&ai ke&akinan &ang kuat terhadap agama &ang
dianutn&a. Dalam p%la a"uh anak pun N&. ' tidak mengiinkan anak
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 8/23
ketika anak perempuann&a ingin )ermain keluar rumah
dengan teman "eu"ian&a.2. >ung"i !%"iali"a"i
- P%la perkem)angan anak:
• Tn.G dan N&.' "angat memperhatikan p%la perkem)angan
anak+anakn&a hingga "aat anak perempuann&a mengalami
peru)ahan 6i"ik tingkat keema"an Tn.G dan N&.'
meningkat.
• Perkem)angan An.A "e"uai dengan tahap
perkem)angann&a. Tetapi An.A mengalami keterham)atan
dalam )er"%"iali"a"i dengan teman "eu"ian&a. /erkaitan
dengan keema"an dari Tn.G dan N&.'.
• Perkem)angan An. / "e"uai dengan tahap
perkem)angann&a• Perkem)angan An. 0 "e"uai dengan tahap
perkem)angann&a
. >ung"i Peraatan Keluargaa. ,engenal ,a"alah : Brang tua "udah mengenal ma"alah mengenai
pen&akit &ang diderita &aitu a"ma.
). ,engam)il Keputu"an : =ika ada angg%ta keluarga &ang
"akit keluarga mem)aa dan memerik"akan pen&akitn&a ke pu"ke"ma"
atau ke klinik terdekat. ,elakukan Peraatan !ederhana: Keluarga mampu melakukan
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 9/23
dari itu N&. ' melarang anakn&a )ermain di luar rumah dengan teman+
temann&a.2. Kemampuan keluarga )ere"p%n terhadap ma"alah
8e"p%n &ang terjadi keluarga han&a terdiam diri dan menuruti kemauan
N&.'. Tn.G "etuju terhadap keputu"an N&.' namun An.A mera"a "edih
karena %rang tuan&a mem)ata"i An.A )ermain dengan teman "eu"ian&a.
. !trategi k%ping &ang di gunakan
Keluarga mere"p%n "uatu ma"alah ter"e)ut dengan men&uruh anakn&a
jangan )ermain dengan teman+temann&a.4. !trategi adapta"i
!aat N&.' melarang anak pertaman&a untuk )ermain dengan teman+
temann&a An.A menuruti kemauan i)un&a karena dia tau itu "emua demi
ke)aikann&a me"ki An.A mera"a "edih dengan keputu"an ter"e)ut.. 'arapan Keluarga Terhadap A"uhan Keperaatan Keluarga
- Keluarga mengharapkan peraat mem)erikan a"uhan keperaatan "eara
pr%6e"i%nal. Dan memperhatikan "etiap tindakan &ang dilakukan.- Keluarga )erharap mendapatkan 6a"ilita" pela&anan ke"ehatan "eara %ptimal.
III.
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 10/23
A. Pemerik"aan >i"ik Indi7idu
N% A"pek &ang di nilai Tn. G N&. ' An. A An. / 912; An. 0 91*;
1 a.Tanda 7ital
• Keadaan umum /aik /aik /aik /aik /aik
• Ke"adaran 0%mp%" mentri" 0%mp%" mentri" 0%mp%" mentri" 0%mp%" mentri" 0%mp%" mentri"
Tekanan darah
Nadi
8e"pira"i
!uhu
12*(3* mmhg
(menit
2*(menit
#5E0
11*(* mmhg
*(menit
2$(menit
#$E0
1**($* mmhg
3(menit
2#(menit
#5E0
11*($* mmhg
1*(menit
23(menit
#5E0
115(#* mmhg
35(menit
1(menit
#5E0
2 Pemerik"aan >i"ik
8am)ut(kepala /entuk kepala
n%rmal di"tri)u"i
ram)ut merata
ram)ut r%nt%k 9+;
/entuk kepala
n%rmal di"tri)u"i
ram)ut merata
ram)ut r%nt%k 9+;
/entuk kepala
n%rmal di"tri)u"i
ram)ut merata
ram)ut r%nt%k 9+;
/entuk kepala
n%rmal di"tri)u"i
ram)ut merata
ram)ut r%nt%k 9+;
/entuk kepala
n%rmal di"tri)u"i
ram)ut merata
ram)ut r%nt%k 9+;,ata telinga mulut
hidung tengg%r%kan
• ,ata "imetri"
"klera putih
jernih
k%njungti7a
merah muda.
• Telinga "imetri"
pendengaran
n%rmal.
• 'idung tidak adadi"l%ka"i tidak
ada perna6a"an
uping hidung.
• /entuk
tengg%r%kan
"imetri".
• ,ata "imetri"
"klera putih
jernih
k%njungti7a
merah muda.
• Telinga "imetri"
pendengaran
n%rmal.
• 'idung tidak adadi"l%ka"i
terdapat
perna6a"an
uping hidung
terdapat
)antuan %t%t
perna6a"an.
• ,ata "imetri"
"klera putih
jernih
k%njungti7a
merah muda.
• Telinga "imetri"
pendengaran
n%rmal.
• 'idung tidak adadi"l%ka"i
terdapat
perna6a"an
uping hidung
terdapat
)antuan %t%t
perna6a"an.
• ,ata "imetri"
"klera putih
jernih
k%njungti7a
merah muda.
• Telinga "imetri"
pendengaran
n%rmal.
• 'idung tidak adadi"l%ka"i
terdapat
perna6a"an
uping hidung
terdapat
)antuan %t%t
perna6a"an.
• ,ata "imetri"
"klera putih
jernih
k%njungti7a
merah muda.
• Telinga "imetri"
pendengaran
n%rmal.
• 'idung tidak adadi"l%ka"i tidak
ada perna6a"an
uping hidung.
• /entuk
tengg%r%kan
"imetri".
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 11/23
• /entuk
tengg%r%kan
"imetri".
• /entuk
tengg%r%kan
"imetri".
• /entuk
tengg%r%kan
"imetri".
-eher Tidak ada
pem)e"arankelenjar tir%id.
Tidak ada
pem)e"arankelenjar tir%id.
Tidak ada
pem)e"arankelenjar tir%id.
Tidak ada
pem)e"arankelenjar tir%id.
Tidak ada
pem)e"arankelenjar tir%id.
Th%rak" • In"6ek"i : )entuk
dada n%rmal.
• Palpa"i : 7%kal
premitu"
n%rmal.
• Perku"i : "uara
paru n%rmal
9re"%nan;.• A"kulta"i :
e"ikuler :
N%rmal 9in" F
ek";.
/r%nk%7e"ikul
er : N%rmal
9in" ek";.
/r%nhial :
N%rmal 9in" H
ek";.
• In"6ek"i : )entuk
dada n%rmal.
• Palpa"i : 7%kal
premitu"
n%rmal.
• Perku"i : "uara
paru n%rmal
9re"%nan;.• A"kulta"i : "uara
paru a)n%rmal
9heing;
• In"6ek"i : )entuk
dada n%rmal.
• Palpa"i : 7%kal
premitu"
n%rmal.
• Perku"i : "uara
paru n%rmal
9re"%nan;.• A"kulta"i : "uara
paru a)n%rmal
9heing;
• In"6ek"i : )entuk
dada n%rmal.
• Palpa"i : 7%kal
premitu"
n%rmal.
• Perku"i : "uara
paru n%rmal
9re"%nan;.• A"kulta"i : "uara
paru a)n%rmal
9heing;
• In"6ek"i : )entuk
dada n%rmal.
• Palpa"i : 7%kal
premitu"
n%rmal.
• Perku"i : "uara
paru n%rmal
9re"%nan;.• A"kulta"i :
e"ikuler :
N%rmal 9in" F
ek";.
/r%nk%7e"ikul
er : N%rmal
9in" ek";.
/r%nhial :
N%rmal 9in" H
ek";.
A)d%men • In"6ek"i : 6let
"imetri" tidak
terdapat le"i
atau luka.
• Palpa"i :
pem)e"aran
hepar 9+;
• In"6ek"i : 6let
"imetri" tidak
terdapat le"i
atau luka.
• Palpa"i :
pem)e"aran
hepar 9+;
• In"6ek"i : 6let
"imetri" tidak
terdapat le"i
atau luka.
• Palpa"i :
pem)e"aran
hepar 9+;
• In"6ek"i : 6let
"imetri" tidak
terdapat le"i
atau luka.
• Palpa"i :
pem)e"aran
hepar 9+;
• In"6ek"i : 6let
"imetri" tidak
terdapat le"i
atau luka.
• Palpa"i :
pem)e"aran
hepar 9+;
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 12/23
pem)e"aran
limpa 9+;.
• Perku"i : "uara
perut n%rmal
9timpani;.• A"kulta"i : )un&i
)i"ing u"u"
n%rmal
911(menit;.
pem)e"aran
limpa 9+;.
• Perku"i : "uara
perut n%rmal
9timpani;.• A"kulta"i : )un&i
)i"ing u"u"
n%rmal
93(menit;.
pem)e"aran
limpa 9+;.
• Perku"i : "uara
perut n%rmal
9timpani;.• A"kulta"i : )un&i
)i"ing u"u"
n%rmal
91*(menit;.
pem)e"aran
limpa 9+;.
• Perku"i : "uara
perut n%rmal
9timpani;.• A"kulta"i : )un&i
)i"ing u"u"
n%rmal
91*(menit;.
pem)e"aran
limpa 9+;.
• Perku"i : "uara
perut n%rmal
9timpani;.• A"kulta"i : )un&i
)i"ing u"u"
n%rmal
911(menit;.
Genetalia Tidak terdapat
keluhan.
Tidak terdapat
keluhan.
Tidak terdapat
keluhan.
Tidak terdapat
keluhan.
Tidak terdapat
keluhan.
ktermita" ata" dan
)aah
• Ata" : tidak
terdapat
le"i(6rakturkekuatan 8B,
5 re6lek
)i"ep(tri"ep
n%rmal.
• /aah: tidak
terdapat
le"i(6raktur
kekuatan 8B,
5 re6lek patela
n%rmal.
• Ata" : tidak
terdapat
le"i(6rakturkekuatan 8B,
5 re6lek
)i"ep(tri"ep
n%rmal.
• /aah: tidak
terdapat
le"i(6raktur
kekuatan 8B,
5 re6lek patela
n%rmal.
• Ata" : tidak
terdapat
le"i(6rakturkekuatan 8B,
5 re6lek
)i"ep(tri"ep
n%rmal.
• /aah: tidak
terdapat
le"i(6raktur
kekuatan 8B,
5 re6lek patela
n%rmal.
• Ata" : tidak
terdapat
le"i(6rakturkekuatan 8B,
5 re6lek
)i"ep(tri"ep
n%rmal.
• /aah: tidak
terdapat
le"i(6raktur
kekuatan 8B,
5 re6lek patela
n%rmal.
• Ata" : tidak
terdapat
le"i(6rakturkekuatan 8B,
5 re6lek
)i"ep(tri"ep
n%rmal.
• /aah: tidak
terdapat
le"i(6raktur
kekuatan 8B,
5 re6lek patela
n%rmal.
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 13/23
I. Anali"a Data
No. DATA PEN%E$A$ &ASALAH
1. D!:- N&.' mengeluh dadan&a tera"a
"e"ak )ila melakukan pekerjaan
&ang )erat "eperti : mengangkat
kur"i )erjalan jauh dan )erlari.- An.A mengeluh "e"ak jika
a"man&a "edang kam)uh- An. / mengeluh dadan&a tera"a
"e"ak )ila "edang )erjalan dan
)erlari.
DB:
- Keluarga memiliki ria&at a"ma
kr%ni"
- N&.':• 88 2$(menit
• P *(menit
• Terdapat pernapa"an uping
hidung
• Terlihat penggunan %t%t )antu
pernapa"an
•
Terdengar )un&i heeing- An.A:
• 88 2#(menit
• P 3(menit
'() meningka"
Rei"eni jalan
na*a elama
ek+irai
Aidoi re+ira"iri,
-!i+er,a+nea
&ekannime ko+ing
-"aki+nea
Ke"idak e*ek"i*an
+ola na*a
Keluarga
"idak"a!u
+eraa"aneder!ana 0ang
da+a" dilakukan
Keluarga
Pola na*a "idak
e*ek"i*
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 14/23
An.A mengalami peru)ahan
"eara 6i"ik.
• Keluarga mengatakan )ahaAn.A tidak diijinkan )ermain
keluar rumah dengan teman
"eu"ian&a.
• N&.? mengatakan khaatir
An.A akan terpengaruh %leh
pergaulan diluar &ang tidak )aik.
• N&.? mengatakan takut terjadihal @ hal &ang tidak diharapkan
jika An.A terpengaruh %leh
pergaulan &ang tidak )aik.
DB:
• An.A terlihat diam dirumah
ketika hari li)ur ti)a.
•An. A han&a mengikuti pengajian "aja "etelah "ek%lah
tanpa terlihat )ermain terle)ih
dahulu dengan teman "eu"ian&a.
• An.A terlihat murung "aat tidak
diper)%lehkan )ermain ketika
meminta ijin kepada i)un&a
untuk &ang ke"ekian kalin&a.
menge"a!ui
"ingka"
ke,emaan0ang dialami
Keluarga
"idak
menge"aui
,ara
memodi*ikai
lingkunganun"uk
menurunkan
"ingka"
ke,emaan
. Pri%rita" ,a"alah1. P%la na6a" tidak e6ekti6 )erhu)ungan dengan re"i"ten"i jalan na6a" ketika ek"pira"i
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 15/23
"em)uhkan.
P%ten"ial ma"alah untuk
diegah :8endah 1
1 1( 1 1( Penegahan
ma"alah "ulitdilakukan
karena klien
"udah
mengalami
a"ma.
,en%nj%ln&a ma"alah :
!egera ditangani
2
1 2(2 1 1 ,a"alah haru"
"egeraditangani
karena menurut
keluarga
ma"alah &ang
terjadi
mengganggu
akti6ita".
!%re : 2 1(
2. K%ping tidak e6ekti6 )erhu)ungan dengan ketidak mampuan keluarga mengendalikan
tingkat keema"an.
No
.
KR#TER#A $($(T SK(R RAS#(NAL
1. !i6at ma"alah :
Aktual
1 ( 1 1 Klien "udah
mengalami
ketidak
e6ekti6an dalam
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 16/23
diegah :
0ukup 2
akan tim)ul
dapat diegah
jika keluarga"udah mengerti
)agaimana ara
meng%ntr%l
tingkat
keema"an.
,en%nj%ln&a ma"alah :
!egera ditangani
2
1 2(2 1 1 ,a"alah haru"
"egeraditangani
karena menurut
keluarga ini
adalah ma"alah
&ang "eriu".
!%re : 2(
I. Diagn%"a Keperaatan1. K%ping tidak e6ekti6 )erhu)ungan dengan ketidak mampuan keluarga mengendalikan
tingkat keema"an ditandai dengan :
D!:
• Keluarga mengatakan )aha An.A mengalami peru)ahan "eara 6i"ik.
• Keluarga mengatakan )aha An.A tidak diijinkan )ermain keluar rumah
dengan teman "eu"ian&a.
• N&.? mengatakan khaatir An.A akan terpengaruh %leh pergaulan diluar&ang tidak )aik.
• N&.? mengatakan takut terjadi hal @ hal &ang tidak diharapkan jika An.A
h l h l id k ) ik
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 17/23
- Keluarga memiliki ria&at a"ma kr%ni"
- N&.':
• 88 2$(menit• P *(menit
• Terdapat pernapa"an uping hidung
• Terlihat penggunan %t%t )antu pernapa"an
• Terdengar )un&i heeing
- An.A:
• 88 2#(menit
• P 3(menit• Terdapat pernapa"an uping hidung
• Terlihat penggunan %t%t )antu pernapa"an
• Terdengar )un&i heeing
- An./:
• 88 23(menit
• P 1*(menit
• Terdapat pernapa"an uping hidung• Terlihat penggunan %t%t )antu pernapa"an
• Terdengar )un&i heeing
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 18/23
II. Inter7en"i
N% Diagn%"e
keperaata
n
Tujuan 7alua"i Inter7en"i
Umum Khu"u" Kriteria !tandar
1 D 1 !etelah dilakukan
tindakan
keperaatan
diharapkan k%ping
tidak e6ekti6 dapat
terata"i
!etelah
dilakukan
tindakan
keperaata 424
jam tingkat
keema"an dapat
terata"i dengan
kriteria :
• Keluarga dapat
mengijinkanAn.A keluar
rumah dengan
teman
"eu"ian&a.
• Keluarga mampu
mengendalikan
tingkat
keema"an
&ang dira"akan• An.A tidak lagi
tampak murung
atau "edih
• P"ik%m%t%r
• A6ekti6
• A6ekti6
• Keluarga
mengetahuiapa &ang
dimak"ud
dengan k%ping
• K%ping adalah
ara &ang
dilakukan
indi7idu
dalam
men&ele"aikan
ma"alah
men&e"uaikan
diri dengan
keinginan
&ang akan
diapai dan
re"p%n"
terhadap
• /ina hu)ungan
"aling pera&a
menggunaka
k%munika"i
terapeutik
"eperti :
pemahaman
terhadap p%la
perkem)angan
anak u"ia"ek%lah
• /erikan
pen&uluhan
mengenai
k%ping keluarga
• Ajarkan
mengenai
tingkat
keema"an
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 19/23
"itua"i &ang
menjadi
anaman )agi
diri indi7idu
9Nurhaeni133;.
• Keluarga
mampu
mengendalika
n tingkat
keema"an
&ang dira"akan
%leh keluarga
• Tingkat
keema"an
di)agi menjadi
4 &aitu
keema"an
ringan "edang
)erat dan
panik.
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 20/23
2. D.2 !etelah dilakukan
tindakan
keperaatan
diharapkan p%la
perna6a"an dapate6ekti6 kem)ali.
!etelah
dilakukan
tindakan
keperaata 24
jam tingkatkeema"an dapat
terata"i dengan
kriteria :
- Keluarga
mengetahui
)agaimana
ara
melakukan
peraatan
"ederhana
pada
pen&akit
A"ma
- Keluarga
mengetahui
)agaimana
ara
mem%di6ika
"ilingkungan
- N&.':
• 88
24(menit
• P *(menit
• Tidak
terdapat
• P"ik%m%t%r
• P"ik%m%t%r
• A6ekti6
Aira0
&anagemen"
• /uka jalan
na6a" guanakan
teknik hin li6tatau ja thru"t
)ila perlu
• P%"i"ikan pa"ien
untuk
memak"imalkan
7entila"i
• Identi6ika"i
pa"ien perlun&a
pema"angan alat jalan na6a"
)uatan
• Pa"ang ma&%
)ila perlu
• -akukan
6i"i%terapi dada
jika perlu
• Keluarkan "ekret
dengan )atuk
atau "uti%n
• Au"kulta"i "uara
na6a" atat
adan&a "uara
tam)ahan
• -akukan "uti%n
pada ma&%
• /erikan
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 21/23
pernapa"an
uping
hidung
• Tidak
terlihat penggunan
%t%t )antu
pernapa"an
• Tidak
terdengar
)un&i
heeing
- An.A:
• 88
25(menit
• P 3(menit
• Tidak
terdapat
pernapa"an
uping
hidung
• Tidak
terlihat
penggunan%t%t )antu
pernapa"an
• Tidak
terdengar
)un&i
heeing
- An./:
)r%nk%dilat%r
)ila perlu
• /erikan
pelem)a) udara
Ka""a )a"ah Na0l -em)a)
• Atur intake
untuk airan
meng%ptimalkan
ke"eim)angan.
• ,%nit%r
re"pira"i dan
"tatu" B2
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 22/23
• 88
23(menit
• P 3(menit
• Tidak
terdapat pernapa"an
uping
hidung
• Tidak
terlihat
penggunan
%t%t )antu
pernapa"an
Terdengar )un&i
heeing
7/23/2019 Asuhan Keperatawan Pada Keluarga Tn.,g Kelompok Ajeng
http://slidepdf.com/reader/full/asuhan-keperatawan-pada-keluarga-tng-kelompok-ajeng 23/23