i
ASUHAN KEPERAWATAN
PADA Ny. S DENGAN DIABETES MEILITUS DI RUANG FLAMBOYAN
RUMAH SAKIT Dr. R. GOETENG TAROENADIBRATA PURBALINGGA
TUGAS AKHIR
Diajukan untuk memenuhi sebagai syarat
mencapai derajat Ahli Madya
Oleh :
ZENI TRIANA
1311010023
PROGRAM STUDI KEPERAWATAN DIII
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
2016
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ii
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iii
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
iv
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
v
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vi
PERSEMBAHAN
Karya tulis ini saya persembahan kepada kedua orangtuaku Bapak
Suwarno, Ibu Nani, penulis mencoba memberikan yang terbaik.
Betapa diri ini ingin melihat kalian bangga pada penulis. Betapa tak
ternilai kasih sayang dan pengorbanan kalian. Terimakasih atas
dukungan yang luar biasa kepada penulis tidak hanya dari segi
materi namun semagat dan doa. Kepada adik penulis, Lina Gustiana,
terimakasih untuk dukungan, doa, dan rela berbagi didalam semua
hal.
Keluarga besar Minari yang telah memberikan dukungan kepada
penulis. untuk mas Daryo yang telah memberikan dukungan materi.
Terimkasih kepada Diah Prabowo, Isnaeni Nurul, Ririn
Lisdiana, Rosa Indra, Widit Lupita, Yuli Eka. yang telah tinggal
satu atap membentuk keluarga baru, rela berbagi dan sama-sama
berjuang semoga kita menjadi hamba yang suskes
Teman – teman Keperawatan DIII “ DIII oy oy angkatan
2013 yang selalu kompak terima kasih atas doa, dukungan dan
semangat dari kalian semua”
Teman – teman dari KMB (dalam) di Purbalingga Endah Retno,
Jamal Firdaus, Slamet Riyadi, Rohmat Hidayat, Yogi Budiono.
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
vii
MOTTO
Dan janganlah kamu berputus asa dari rahmat Alloh.
Sesunggguhnya tiada berputus asa dari rahmat Alloh
melainkan kaum yang ingkar
(QS. Yusuf [12] : 67)
Barang siapa bersungguh-sungguh, sesungguhnya
kesungguhannya itu adalah untuk dirinya sendiri
(QS Al-ankabut [29] : 6)
“inna ma’al ‘usri yusroo” : sesungguhnya bersama kesulitan
itu ada kemudahan.
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
viii
ABSTRAK
Latar Belakang : Diabetes Meilitus merupakan suatu gangguan kronis yang
ditandai dengan metabolisme karbohidrat dan lemak yang relatif kekurangan
insulin. Penyakit Diabetes Meilitus termasuk penyakit tidak menular yang banyak
ditemui di negara berkembang seperti negara Indonesia, penderita penyakit ini
sering ditemui dengan penyakit DM tipe II yaitu karena faktor gaya hidup, pola
makan, obesitas. Di RSUD dr. R. Goeteng Taroenadibrata Purbalingga ditemukan
kasus sebanyak 62 kasus penderita penyakit Diabetes Meilitus di ruang rawat inap
Flamboyan, terhitung dari bulan januari sampai bulan desember 2015.
Tujuan : Melaporkan Asuhan Keperawatan penyakit Diabetes Meilitus sehingga
terdokumentasi secara komprehensif.
Metode : Asuhan Keperawatan ini bersifat kualitatif yaitu melalui pendekatan
laporan kasus. Sumber informasi diperoleh dari observasi dan partisipasi,
anamnese, keperpustakaan dan rekam medik. Pengumpulan data dilakukan
dengan cara melakukan pengkajian dengan cara mengumpulan data subjektif dan
objektif. Pengkajian dilakukan selama 2 hari dan kemudian dilakukan pengelolaan
kasus yang ada.
Hasil : Masalah utama yang ditemukan yaitu ketidakstabilan gula darah
berhubungan dengan defisiensi insulin, kerusakan integritas kulit, dan defisit
perawatan diri.
Kesimpulan: Masalah keperawatan utama pada kasus ini adalah ketidakstabilan
kadar gula darah berhubungan dengan defisiensi insulin. Evaluasi dari masalah
yang ditemukan belum teratasi sesuai tujuan dikarenakan kondisi pasien yang
belum stabil.
Kata Kunci : Diabetes Meilitus, ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng
Taroenadibrata.
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
ix
KATA PENGANTAR
Dengan menyebut nama Allah SWT yang Maha Pengasih lagi Maha
Panyayang. Kami panjatkan puji syukur kehadirat Allah yang telah melimpahkan
rahmat, hidayah, dan inayah-Nya. Sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan
tugas akhir dengan judul " Asuhan Keperawatan pada Ny. S dengan Diabetes
Meilitus Di Ruang Flamboyan RSUD dr. R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga "
yang dilaksanakan pada tanggal 30 -31 Mei 2016.
Penulis menyadari bahwa keberhasilan penyusunan laporan tugas akhir ini
tanpa adanya kerja sama, bimbingan dan dorongan dari semua pihak baik
langsung maupun tidak langsung, tidak mungkin dapat terselesaikan. Oleh karena
itu, pada kesempatan ini penulis akan menyampaikan rasa terima kasih kepada
yang terhormat:
1. Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
2. dr.Nonot Mulyono.M.Kes selaku Direktur Rumah Sakit Umum Daerah Dr.
R Goeteng Taroenadibrata Purbalingga.
3. Drs.Ikhsan Mujahid, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
4. Ns. Devita Elsanti, S.Kp., M.Sc selaku Ketua Program Studi D.III
Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.
5. Ns. Endiyono. S.Kep,.M.Kep,selaku pembimbing dan penguji 1 dalam
penyusunan tugas akhir.
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
x
6. Ns. Winarti, S.Kep, MH.Kes, selaku penguji III lahan di Ruang
Flamboyan Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Goeteng Taroenadibrata.
7. Orang tuaku dan keluarga besarku yang telah memberikan support baik
moril maupun materi serta kasih sayang dan cintanya yang tiada henti.
8. Adiku tercinta yang selalu menyayangiku dengan tulus.
9. Staf pegawai Rumah Sakit (perawat Ruang Flamboyan) yang telah
membantu penulis dalam pelaksanaan praktik keperawatan.
10. Pengajar dan seluruh staf pengajar Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Purwokerto.
11. Teman-teman seperjuangan (angkatan 2013 Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto) yang telah memberikan
semangat dan dukungannya.
12. Pasien dan keluarga yang telah membantu dalam penyelesaian tugas akhir
ini.
Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan laporan tugas akhir ini
masih jauh dari sempurna. Hal ini karena keterbatasan pengetahuan serta
kemampuan yang penulis miliki. Untuk itu penulis sangat mengharapkan
kritik dan saran yang bersifat membangun demi perbaikan laporan ini.
Demikian kiranya dan sebagai harapan penulis, semoga tugas akhir ini
dapar memberikan manfaat bagi kita semua, sehingga bisa diterima sebagai
amal baik penulis disisi Allah SWT. Aaminn.....
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul ............................................................................................ i
Halaman Persetujuan .................................................................................... ii
Halaman Pengesahan .................................................................................... iii
Halaman Revisi ............................................................................................ iv
Halaman Pernyataan .................................................................................... v
Halaman Persembahan .................................................................................. vi
Motto ............................................................................................................ vii
Abstrak ......................................................................................................... viii
Kata Pengantar ............................................................................................. ix
Daftar Isi ...................................................................................................... xi
Daftar Tabel ................................................................................................. xv
Daftar Gambar .............................................................................................. xvi
Daftar Lampiran ........................................................................................... xvii
BAB I. PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ................................................................................... 1
B. Tujuan Penulisan ............................................................................... 4
C. Manfaat Penulisan ............................................................................. 5
BAB II. TINJAUAN TEORI
A. Definisi .............................................................................................. 6
B. Klasifikasi .......................................................................................... 7
C. Etiologi .............................................................................................. 9
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xii
D. Tanda dan Gejala ............................................................................... 12
E. Anatomi dan Fisiologi Pankreas ......................................................... 15
F. Pathofisiologi ..................................................................................... 30
G. Pathways ............................................................................................. 32
H. Pemeriksaan Penunjang ..................................................................... 33
I. Penatalaksanaan ................................................................................. 38
J. Diagnosa keperawatan ....................................................................... 53
K. Intervensi ........................................................................................... 54
BAB III. LAPORAN KASUS
A. Metode Penulisan
1. Pengumpulan Data ...................................................................... 57
2. Tempat dan Waktu ...................................................................... 58
B. Pengkajian
1. Biodata Pasien ............................................................................. 59
2. Riwayat kesehatan Klien ............................................................. 59
C. Pengkajian Menurut Gordon ............................................................ 61
D. Penkajian Fisik .................................................................................. 66
E. Analisa Data ...................................................................................... 71
F. Diagnosa Keperawatan ...................................................................... 72
G. Perencanaan Keperawatan ................................................................. 73
H. Implementasi Keperawatan ............................................................... 76
I. Evaluasi Keperawatan ....................................................................... 78
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiii
BAB IV. PEMBAHASAN
A. Pengumpulan Data ............................................................................. 84
B. Pengelompokkan Data ....................................................................... 86
1. Pengumpulan data pertama ........................................................ 86
2. Pengumpulan data kedua ........................................................... 90
3. Pengumpulan data ketiga ........................................................... 92
BAB V. PENUTUP
A. Kesimpulan ......................................................................................... 96
B. Saran .................................................................................................. 98
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................... 100
LAMPIRAN
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xiv
DAFTAR TABEL
2.1 Intervensi .................................................................................... 54
3.2 Medikasi ..................................................................................... 69
3.3 Laboratorium ............................................................................... 70
3.4 Analisa data ................................................................................. 71
3.5 Rencana keperawatan .................................................................. 73
3.6 Implementasi ............................................................................... 76
3.7 Evaluasi ....................................................................................... 78
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xv
DAFTAR GAMBAR
2.2 Anatomi pankreas ................................................................................... 15
2.2 Pathways ................................................................................................ 32
2.3 Genogram ................................................................................................ 60
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
1. Daftar Bimbingan
Asuhan Keperawatan Pada..., ZENI TRIANA Fakultas Ilmu Kesehatan UMP, 2016