Auriculoterapia no manejo da dor e incapacidade pós Chikungunya
Bernardo Diniz Coutinho PT, Ac, PSM, PhD student
13 de setembro 2017
Casos em Fortaleza (52ª SE) Notificados: 71.478 Confirmados: 57.788 Taxa de incidência: 2.161,3/100 mil hab.
Bernardo Coutinho
Boletim Semanal da Chikungunya da Célula de Vigilância Epidemiológica. Ano 2017 / SMS Fortaleza.
54,7% 219%
Bernardo Coutinho
Impacto da doença
Taxa de ataque de 70%;
Gera dor intensa e incapacidade;
57% apresentam persistência ou recorrência dos sintomas mesmo 15 meses após a infecção;
12% apresentam sintomas residuais até 3 anos após a infecção;
17 em cada 21 pacientes apresentam sinais radiográficos como artrite erosiva e redução do espaço articular após 12 meses de infecção;
Grande desafio pros sistemas de saúde e previdenciário.
Burt FJ et al. Chikungunya: a re-emerging virus. Lancet. 2012
Diário do Nordeste, Nov 2017
Bernardo Coutinho
Significância adotada p<0,05. *Diferença entre as fases da doença encontrada no Teste de Mann-Whitney U.
Comparação da dor e limitação da mobilidade entre as três fases da Chikungunya.
CAAE: 71493817.0.0000.5054
VARIÁVEIS
FASE DA DOENÇA
Aguda
(<15 dias)
Subaguda
(15-90 dias)
Crônica
(>90 dias)
P
Dor 8,5 (7,3-9,3) 8,0 (7,0-10,0) 8,0 (6,0-10,0) 0,732
Limitação da mobilidade 9,5 (9,0-10,5) 13,7 (10,7-15,6)* 10,8 (7,9-11,8) 0,0004
Bernardo Coutinho
CHIKUNGUNYA
Medicamentos Renda
Idade DCNT
LIMITAÇÃO DEFICIÊNCIA RESTRIÇÃO
AMBIENTAIS PESSOAIS
Impacto na funcionalidade
BARREIRAS
Artrite e edema Poliartralgia Neuropatia
Insônia e Depressão
Mudar a posição Andar e Deslocar-se Manusear objetos
Autocuidado
Tarefas domésticas Trabalho
Relacionamentos Recreação e lazer
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PBE
Experiência
Clínica
Evidências
científicas
Valores, cultura
e expectativas
do paciente
Sackett et al. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ. 1996
Intervenção
Efetiva Segura Viável Qualidade
FI = 2.339
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Icahn School of Medicine at Mount Sinai, USA. Pain Med. 2017
J Altern Complement Med. 2010 University of North Carolina at Chapel Hill, USA.
Evid Based Complement Alternat Med. 2014 University of Pittsburgh, USA.
17 ECAs/387 pctes
13 ECAs/808 pctes
FI = 1.740
FI = 1.662
9 ECAs
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CONSIDERAÇÕES FINAIS
Realizados mais de 2.000 atendimentos utilizando 2L álcool 70%, sementes de mostarda torrada e 2 rolos de fita micropore.
Diferença Mínima Clinicamente Importante (MCID) para dor (3,7 pontos) e limitação da mobilidade (↓2,9”).
Boa aceitação e sem efeitos adversos graves.
Fácil incorporação na rotina do serviço.
Inclusão da Auriculoterapia e outras PICs no Programa Terapêutico!