Download - BAGUS AYU LBM 1 SKN
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
1/27
LBM 1 SKN
KEJADIAN LUAR BIASA
STEP 71. Manfaat dari epidemiologi?
Defnisi EpidemiologiEpidemiologi adalah ilmu tentang terjadinya dan penyearan dari suatu
masalah !esehatan dan "a!tor#"a!tor yang mempengaruhinya serta
upaya#upaya penanggulangannya$Budioro B. Pengantar Ilmu Kesehatan Masyarakat
%an"aat Epidemiologi
&$ %engidentif!asi "a!tor#"a!tor yang erperanan dalam terjadinya
penya!it atau masalah !esehatan dalam masyara!at
'$ %enyedia!an data yang diperlu!an untu! peren(anaan !esehatan dan
pengamilan !eputusan
)$ %emantu mela!u!an e*aluasi terhadap program !esehatan yang
sedang atau telah dila!u!an
+$ %engemang!an metodologi untu! menganalisis !eadaan suatu
penya!it dalam upaya untu! mengatasi atau menganggulanginya
,$ %engarah!an inter*ensi yang diperlu!an untu! menanggulangi
masalah yang perlu dipe(ah!an
(Pengantar Epidemiologi, Bustan)
2. Apa saja ruang lingkup epidemiologi?
Ruang ling!up Epidemiologi
a- EtiologiEtiologi er!aitan dengan ling!up !egiatan epidemiologi dalam
mengidentif!asi penyea penya!it dan masalah !esehatan lainnya$- Ef!asi
E"!asi Ber!aitan dengan e"e! atau daya optimal yang dapat diperoleh dari
adanya inter*ensi !esehatan(- E"e!ti*itas
E"e!ti*itas dima!sud!an esar hasil yang dapat diperoleh dari suatu
tinda!an .pengetahuan atau inter*ensi- dan esarnya peredaan dari
suatu tinda!an yang satu dengan yang lainnya$
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
2/27
d- EfsiensiEfsiensi adalah seuah !onsep e!onomi yang melihat pengaruh yang
dapat diperoleh erdasar!an esarnya iaya yang dieri!an$e- E*aluasi
E*aluasi adalah penilaian se(ara !eseluruhan !eerhasilan suatu
pengoatan atau program !esehatan masyara!at$"- Edu!asi
Edu!asi adalah inter*ensi erupa pening!atan pengetahuan tentang
!esehatan masyara!at seagai agian dari upaya pen(egahan penya!it$(Pengantar Epidemiologi, Dr.M.N. Bustan)
3. Faktor-faktor yang berperan dalam epidemiologi?
Segitiga Epidemiologi
Segitiga epidemiologi merupa!an !onsep dasar epidemiologi yang
memeri gamaran tentang huungan antara tiga "a!tor yang erperandalam terjadinya penya!it dan masalah !esehatan lainnya
Segitiga epidemiologi merupa!an intera!si antara /ost .penjamu-0 Agent
.penyea- dan En*ironment .ling!ungan-
Segitiga Epidemiologi
Beerapa !onsep epidemologi tentang penularan penya!it yang erhuungan
atau mempengaruhi segitiga epidemologi antara lain1
fomite atau benda mati adalah enda yang mempunyai peran
dalam penularan penya!it0 missal gendang0 handu!0 semdo! yang
menghantar!an in"e!si a!iat ter!ontaminasi organisme penyea
penya!it yang !emudian disentuh oleh orang lain
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
3/27
vector adalah setiap ma!hlu! hidup selain manusia yang mema2a
penya!it yang menyear!an dan menjalani proses penularan penya!it
missal1 lalat0 !utu0 nyamu!0 ti!us dll$
Reservoiradalah manusia0 he2an0 tumuhan0 tanah0 atau 3at organi(
.seperti tinja dan ma!anan- yang menjadi tempat tumuh dan
er!emang ia! organisme in"e!sius$
(Epidemologi suatu pengantar, edisi 2, E!)
Keadaan di masyara!at di!ata!an ada masalah !esehatan ji!a terjadi
!etida! seimangan antara /ost0 Agent dan En*ironment
4ada saat terjadi !etida!seimangan antara /ost0 Agent dan En*ironment
a!an menimul!an penya!it pada indi*idu atau masalah !esehatan dimasyara!at
5AK67R /7S6
Adalah "a!tor yang mele!at pada /ost
8eneti!1 D%0 asma0 hipertensi
Umur1 osteoporosis0 (ampa!0 polio0 (a ser*i90 (a mammae
Jenis !elamin1 (a ser*i!0 B4/0 (a paru
Su!u:ras:2arna !ulit1 negro leih !uat dari !ulit putih
5isiologis1 !elelahan0 !ehamilan0 puertas0 stres0 !urang gi3i
Imunologis1 ASI0 imunisasi0 sa!it
4erila!u1 gaya hidup0 personal higienis0 /A%0 re!reasi0 mero!o!0 nap3a
5AK67R A8EN6
5a!tor yang menyea!an penya!it atau masalah !esehatan
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
4/27
8i3i1 !urang gi3i0 *itamin0 mineral0 !eleihan gi3i
Kimia1 penga2et0 pe2arna0 ases0 (oalt0 ra(un0 antigen
5isi!1 radiasi0 trauma0 suara0 getaran
Biologis1 amoea0 a!teri0 jamur0 ri!etsia0 *irus0 plasmodium0 (a(ing
5AK67R EN;IR7N%EN6
5a!tor ling!ungan yang mempengaruhi /ost dan Agent
5isi!1 i!lim .!emarau dan hujan-0 geografs .pantai dan pegunungan-0
demografs .!ota dan desa-
Biologis1
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
5/27
4atogenesitas1 !esanggupan agent untu! menimul!an rea!si patologis
.penya!it- pada /ost setelah in"e!si
;irulensi1 !esanggupan agent untu! menghasil!an rea!si patologis erat
yang menyea!an !ematian
6o!sisitas1 !esanggupan agent untu! memprodu!si to!sin yang merusa!
jaringan /ost
In*asi*itas1 !esanggupan agent untu! penetrasi dan menyear !edalam
jaringan /ost
Antigenisitas1 !esanggupan agent merangsang rea!si imunologis /ost
.mementu! antiodi-
Kara!teristi! En*ironment
6opograf1 situasi lo!asi tertentu .leta!:posisi:peta-0 ai! alamiah maupun
uatan manusia0 yang mempengaruhi terjadinya dan penyearan penya!it
tertentu .danau0 sungai0 hutan0 sa2ah-
8eografs1 !eadaan yang erhuungan dengan permu!aan umi .stru!turgeologi0 i!lim0 pendudu!0
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
6/27
Patogenesiti
Kemampuan iit penya!it untu! menimul!an rea!si pada pejamu
sehingga timul sa!it$ #ingkungan $ang Buruk
Seluruh !ondisi yang terdapat di se!itar organisme tetapi mempengaruhi!ehidupan ataupun per!emangan organisme terseut$
=aah terjadi !arena ' !eadaan 1
Keadaan !e!ealan populasi ya!ni suatu 2aah esar dapat terjadi ji!a
agent penya!it in"e!si masu! !e dalam suatu populasi yang tida! pernah
terpapar oleh agen terseut atau !emasu!an suatu agen penya!it
menular yang sudah lama asen dalam populasi terseut$
Bila suatu populasi tertutup seperti asrama0 ara! dimana !eadaan sangat
tertutup dan mudah terjadi !onta! langsung0 masu!nya sejumlah orang#
orang yang pe!a terhadap penya!it tertentu dalam populasi ts$ E91
Asrama mahasis2a:tentara$http%&&'''.depkes.go.id&
#. Apa tugas dari tim $2M$L pada kasus ini? Metode
penelitian yg dipakai mereka?
BIDAN8 4EN>E8A/AN0 4E%BERAN6ASAN 4EN?AKI6 DAN 4EN?E/A6ANLIN8KUN8AN0 mempunyai tugas mela!sana!an seagai tugas Dinas
Kesehatan0 pemerantasan penya!it dan penyehatan ling!ungan
Untu! menyelanggara!an tugas seagaimana di ma!sud pada ayat .'-
pasal ini Bidang pen(egahan0 pemerantasan0 penya!it dan penyehatan
ling!ungan menyelenggara!an "ungsi1
a$ %emantu Kepala Dinas Kesehatan Kaupaten %usi Banyuasin dalam
idang tugasnya@
$ %engada!an peminaan dan monitoring !egiatan pemerantasanpenya!it@
($ %engadan peminaan dan monitoring !egiatan pengamatan dan
pen(egahan@
d$ %engada!an peminan dan monitoring !egiatan penyehatan
ling!ungan dan ma!anan minuman@
http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/ -
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
7/27
e$ %emeri!an saran0 usul dan pertimangan !epada !epala Dinas
Kesehatan Kaupaten %usi Banyuasin dalam iang pen(egahan0
pemerantasan penya!it dan penyehatan ling!ungan$
SEKSI 4E%BERAN6ASAN 4EN?AKI60 mempunyai tugas1
a$ %emantu Kepala Bidang 4en(egahan0 4emerantasan penya!it dan
penyehatan ling!ungan dlm idang tugasnya@
$ %ela!sana!an upaya pemerantasan penya!it yang di tular!an
inatang yaitu1 penya!it malaria0 demam erdarah dangue0 raies
dan flariasis@
($ %ela!sana!an pengamatan serangga penular penya!it .4S44-@
d$ %ela!sana!an upaya pen(egahan penya!it yang menular langsung
yaitu penya!it 6B>#4aru0 !usta0 IS4A0 Diare dan penya!it menular
se!sual .4%D-@
e$ %ela!sana!an upaya pemerantasan penya!it yang menular
langsung melalui !egiatan penemuan penderita0 menatala!sanaan
!asus0 e*aluasi hasilpengoatan0 pen(atatan dan pelaporan serta
memeri!an penyuluhan pen(egahan dan pemerantasannya@
"$ %ela!sana!an upaya pemerantasan penya!it tida! menular antara
lain hypertensi0 jantung !oroner0 diaetes militus .!en(ing manis-@
g$ 4emusnahan: !arantina sumer penyea penya!it menular@
h$ 4ening!atan !omuni!asi in"ormasi dan Edu!asi .KIE- pen(egahan dan
pemerantasan penya!it .4enyulihan-$
SEKSI 4EN8A%A6AN DAN 4EN>E8A/AN0 mempunyai tugas@
a$ %emantu !epala idang pen(egahan0 pemerantasan penya!it dan
penyehatan ling!ungan dan idang tugasnya@
$ %ela!sana!an !egiatan pengumpulan0 pengolahan0 analisis dan
penyajian data penya!it@
($ %enyelenggara!an sistem !e2aspaan dini !ejadian luar iasa .SKD#
KLB- penya!it dan mela!sana!an penanggulangan KLB penya!it@
d$ %ela!sana!an peren(anaan0 analisis0 perumusan masalah0 peminaan
dan penga2asan sur*eilans epidemiologi penya!it@
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
8/27
e$ %ela!sana!an pengamatan !esehatan matra antara lain@
"$ %ela!sana!an sur*eilans0 e*idemiologi !husus antara lain sur*eilans
A540 (ampa!0 tetanus neonatorum dan penya!it lain yang (enderung
menimul!ana KLB@
g$ %ela!sana!an penyelidi!an e*idemiologi KLB penya!it dan
!era(unan @
i$ %onitoring e*aluasi dan pelaporan@
j$ 4engendalian0 pengamatan dan pen(egahan penya!it yang dapat di
(egah dengan imunisasi .D4)&- dan !ejadian i!utan pas(a
imunisasi .KI4I-@
!$ %ela!sana!an imunisasi rutin yang meliputi imunisasi B>80 D460 4olio0
(ampa!0 660 D6 dan /B@
l$ %engelola !uantitas0 !uantitas dan distriusi *as!in sampai !etempat
pelayanan .>old >hain-$
SEKSI 4EN?E/A6AN LIN8KUN8AN DAN %AKANAN %INU%AN0 mempunyai
tugas1
a$ %emantu !epala Bidang pen(egahan0 pemerantasan penya!it dan
penyehatan ling!ungan dalam idang tugasnya@
$ 4enyehatan ling!ungan pemu!iman0 perimahan dan angunan sehat@
($ 4enga2asan dan peminaan tempat#tempat umum .66U-$ 6empat
pengolahan ma!anan dan 64' pestisida@
d$ 4ening!atan !eersihan dan !esehatan msyara!at dan personal
hygiene@
e$ Keselamatan dan !esehatan !erja .K)- dampa! ling!ungan@
"$ 4engaturan dan pema!uan !ualitas air0 penga2asan !ualitas air@
g$ %emina serta mela!sana!an penga2asan terhadap perusahaan
industri ma!anan dan minuman
h$ %emina serta mela!sana!an penga2asan terhadap rumah ma!an0
depot0 to!o dan usaha tentang yang menjual ma!anan dan minuman@
i$ 4enga2asan dan pengendalian terhadap penyehatan !a2asan dan
sanitasi darurat terutama a!iat 2aah dan en(ana@
j$ %enga2asi peredaran distriusi ma!ana dan minuman di masyara!at
!$ 4eminaan perila!u hidup ersih dan sehat@
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
9/27
m$ %emeri!an saran#saran dan pertimangan#prtimangan !epada
!epala idang tentang lang!ah#lang!ah dan tinda!an#tinda!anyang
perlu diamil dalam idang tugasnya$
http%&&dinkesmua.org&inde.php*pilih+halid+--
Langka%-langka% pen&ega%an KL
a$ 6ega!!an diagnosa penya!it dengan enar$$ %enetap!an apa!ah !ondisinya sudah dapat di!ata!an me2aah
.epidemis-$($ Des!ripsi!an penyearan 2aah menurut orang0 tempat0 2a!tu0
atau (oa urai!an dgn menja2a pertanyaan apa0 erapa0 siapa0
dimana0 ilamana0 mengapa0 agaimana$d$ Apa!ah dari uraian pd tahap des!ripti" dapat tersusun gamaran
Natural /istory !emudian dpt di!enali 8aps o" Kno2ledge yg dapatdipa!ai untu! menyusun hipotesa tentang tjd penyearannya
2aah$e$ Buat analisa dan la!u!an uji hipotesa tentang esarnya peluang pd
penyea "a(tor resi!o yg mung!in erperan pd tjdnya 2aah$"$ Susunlah strategi penanggulangannya dgn mene!an!an pd upaya
pre*enti" diagnosa dini$g$ Susun laporan erdasar!an semua data temuan0 hasil uji hipotesa0
dr hasil penanggulangannya$
(Budioro B.2/.Pengantar Epidemiologi.0emarang%Badan Penerit 1ndip)
'. eda (aba% dan KL?
=ABA/ KEJADIAN LUAR BIASA
1ndangundang 3I No 4 th. -564
tentang 'aah penyakit menular
=aah adalah !ejadian
erjang!itnya suatu penya!itmenular dalam masyara!at yang
jumlah penderitanya mening!at
se(ara nyata meleihi dari pada
!eadaan yang la3im pada 2a!tu
dan daerah tertentu serta dapat
Peraturan MENKE0 No.
545&24Kejadian Luar Biasa .KLB-
adalah status untu!
meng!lasif!asi!an peristi2a
merea!nya suatu 2aah
penya!it$ Kejadian dinyata!an luar iasa 1
&$ 6imulnya suatu penya!it
http://dinkesmuba.org/index.php?pilih=hal&id=11http://dinkesmuba.org/index.php?pilih=hal&id=11 -
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
10/27
menimul!an malapeta!a $
+ /al yang perlu di!etahui 1
Penyakit menular
Disea!an oleh
mi!roorganisme atau produ!
to!sinnya dan ditular!an dari
pendudu! atau reser*oir !e orang
lain yang rentan$
Keadaan yang la7im
# Ber*ariasi tergantung
penyea0 si"at pendudu! dan
ling!ungan$
# Diamati dalam !urun 2a!tu
tertentu .min ) ulan ai!nya
& tahun-
# Nilai rata#rata0 !eadaan yang
la3im
Peningkatan 8umlah
penderita
# %eleihi ' SD dari rata#rata
# %eleihi ' !ali dari rata#rataDapat menimulkan
malapetaka
# %empunyai potensi esar
untu! menular se(ara (epat# 6ida! tergantung jumlah
pendudu!
yang seelumnya tida! ada
atau tida! di!enal$
'$ 4ening!atan !ejadian
penya!it: !ematian terus
menerus selama ) !urun
2a!tu erturut#turut
menurut jenis penya!itnya
.jam0 hari0 minggu-
)$ 4ening!atan !ejadian
penya!it : !ematian '9 :
leih dianding!an dengan
periode seelumnya .jam0
hari0 minggu0 ulan0 tahun-
+$ Jumlah penderita aru dalam
satu ulan menunju!!an
!enai!an '9 lipat : leih
dianding!an ang!a rata#
rata perulan dari tahun
seelumnya$
,$ Biasanya terjadi pada
penya!it !husus
$ >ase "atality rate dari suatu
penya!it dalam !urun 2a!tu
tertentu menunju!!an ,C :
leih dianding!an periode
seelumnya
(Keputusan Dir8en No.
49-&5- :entang Pedoman
Penyelidikan dan
Penanggulangan K#B)
). agaimana suatu penyakit dikatakan KL?
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
11/27
&$ 6imulnya suatu penya!it yang seelumnya tida! ada atau tida! di!enal$
'$ 4ening!atan !ejadian penya!it: !ematian terus menerus selama ) !urun
2a!tu erturut#turut menurut jenis penya!itnya .jam0 hari0 minggu-
)$ 4ening!atan !ejadian penya!it : !ematian '9 : leih dianding!an dengan
periode seelumnya .jam0 hari0 minggu0 ulan0 tahun-
+$ Jumlah penderita aru dalam satu ulan menunju!!an !enai!an '9 lipat :
leih dianding!an ang!a rata#rata perulan dari tahun seelumnya$
,$ Biasanya terjadi pada penya!it !husus
$ >ase "atality rate dari suatu penya!it dalam !urun 2a!tu tertentu
menunju!!an ,C : leih dianding!an periode seelumnya
(Keputusan Dir8en No. 49-&5- :entang Pedoman Penyelidikan dan
Penanggulangan K#B)
&$ 6imulnya suatu penya!it : menular yang seelumnya tida! ada : ta!
di!enal
'$ 4ening!atan !ejadian penya!it: !ematian terus menerus selama ) !urun
2a!tu erturut#turut menurut jenis penya!it
)$ 4ening!atan !ejadian penya!it: !ematian0 ' !ali atau leih dianding!an
dengan periode seelumnya
+$ Jumlah penderita aru dalam & ulan menunju!!an !enai!an ' !ali lipat
atau leih dianding!an dgn ang!a rata#rata per ulan dalam tahun
seelumnya
,$ Ang!a rata#rata per ulan dalam & tahun menunju!!an !enai!an ' !ali
lipat atau leih dianding!an dgn ang!a rata#rata per ulan dari tahun
seelumnya
$ >ase 5atality Rate .>5R- suatu penya!it dalam& !urun 2a!tu tertentu
menunju!!an !enai!an ,C atau leih0 dianding!an dgn >5R dari
periode seelumnya
$ 4roportional Rate .4R- penderita dari suatu periode tertentu menunju!!an
!enai!an ' !ali atau leih dianding!an periode !urun 2a!tu atau tahun
seelumnya$
(DEPKE0 3I)
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
12/27
*. Mengapa kasus difteri ini mendadak menjadi
booming+mun&ul? Apaka% termasuk KL?
Jumat0 &+ 7!toer 'C&&
DINKES 1 DI56ERI BELU% %E=ABA/ DI J7%BAN8
CF$&, G Dipos!an oleh 3;DI< 01;3; =
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
13/27
4ertama0 D46#/B .Di"teri0 4ertusis0 6etanus dan /epatitis B- yang dieri!an
pada ayi usia C#&& ulan$ Kedua0 D6 .Di"teri dan 6etanus- yang dieri!an
pada ana! !elas & SD:%I atau seting!atnya$ Ketiga0 6d .6etanus dan Di"teri
dengan !andungan &:, agian dari D6 atau D46#/B- untu! ana! usia !elas '
dan ) SD:%I atau se!olah seting!atnya$
Bayi yang telah mendapat!an imunisasi leng!ap .) !ali pemerian dengan
selang & ulan- a!an terlindungi dengan ai!0 sea ef!asi atau !emampuan
ana! untu! mementu! sistem imunitas rata#rata *a!sin di"teri adalah FC
persen$ Sehingga dapat dipasti!an ah2a dengan pemerian imunisasi
seanya! tiga leih dari F, persen ana! a!an terlindungi$ Dengan pemerian
imunisasi lanjutan pada ana! !elas &0 '0 dan ) SD:%I dan seting!atnya0 ma!a
diharap!an ana! sampai dengan usia 'C tahun sudah terlindungi dari di"teri$
Disinggung mengenai !esiapan menghadapi penyearan penya!it ini di !ota
santri0 /eri menga!u Din!es siap mem"asilitasi sampai ting!at 4us!esmas$
%es!i se!arang elum ditemu!an !asusnya0 namun !ami siap dengan
tenaga medis yang erpengalaman0 pung!asnya$ .DediSJA%-
Setiap orang dapat terin"e!si oleh di"teri0tetapi !erentanan terhadap
in"e!si tergantung dari pernah tida!nya ia terin"e!si oleh di"teri dan juga
pada !e!ealannya$ Bayi yang dilahir!an oleh iu yang !eal a!an
mendapat !e!ealan pasi"0 tetapi ta! a!an leih dari ulan dan pada
umur & tahun !e!ealannya hais sama se!ali$ Seseorang yang semuh
dari penya!it di"teri tida! selalu mempunyai !e!ealan aadi$ 4aling ai!
adalah !e!ealan yang didapat se(ara a!ti" dengan imunisasi$
Berdasar!an penelitian Basu!i Kartono ah2a0
&$ ana! dengan status imunisasi D46 dan D6 yang tida!
leng!ap eresi!o menderita di"teri +$+C) !ali leih esar dari pada ana!
yang status imunisasi D46 dan D6 leng!ap$'$ Keeradaan sumer penularan eresi!o penularan
di"teri 'C$'& !ali leih esar daripada tida! ada sumer penularan$
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
14/27
)$ Ana! dengan iu yang erpengetahuan rendah
tentang imunisasi dan di"teri eresi!o di"teri pada ana!#ana! mere!a
seanya! F$' !ali dianding!an dengan iu yang mempunyai
pengetahuan tinggi tentang imunisasi dan di"teri$ Status imunisasi D46
dan D6 ana! adalah "a!tor yang paling dominan dalam mempengaruhi
terjadinya di"teri$ .Kartono0'CC-
4en(egahan paling e"e!ti" adalah dengan imunisasi ersamaan
dengan tetanus dan pertusis .D46- seanya! tiga !ali seja! ayi erumur
dua ulan dengan selang penyunti!an satu M dua ulan$ 4emerian
imunisasi ini a!an memeri!an !e!ealan a!ti" terhadap penya!it di"teri0
pertusis dan tetanus dalam 2a!tu ersamaan$ E"e! samping yang mung!in
a!an timul adalah demam0 nyeri dan eng!a! pada permu!aan !ulit0 (ara
mengatasinya (u!up dieri!an oat penurun panas$ Berdasar!an program
dari Departemen Kesehatan RI imunisasi perlu diulang pada saat usia
se!olah dasar yaitu ersamaan dengan tetanus yaitu D6 seanya! & !ali$
Sayangnya !e!ealan hanya diperoleh selama &C tahun setelah imunisasi0
sehingga orang de2asa seai!nya menjalani *a!sinasi ooster .D6- setiap
&C tahun se!ali$
Selain pemerian imunisasi perlu juga dieri!an penyuluhan !epada
masyara!at terutama !epada orang tua tentang ahaya dari di"teria dan
perlunya imunisasi a!ti" dieri!an !epada ayi dan ana!#ana!$ Dan perlu
juga untu! menjaga !eersihan adan0 pa!aian dan ling!ungan$ 4enya!it
menular seperti di"teri mudah menular dalam ling!ungan yang uru!
dengan ting!at sanitasi rendah$ 7leh !arena itulah0 selain menjaga
!eersihan diri0 !ita juga harus menjaga !eersihan ling!ungan se!itar$
Disamping itu juga perlu diperhati!an ma!anan yang !ita !onsumsi harus
ersih$ Ji!a !ita harus memeli ma!anan di luar0 pilihlah 2arung yang
ersih$ Ji!a telah terserang di"teri0 penderita seai!nya dira2at dengan ai!
untu! memper(epat !esemuhan dan agar tida! menjadi sumer penularan
agi yang lain$ 4engoatan di"teri di"o!us!an untu! menetral!an to!sin
.ra(un- di"teri dan untu! memunuh !uman >orynea(teriumdiphtheriae
penyea di"teri$ Setelah terserang di"teri satu !ali0 iasanya
penderita tida! a!an terserang lagi seumur hidup$
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
15/27
4era2atan umum penya!it di"teri yaitu dengan mela!u!an isolasi0
ed rest 1 '#)minggu0 ma!anan yang harus di!onsumsi adalah ma!anan
luna!0 mudah di(erna0 protein dan !alori (u!up0 !eersihan jalan na"as0
pengisapan lendir$
4enanggulangan melalui pemerian imunisasi D46 .Dipteri 4ertusis
6etanus- dimana *a!isin D46 adalah *a!sin yang terdiri dari to9oid di"teri
dan tetanus yang dimurni!an serta a!teri pertusis yang telah diina!ti"!an$
Imunisasi D46 dieri!an untu! pemerian !e!ealan se(ara simultan
terhadap di"teri0 pertusis dan tetanus0 dieri!an pertama pada ayi umur '
ulan0 dosis selanjutnya dieri!an dengan inter*al paling (epat + .empat-
minggu : .& ulan -$ D46 pada ayi dieri!an tiga !ali yaitu D46&0 D46' dan
D46 )$ Imunisasi lainnya yaitu D6 .Dipteri 4ertusis - merupa!an imunisasi
ulangan yang iasanya dieri!an pada ana! se!olah dasar !elas &$
KEJADAN DN!ATAKAN L"AR BASA #
6imulnya suatu penya!it yang seelumnya tida! ada atau tida! di!enal$
4ening!atan !ejadian penya!it: !ematian terus menerus selama ) !urun
2a!tu erturut#turut menurut jenis penya!itnya .jam0 hari0 minggu-
4ening!atan !ejadian penya!it : !ematian '9 : leih dianding!an dengan
periode seelumnya .jam0 hari0 minggu0 ulan0 tahun-
Jumlah penderita aru dalam satu ulan menunju!!an !enai!an '9 lipat :
leih dianding!an ang!a rata#rata perulan dari tahun seelumnya$
Biasanya terjadi pada penya!it !husus
>ase "atality rate dari suatu penya!it dalam !urun 2a!tu tertentu
menunju!!an ,C : leih dianding!an periode seelumnya
(Keputusan Dir8en No. 49-&5- :entang Pedoman Penyelidikan dan
Penanggulangan K#B)
,. $enyakit yg berpotensi jadi KL?
Berdasar!an 4ER%ENKES RI No$ ,C:%en!es:4er:;III:&FF BAB II pasal '
penya!it tertentu yang dapat menimul!an 2aah adalah 1
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
16/27
&$ Kholera'$ 4ES)$ Demam Kuning+$ 6iphus er(a! 2aah,$ DBD$ >ampa!
$ 4olio$ Di"teriF$ 4ertusis&C$Raies&&$%alaria&'$In0 siflis0 gonorhea$
. paya pen&ega%an KL? $en&ega%an primer sekunder
tersier?
a- 4en(egahan primer
Upaya untu! mempertahan!an orang sehat agar tetap sehat dan tida!
sa!it
Bersi"at umum .masyara!at-0 sanitasi dan !husus .orang yang
erisi!o-0 imunisasi
- 4en(egahan se!under
%emper(epat !esemuhan dengan pengoatan yang tepat0 pada
penya!it menular merupa!an pen(egahan primer agi orang yang
sa!it
%enghamat progesiftas peya!it
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
17/27
%enghindari !ompli!asi
%engurangi !etida!mampuan : disaillity
(- 4en(egahan tersier
Bertujuan untu! mengurangi !etida!mampuan 1
i$ %ema!simal!an "ungsi organ yang (a(at:amputansi
ii$ %emuat prostesa e!stremita .anggota gera! adan-
iii$ %endiri!an pusat#pusat rehailitasi medi!
(Pro>. Dr. 0oekid8o Notoatmod8o. Ilmu Kesehatan Masyarakat PrinsipprinsipDasar. Penerit 3ineka !ipta)
Dalam !esehatan masyara!at ada , .lima- tin$%at &ence$a'an
&en(a%itmenurut Lea*ell and >lar!$ 4ada point & dan ' dila!u!an pada
masa seelum sa!it dan point )0+0, dila!u!an pada masa sa!it$
4ENIN8KA6AN KESE/A6AN ("E;#:" P3
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
18/27
o 4endidi!an !esehatan !epada masyara!at$ %isal untu! !alangan
menengah !e atas di negara er!emang terhadap resi!o
jantung !oroner$
o 7lahraga se(ara teratur sesuai !emampuan indi*idu$
o Kesempatan memperoleh hiuran demi per!emangan mental
dan sosial$
o Nasihat per!a2inan dan pendidi!an se!s (an$ ertanggung
ja2a$
4ERLINDUN8AN U%U% DAN K/USUS 6ER/ADA4 4EN?AKI6#4EN?AKI6
6ER6EN6U (ENE3;# ;ND 0PE!I?I! P3
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
19/27
o 4en(egahan terhadap !ompli!asi dan !e(a(atan$
o 4erai!an "asilitas !esehatan seagai penunjang untu!
dimung!in!an pengoatan dan pera2atan (an$leih intensi"$
4E%ULI/AN KESE/A6AN (3E";BI#I:;:I
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
20/27
%engisolasi penderita .pasien- yaitu menempat!an pasien ditempat
yang !husus untu! mengurangi !onta! dengan orang lain$
Karantina adalah mematasi ruang gera! penderita dan
menempat!annya ersama#sama penderita lain yang sejenis pada
tempat yang !husus didesain untu! itu$ Biasanya dalam 2a!tu yang
lama misalnya !arantina untu! penderita !usta$
MEM1:10 M;:; 3;N:;I PEN1#;3;N
%ening!at!an sanitasi ling!ungan dan higiene perorangan adalah
merupa!an usaha untu! memutus!an huungan atau mata rantai
penularan penya!it menular$
ME#IND1NI
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
21/27
mema!ai mas!er untu! menghindari penularan$
%ahroji0 orangtua penderita di"teri mengata!an ana!nya mengalami gejala
erupa demam tinggi:atu! pile! dan nyeri tenggoro!an er!epanjangan$
Untu! menghindari penularan meluas:pasien harus di ra2at di ruang
isolasi$
http%&&komin>[email protected]&'atAh&55
ndikator Keber%asilan penanggulangan KL
&$ %enurunnya "re!uensi KLB$'$ %enurunnya jumlah !asus pada setiap KLB$)$ %enurunnya jumlah !ematian pada setiap KLB$+$ %emende!nya periode KLB$,$ %enyempitnya penyearluasan 2ilayah KLB$
11. Fungsi ri(ayat alamia% penyakit pada kasus ini?
onto% A$ penyakit lain s&r singkat?
Denisi 3i'ayat Penyakit ;lamiah
4erjalanan penya!it mulai dari terin"e!si sampai timul gejala0 tida!
dipengaruhi oleh inter"ensi .se(ara alami-$
4roses per!emangan penya!it tanpa ada inter*ensi dari manusia ai!
se(ara langsung maupun se(ara teren(ana$
3i'ayat Penyakit ;lamiah
&$ 6A/A4 4RE4A678ENESA
4ada tahap ini indi*idu erada dalam !eadaan normal atau sehat$
=alaupun demi!ian pada tahap ini seenarnya telah terjadi intera!si
antara pejamu dengan iit penya!it0 tetapi intera!si ini masih diluar
tuuh dalam arti iit penya!it masih erada diluar tuuh pejamu$
'$ 6A/A4 4A678ENESIS0 tahap ini meliputi + sutahap0 yaitu1
a$ 6A/A4 INKUBASI
i$ %erupa!an 2a!tu antara masu!nya iit penya!it !edalam
tuuh yang pe!a terhadap penyea penya!it0sampai timulnya
gejala penya!it lainnya$ %asa in!uasi ini er*ariasi antara satu
penya!it dengan penya!it lain$ Dan pengetahuan tentang
http://kominfo.jatimprov.go.id/watch/30909http://kominfo.jatimprov.go.id/watch/30909 -
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
22/27
lamanya masa in!uasi ini sangat penting0 tida! se!edar
mengetahui ri2ayat penya!it0 tetapi erguna untu! in"ormasi
diagnosis$
$ 6A/A4 4EN?AKI6 DINI
i$ 6ahap ini melalui dengan mun(ulnya gejala penya!it yang
!elihatanya ringan$6ahap ini sudah mulai menjadi masalah
!esehatan$
($ 6A/A4 4EN?AKI6 LANJU6
i$ %erupa!an tahap dimana penya!it ertamah heat dengan
segala !elainan patologis dan gejalanya$4ada tahap ini penya!it
memerlu!an pengoatan yang tepat untu! menghindari a!iat
lanjut yang !urang ai!$
d$ 6A/A4 AK/IR 4EN?AKI6
i$ Bera!hirnya perjalanan penya!it dapat erada dalam lima
pilihan !eadaan1
ii$ Semuh sempurna0 ya!ni iit penya!it menghilang!an0 dan
tuuh menjadi pulih0 sehat !emali$
iii$ Semuh dengan (a(at0 ya!ni iit penya!it menghilang0
penya!it sudah tida! ada0 tetapi tuuh tida! pulih sepenuhnya0
meninggal!an e!as gangguan yang permanen erupa (a(at$
i*$ >arier0 dimana tuuh penderita pulih !emali0 namun iit
penya!it masih tetap ada dalam tuuh tanpa memperlihat!an
gangguan penya!it$
*$ Kronis
*i$ %eninggal dunia
Dr. M.N. Bustan dan Drg.;.;rsunan, M.Kes
Ri2ayat Alamiah 4enya!it.Di"teri-
Di"teri merupa!an penyakit menular yang sangat berba%aya
pada anak anak$ 4enya!it ini mudah menular dan menyerang terutama
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
23/27
daerah saluran perna"asan agian atas$ 4enularan iasanya terjadi melalui
per(i!an ludah dari orang yang mema2a !uman !e orang lain yang sehat$
Selain itu penya!it ini isa juga ditular!an melalui enda atau ma!anan
yang ter!ontaminasi$
1+ Ta'a& Pre&ato$enesis
Di"teri disea!an oleh !uman !oryneaAterium diphtheriae,suatu
a!teri gram positi" yang erentu! polimor"0 tida! ergera! dan tida!
mementu! spora$ 8ejala utama dari penya!it di"teri yaitu adanya
entu!anpseudomemranyang merupa!an hasil !erja dari !uman
ini$ Pseudomemransendiri merupa!an lapisan tipis er2arna putih !eau
auan yang timul terutama di daerah mu!osa hidung0 mulut sampai
tenggoro!an$ Disamping menghasil!anpseudomemran0 !uman ini juga
menghasil!an seuah ra(un yang diseut e!soto9in yang sangat erahaya
!arena menyerang otot jantung0 ginjal dan jaringan syara"$ 6imulnya lesi
yang !has disea!an oleh (ytoto9in spesif! yang dilepas oleh a!teri$ Lesi
nampa! seagai suatu memran asimetri! !eau#auan yang di!elilingi
dengan daerah in
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
24/27
&$ 4anas leih dari ) >
'$ Ada psedomemrane isa di pharyn90 laryn9 atau tonsil
)$ Sa!it 2a!tu menelan
+$ Leher memeng!a! seperti leher sapi .ullne(!-0 disea!an !arena
pemeng!a!an !elenjar leher
c+ Ta'a& Lan-ut
Biasanya a!teri er!emangia! pada atau di se!itar permu!aan
selaput lendir mulut atau tenggoro!an dan menyea!an peradangan$ Bila
a!teri sampai !e hidung0 hidung a!an meler$ 4eradangan isa menyear
dari tenggoro!an !e pita suara .laring- dan menyea!an pemeng!a!an
sehingga saluran udara menyempit dan terjadi gangguan perna"asan$$
Ba!teri ini ditular!an melalui per(i!an ludah dari atu! penderita atau
enda maupun ma!anan yang telah ter!ontaminasi oleh a!teri$ Keti!a
telah masu! dalam tuuh0 a!teri melepas!an to!sin atau ra(un 6o!sin
ini a!an menyear melalui darah dan isa menyea!an !erusa!an jaringan
di seluruh tuuh0 terutama jantung dan sara"$
6o!sin iasanya menyerang sara" tertentu0 misalnya sara" di
tenggoro!an$ 4enderita mengalami !esulitan menelan pada minggu
pertama !ontaminasi to!sin$ Antara minggu !etiga sampai minggu !eenam0
isa terjadi peradangan pada sara" lengan dan tung!ai0 sehingga terjadi
!elemahan pada lengan dan tung!ai$ Kerusa!an pada otot jantung
.mio!arditis- isa terjadi !apan saja selama minggu pertama sampai
minggu !eenam0 ersi"at ringan0 tampa! seagai !elainan ringan pada EK8$
Namun0 !erusa!an isa sangat erat0 ah!an menyea!an gagal jantung
dan !ematian mendada!$ 4emulihan jantung dan sara" erlangsung
se(ara perlahan selama erminggu#minggu$ 4ada penderita dengan ting!at
!eersihan uru!0 ta! jarang di"teri juga menyerang !ulit$
4ada serangan di"teri erat a!an ditemu!an pseudomemran0 yaitu
lapisan selaputyang terdiri dari sel darah putih yang mati0 a!teri dan
ahan lainnya0 di de!at amandel dan agian tenggoro!an yang lain$
%emran ini tida! mudah roe! dan er2arna au#au$ Ji!a memran
dilepas!an se(ara pa!sa0 ma!a lapisan lendir di a2ahnya a!an erdarah$
%emran inilah penyea penyempitan saluran udara atau se(ara tia#tia
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
25/27
isa terlepas dan menyumat saluran udara0 sehingga ana! mengalami
!esulitan erna"as$
*+ Ta'a& Pasca &at'o$enesis.Ta'a& A%'ir
Dengan pengoatan yang (epat dan tepat ma!a !ompli!asi yang erat
dapat dihindari0 namun !eadaan isa ma!in uru! ila pasien dengan usia
yang leih muda0 perjalanan penya!it yang lama0 gi3i !urang dan
pemerian anti to!sin yang terlamat$
=alaupun sangat erahaya dan sulit dioati0 penya!it ini seenarnya
isadi(egah dengan (ara menghindari !onta! dengan pasien di"teri yang
hasil la#nyamasih positi" dan imunisasi$
4engoatan !husus penya!it di"teri ertujuan untu! menetralisir to!sin
danmemunuh asil dengan antiioti!a .peni(ilin pro(ain0 Eritromisin0
Ertromysin0Amo!sisilin0 Ri"ampi(in0 Klindamisin0 tetrasi!lin-$
Pence$a'an dan Penan$$u/an$an
Setiap orang dapat terin"e!si oleh di"teri0tetapi !erentanan terhadap
in"e!si tergantung dari pernah tida!nya ia terin"e!si oleh di"teri dan juga
pada !e!ealannya$ Bayi yang dilahir!an oleh iu yang !eal a!an
mendapat !e!ealan pasi"0 tetapi ta!a a!an leih dari ulan dan pada
umur & tahun !e!ealannya hais sama se!ali$ Seseorang yang semuh
dari penya!it di"teri tida! selalu mempunyai !e!ealan aadi$ 4aling ai!
adalah !e!ealan yang didapat se(ara a!ti" dengan imunisasi$
Berdasar!an penelitian Basu!i Kartono ah2a ana! dengan status
imunisasi D46 dan D6 yang tida! leng!ap eresi!o menderita di"teri +$+C)
!ali leih esar dari pada ana! yang status imunisasi D46 dan D6 leng!ap$
Keeradaan sumer penularan eresi!o penularan di"teri 'C$'& !ali leih
esar daripada tida! ada sumer penularan$ Ana! dengan iu yang
erpengetahuan rendah tentang imunisasi dan di"teri eresi!o di"teri pada
ana!#ana! mere!a seanya! F$' !ali dianding!an dengan iu yang
mempunyai pengetahuan tinggi tentang imunisasi dan di"teri$ Status
imunisasi D46 dan D6 ana! adalah "a!tor yang paling dominan dalam
mempengaruhi terjadinya di"teri$.Kartono0'CC-
4en(egahan paling e"e!ti" adalah dengan imunisasi ersamaan
dengan tetanus dan pertusis .D46- seanya! tiga !ali seja! ayi erumur
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
26/27
dua ulan dengan selang penyunti!an satu M dua ulan$ 4emerian
imunisasi ini a!an memeri!an !e!ealan a!ti" terhadap penya!it di"teri0
pertusis dan tetanus dalam 2a!tu ersamaan$ E"e! samping yang mung!in
a!an timul adalah demam0 nyeri dan eng!a! pada permu!aan !ulit0 (ara
mengatasinya (u!up dieri!an oat penurun panas $ Berdasar!an program
dari Departemen Kesehatan RI imunisasi perlu diulang pada saat usia
se!olah dasar yaitu ersamaan dengan tetanus yaitu D6 seanya! & !ali$
Sayangnya !e!ealan hanya diiperoleh selama &C tahun setelah imunisasi0
sehingga orang de2asa seai!nya menjalani *a!sinasi ooster .D6- setiap
&C tahun se!ali$
Selain pemerian imunisasi perlu juga dieri!an penyuluhan !epada
masyara!at terutama !epada orang tua tentang ahaya dari di"teria dan
perlunya imunisasi a!ti" dieri!an !epada ayi dan ana!#ana!$ Dan perlu
juga untu! menjaga !eersihan adan0 pa!aian dan ling!ungan$ 4enya!it
menular seperti di"teri mudah menular dalam ling!ungan yang uru!
dengan ting!at sanitasi rendah$ 7leh !arena itulah0 selain menjaga
!eersihan diri0 !ita juga harus menjaga !eersihan ling!ungan se!itar$
Disamping itu juga perlu diperhati!an ma!anan yang !ita !onsumsi harus
ersih$ Ji!a !ita harus memeli ma!anan di luar0 pilihlah 2arung yang
ersih$ Ji!a telah terserang di"teri0 penderita seai!nya dira2at dengan ai!
untu! memper(epat !esemuhan dan agar tida! menjadi sumer penularan
agi yang lain$ 4engoatan di"teri di"o!us!an untu! menetral!an to!sin
.ra(un- di"teri dan untu! memunuh !uman >orynea(teriumdiphtheriae
penyea di"teri$ Setelah terserang di"teri satu !ali0 iasanya
penderita tida! a!an terserang lagi seumur hidup$
4era2atan umum penya!it di"teri yaitu dengan mela!u!an isolasi0
ed rest 1 '#)minggu0 ma!anan yang harus di!onsumsi adalah ma!anan
luna!0 mudah di(erna0 protein dan !alori (u!up0 !eersihan jalan na"as0
pengisapan lendir$
4enanggulangan melalui pemerian imunisasi D46 .Dipteri 4ertusis
6etanus -dimana *a!isin D46 adalah *a!sin yang terdiri dari to9oid di"teri
dan tetanus yang dimurni!an serta a!teri pertusis yang telah diina!ti"!an$
Imunisasi D46 dieri!an untu! pemerian !e!ealan se(ara simultan
terhadap di"teri0 pertusis dan tetanus0 dieri!an pertama pada ayi umur '
-
7/23/2019 BAGUS AYU LBM 1 SKN
27/27
ulan0 dosis selanjutnya dieri!an dengan inter*al paling (epat + .empat-
minggun .& ulan -$ D46 pada ayi dieri!an tiga !ali yaitu D46&0 D46' dan
D46 )$ Imunisasi lainnya yaitu D6 .Dipteri 4ertusis - merupa!an imunisasi
ulangan yang iasanya dieri!an pada ana! se!olah dasar !elas &
12. Apa saja sumber data yg dibutu%kan dalam
epidemologi?
Sumer data masalah !esehatan
Lima area data statisti! !esehatan yang umumnya diguna!an dalam
epidemiologi1
.&- laporan penya!it menular0
.'- (atatan !linis dan (atatan medis rumah sa!it0
.)- (atatan perusahaan dan Lemaga0
.+- sur*ei !esehatan dan penya!it0
.,- oser*asi er!elanjutart terhadap insidensi !esa!itan di dalam
masyara!at$