Download - CA Colon Ppt
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
1/20
D I A N A M A Y A S A R I
CA COLON
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
2/20
PENDAHULUAN
kanker kolorektal di dunia mencapaiurutan ke-4 dalam hal kejadian
Tiap tahun 940.000 kasus baru dan
500.000 terjadi kematian (WHO, 2003)
Insiden dan angka kematian diindonesia tinggi
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
3/20
CA COLON
Keganasan yang terjadi pada colonyang bisa berkembang di
sepanjang di dinding colon
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
4/20
ANATOMI COLON
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
5/20
Sekum, kolon asendens,dan bagian kanan kolontransversum didarahi oleh :
cabang a.mesenterika
superiora.ileokolika,a.kolika dekstra, dana.kolika media
Kolon transversumbagian kiri, kolondesendens, kolonsigmoid, dan sebagianbesar rektum didarahioleh :
a.mesenterika inferiormelalui a.kolika sinistra,a.sigmoid, dana.hemoroidalis superior
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
6/20
PERSYARAFAN COLON
SIMPATIS
berasal dari n.splanknikus dan pleksuspresakralis
PARASIMPATIS
N.Vagus
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
7/20
FISIOLOGI COLON
Absorbsi air (1-2 L /hari)
Elektrolit
Ekskresi mukus &penyimpanan fesesdikeluarkan
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
8/20
ETIOLOGI DAN FAKTOR RESIKO
Polip Diet
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
9/20
DISTRIBUSI
Letak %
Sekum dan kolon asendens
Kolon transversum
Kolon desendens
Rektosigmoid
10
10
5
75
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
10/20
PATOLOGI
Tipe polipoid
tumbuhmenonjol ke
dalam lumenusus,berbentukbunga koldanditemukanterutama disekum dankolonasendens
Tipe skirus
mengakibatkan penyempitansehinggaterjadi stenosisdan gejalaobstruksi,terutamaditemukan dikolondesendens,
sigmoid, danrektum
Ulseratif
terjadikarena
nekrosis dibagiansentrallterdapatdi rektum
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
11/20
KLASIFIKASI
Klasifikasi karsinoma kolon dan rektum (Dukes)
Dukes Dalamnya infiltrasi
A Terbatas di dinding usus
B Menembus lapisan muskularis mukosa
C
C1
C2
Metastasis kelenjar limfe
Beberapa kelenjar limfe dekat tumor primer
Dalam kelenjar limfe jauh
D Metastasis jauh
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
12/20
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
13/20
GX KLINIS CA COLON
Yang Spesifik :
Perubahan kebiasaan bab
Perdarahan rektaltersembunyi
Keluhan diare /konstipasi
Nyeri perut
Distensi.
Tidak Spesifik:Penurunan berat badan
Anemia
Obstruksi/perforasi usus
Kolon Desendens:Perubahan pola defekasiObstruksiNyeri kolik pada abdomenHematokezia
Kolon Asendens:Anemia defisiensi zat besiNyeri abdomen yang tumpul dantidak jelas (biasanya tidakdisertai dengan obstruksikarena diameter lumen yanglebar dan feses yangencer)
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
14/20
DIAGNOSIS
Anamnesis,
Pemeriksaan fisik,
Colok dubur, dan
Rektosigmoidoskopi atau foto kolon dengan kontras ganda
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
15/20
Diagnosis pasti karsinoma kolorektal
Cara pemeriksaan Persentase
1. Colok dubur
2. Rektosigmoidoskopi
3. Foto kolon dengan barium/ kontras ganda
4. Kolonoskopi
40%
75%
90%
100% (hampir)
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
16/20
DIAGNOSIS BANDING
Diagnosis banding
Kolon kanan Kolon tengah Kolon kiri Rektum
Abses
apendiks
Massa
apendiks
Amuboma
Enteritis
regionalis
Tukak peptik
Karsinoma
lambung
Abses hati
Karsinoma hati
Kolesistitis
Kelainan pancreas
Kelainnan saluran
empedu
Colitis ulserosa
Polip
Diverticulitis
Endometriosis
Polip
Proktitis
Fisura anus
hemoroid
Karsinoma anus
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
17/20
PENYULIT
Obstruksi kolon kiri
Perforasi
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
18/20
PENATALAKSANAAN
Pembedahan
Terapi radiasi
Adjuvant kemoterapi
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
19/20
PROGNOSIS
Terbatas pada dinding usus tanpa
penyebaran 80%,
Menembus dinding tanpa penyebaran 75%,
Penyebaran kelenjar 32%,
Bila disertai diferensiasi sel tumor buruk,
prognosisnya sangat buruk.
-
8/10/2019 CA Colon Ppt
20/20
TERIMA KASIH
SEKIAN