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CÁLCULO DE ÁREA VALVAR
Márcio Alves de Urzêda, M.D.; MSc
Cálculo de área valvar
• Lei de Torricelli:– F = A.V.C.
• Fórmula de Gorlin:
DFP: Tempo de enchimento diastólicoSEP: Tempo de enchimento sistólicoHR: Frequência cardíaca
Cálculos de áreas
• Área mitral: 4-6 cm2
– Estenose: leve (4-1,5 cm2); – Moderada; (1,5-1,0 cm2); – Severa (<1,0 cm2)
• Área aórtica: 3-4 cm2
– 0,7cm2: severa– EAo crítica: início de sintomas:
• Angina, síncope e IC
Eventos físicos
• Transformação de energia potencial em cinética;
• Gradiente depende:– Fluxo e área.
Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006
Cálculo de áreas
Paciente sem valvopatia
Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006
Cálculo da área mitral
• Aplicação prática:– Duplicando-se o débito,
quadruplica-se o gradiente;
– Aumentos significativos do gradiente com taquicardia.
Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006
• Cálculo feito na diástole:– Curva: VE x PCP (AE)
• Gradiente médio:– Área sobre a curva.
Cálculo do gradiente mitralLibby, P; Bonow, R.O., Zipes, D.P. Braunwald Heart Disease,
8th ed.,2007
Cálculo da área aórtica
• AVA=0,7cm2: severo– EAo crítica: início de
sintomas:• Angina, síncope e IC
Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006
Cálculo de gradiente pela área sobre a curva
• Realinhamento das curvas (EAo)
Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006
Estenose aórtica subvalvar
Baim, D.S. Grossman`s cardiac catheterization, angiography and intervention, 7th ed.,2006
Cálculo de áreas
• Gradientes:– Pico;
– Maior gradiente:• Sístole precoce.
– Médio:• Área sobre a curva.
Libby, P; Bonow, R.O., Zipes, D.P. Braunwald Heart Disease, 8th ed.,2007