Download - Cancer cuello uterino patologia 2014 2015
![Page 1: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/1.jpg)
PATOLOGIA B TP:
PATOLOGIA DECUELLO DE UTERO
AYUDANTE :MINETTO JULIAN
![Page 2: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/2.jpg)
ANATOMIA
OCE
OCI
![Page 3: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/4.jpg)
HISTOLOGIA DE ZONA DE TRANSFORMACION
![Page 5: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/7.jpg)
Epidemiologia
![Page 8: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/8.jpg)
Tabla 1: Distribución absoluta y relativa de casos incidentes de cáncer estimados por la IARC para Argentina en 2012 según localizaciones
tumorales más frecuentes.
Fuente:Elaborado por SIVER/INC en base a los datos de Globocan 2012.Argentina, enero 2014
![Page 9: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/9.jpg)
Gráfico 1: Tasas estimadas por la IARC de incidencia de cáncer para las principales localizaciones en mujeres ajustadas por edad según población
mundial. Argentina, 2012.
Fuente:Elaborado por SIVER/INC en base a los datos de Globocan 2012.Argentina, enero 2014
![Page 10: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/10.jpg)
Tabla 3: Distribución absoluta y relativa de los principales sitios tumorales registrados en la mortalidad por cáncer de ambos sexos. Argentina, 2012.
![Page 11: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/12.jpg)
![Page 13: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/15.jpg)
Factores de riesgo• Edad (entre 30 y 65 años)• Edad temprana en 1era relacion sexual• Multiples parejas• Gran paridad• Compañero sexual promiscuo• Cancer asociado a HPV• Ciertos tipos de HPV• Fumadores• Infecciones genitales• Inmunosupresion• Dietilestilbestrol (adenocarcinoma)
![Page 16: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/18.jpg)
Guarani
![Page 19: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/19.jpg)
Clínica
• ASINTOMATICOS• Secreción de flujo aumentada, metrorragia• Generales y avanzados. Invasión de vía
urinaria y rectal. Dolor pélvico, edema en MMI por compresión y cianosis, anorexia, anemia, perdida de peso.
• DIAGNOSTICO: PAP- COLPOSCOPIA- BIOPSIA
![Page 20: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/20.jpg)
![Page 21: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/24.jpg)
Resultados de citológico
• ASC-U : Celulas escamosas atipicas de significado incierto.
• L-SIL: Lesion intraepitelial escamosa bajo grado.
• H-SIL: Lesion intraepitelial escamosa de alto grado.
• AGC: Celulas glandulares atipicas.
![Page 25: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/29.jpg)
Colposcopia normal
![Page 30: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/32.jpg)
Ulceración
Erosión
![Page 33: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/33.jpg)
Solucion de lugol que marca el glucogeno de las celulas pavimentosas normales de color caoba.
![Page 34: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/37.jpg)
![Page 38: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/38.jpg)
WICHI
![Page 39: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/39.jpg)
Recordar Biopsia endocervical.
![Page 40: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/42.jpg)
Mitosis atipicas
Perlas corneas
Carcinoma escamoso
80-90%
![Page 43: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/43.jpg)
ADENOCARCINOMA
![Page 44: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/44.jpg)
ADENOCARCINOMA DE CUELLO
![Page 45: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/45.jpg)
Adenocarcinoma villoglandular
![Page 46: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/46.jpg)
HISTOPATOLOGIA SUBTIPOS
• CARCINOMA ESCAMOSO 80-90%• ADENOCARCINOMA:• -PUROS• - MIXTOS: ADENOESCAMOSO• -PAPILAR VILLOGLANDULAR• CARCINOMA ANAPLASICO DE CELULAS PEQUEÑAS• CARCINOMA ENDOMETROIDE, SEROSO O DE
CELULAS CLARAS.
SEOM 2013
![Page 47: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/47.jpg)
![Page 48: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/48.jpg)
MICROCARCINOMA
![Page 49: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/49.jpg)
Estadificación según tamaño
Consenso argentino FASGO 2001
![Page 50: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/50.jpg)
JUJUY
![Page 51: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/51.jpg)
Tratamiento
• Estadio 0: Conizacion• Estadio IA 1: Histerectomia simple• Estadio IA 2 y IB1: Colpoanexohisterectomia
total ampliada con linfadenectomia pelvica• IB 2 y IIA: QXT platino y luego si queda
residual histerectomia simple.• IIB, IIIA, IIIB y IV: QXT platino
Consenso argentino FASGO 2001
![Page 52: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/56.jpg)
![Page 57: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/57.jpg)
Vacunación• Vacunas con proteínas formadas por ADN recombinante. (L1)• Eficacia para CIN I, II y III y Ca.in situ con la vacuna cuatrivalente:96%. Para VIN 2/3 de 100%.
Verrugas genitales 99%.• Se requieren 3 dosis. (0, 2 y 6 Cuatri) (0,1 y 6 bi). VIA IM (DELTOIDES).• Efectos adversos: dolor, edema y calor local 80% .
Fiebre 13%. Nauseas y mareos 5%. Diarrea 3%.• Vacunas bivalentes 16/18 y cuatrivalentes 11/6 y 16/18.
En el 2013 Ministerio salud pone a disposición la cuatrivalente E incluye a varones inmunodeprimidos.
• No se recomiendan cruzar esquemas. Se termina con el que se empieza.• Se comienza inmunización a los 11 años en Argentina.• Contraindicaciones: Hipersensibilidad a compuestos• Precauciones: Pacientes con fiebre aguda grave, trombocitopenia, evitarse en embarazo (no
hay datos).• En mercado de Argentina hay solos dos:• -Cervarix: 800$ dosis (Glaxo) 917$(2015)
-Gardasil 878$ dosis (MSD) 1058$ (2015)
http://ar.kairosweb.com
![Page 58: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/58.jpg)
QOM- TOBA
![Page 59: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/59.jpg)
¿¿Preguntas??
![Page 60: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/60.jpg)
Cada uno que haga lo que quiera Y que viva a su manera sea la que sea.
Cada uno que viva en su tierra Y que hable en su lengua sea la que sea.
Cada uno que pinte su bandera Y que plante su bandera sea la que sea.
![Page 61: Cancer cuello uterino patologia 2014 2015](https://reader035.vdocuments.net/reader035/viewer/2022062316/58a5e5c11a28abd14d8b6bff/html5/thumbnails/61.jpg)
Bibliografía• Robbins Cotran 7ma edicion “Patologia estructural y funcional”.• Gori JR Lorusso A “Ginecologia de Gori” 2da Edicion.• B Castelo Fernandez A Redondo Sanchez “Cancer cervix y endometrio” Rev Medicine 2013; 11(27):
1649-58 • Guia “Prevencion de Cancer cervico uterino” Ministerio Salud Nacion Argentina.• Guia “Prevencion del cancer cervicouterino, guia para utilizacion de prueba de HPV” Ministerio salud
Nacion Argentina.• “Manejo de citologias anormales”2009. Sociedad argentina de patologia del tracto genital inferior y
colposcopia.• “Cancer cervico-uterino asociado al embarazo” Reporte de un caso J Urdaneta Machado Rev Chil
Obstet Ginecol 2009 74; (5)• Consenso Argentino “Cancer cuello uterino” FASGO 2001• Oncoguia “Cancer cervico uterino” Montalvo et al, Cancerologia 6 (2011):61-69• “Cancer cuello Uterino” American Cancer society 2014• “Control integral Cancer cuello de utero” OMS 2007• “Cancer de cerxix” I Bover Barceló Sociedad Española Oncologia Medica. Marzo 2013• “Vacuna contra el virus del papiloma humano” Lineamientos tecnicos 2014 Ministerio salud Nacion
Argentina.• http://ar.kairosweb.com• http://es.slideshare.net/GINECOLOGIAHIGASM/consultorio-ginecologa-nro-1-2011blog